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你以为输液就是进个针而已吗?这也是一场巨大的心理战啊!一针见血还好,万一碰到血管不好的,或者病人说了一些话,可能就会对护士造成巨大的心理压力。
作为护士经常会听到患者说:“你给我好好扎,要是一针没扎上我要你好看。”
“我这针不好扎,昨天xxx还给我扎了三针。”
“你是实习生吧?去叫个老护士过来。”
作为护士真是压力山大,本来技术已经可以简单轻松过,听他们这么说,一紧张,反而扎不好,该怎么是好?
这也是很多护士的烦恼,那么,今天花小护来带领大家看看,如何更简单快速的扎针成功!
输液扎针的正确手法图:1、一手固定透明导管,一手垂直向上除去护针帽
2、左右转动针芯
3a、以15-30度角直刺静脉,进针易缓慢
3b、见回血后角度降至5-10度持续进针0.2cm
4、右手持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管,然后撤出针芯
5、将针芯后撤0.2-0.3cm
6、以穿刺点为中心用无菌透明贴固定,敷贴要将白色隔离塞完全覆盖
输液扎针的经验分享选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的,可以不太直,但要视针头粗细选择合适的静脉直径,有利于输液成功,选好血管后便可准备消毒进针。
皮肤绷紧必不可少,绷紧后以血管微凸为好,进针角度宜小,可保持<20度的角度进针,刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点,随后平行进针。
肥胖的患者
对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人,可先扎止血带,血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过。碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向,如果怕记不住,可用复合碘(每个医院用的都不一样)消毒病人皮肤和自己摸血管的手指,再从顺其走向在血管上滑过,会留下一条"水迹",并可对光,使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向,利于见回血后的平行进针。
血管较深
血管较深,可适当增加进针角度,见回血后,同样要依血管走向平行进针。对于进针长度可视血管好坏而定,通常进二分之一到三分之二即可。
血管不清晰
如果手背血管不清、可另选手指、手腕或手臂等地方进行注射或输液。手指以大拇指、食指或中指的血管较易找,少数病人无名指和小指血管易找,但手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄,且病人较疼痛,故一般不可取。
滑动的血管
血管较滑者、若进针后血管偏离,不要慌,继续绷紧皮肤,并将针头稍转向血管、侧行进针。
手腕内侧关节处的血管虽然粗但是很滑,即使扎针成功事后鼓针的概率也很大,稍微一动针头便可滑出血管外,特别适合老年人及儿童,所以尽可能在手背处找血管,并从远心端至近心端的方向依次扎针以保护血管。
不见回血切不可盲目进针
有些病人回血很慢或者根本不回血,如果感觉自己确实扎进血管了但没回血,可以试着捏下输液皮条,松开的时候如有回血则证明注射或输液成功。不见回血切不可盲目进针!
对于静脉留置针的扎法,以选择较粗血管为宜,因为可能有时要快速输注甘露醇等。因为是软针不易鼓针,故可选择手腕内侧较粗血管,也可选择手背或手臂血管。排气之后绷紧皮肤进针,角度可在三十度左右,见回血后立即推软针退钢针。
对于扎过止血带如若血管不易暴露者,不建议用手拍,拍手背不仅病人疼痛,而且手背若拍红了血管也不一定暴露。可适度轻揉,至血管凸起,不乏例外,临床上曾碰到一例止血带扎过以后血管凸起,轻揉后便什么都看不见了,只好重扎止血带。所以临床上还是需要随机应变,经验也是必不可少的。
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