近期，云南省卫生健康委再次发出的短信提示“头上戴帽、腰间系裙、脚上穿鞋的菌子”有剧毒，千万不能食用。其实这一类野生菌叫鹅膏菌，人误食后毒素进入人体，器官功能会随着时间的推移发生变化，没有特效解毒药，救治十分困难。
云南大学附属医院急诊内科医生：“我看看你的脚肿了吗？还是有点肿的，手也肿，是什么时候开始肿的？”
患者：“开始打针输液那几天。”
躺在病床上的患者是54岁的吴敏（化名），来自昆明市禄劝县。前几天她和丈夫在山里捡了三朵菌子带回家烹饪，食用后出现中毒反应。
吴敏丈夫：“我们以为是小桃菌（当地对一种野生菌的称呼），就拿回去吃，吃了以后半夜妻子就吐了，我们第二天早上打电话给孩子送我们到医院。”
吃菌后夫妻俩在不同时间段出现了胃肠道反应，并伴有晕眩。菌子的毒素从消化道吸收入血液后，器官功能的指标发生了变化。
云南大学附属医院 急诊内科医生 李娅：“像肌酐这个数值的话，我们医院标准指标范围在41至73，像这一位患者她的指标已经达到504，说明肾功能受到急性损伤，你看她的这一项指标也是往上升的，毒菌对她的心功能也造成了损害，其次谷丙转氨酶正常人是7到40的参考区间，但她的数值达到了513，也是升高了很多倍。”
谷丙转氨酶升高，提示吴敏（化名）的肝功能也出现了异常。肾功能异常导致她全身水肿，如果不及时干预，就会有生命危险。
云南大学附属医院 急诊内科医生 李娅：“我们采取了一些治疗保肝等等，采取净化治疗血液净化，目前来看吴敏的肝功能是有好转的，她的肝功能指标与之前相比下降了许多，但是肌酐还是很高我们还要继续观察。”
丈夫王洪（化名）的情况与妻子相比要好一些，但菌子的毒素也对他的肝功能造成了损伤，还需要继续治疗。经过对野生菌图片的辨认，吴敏（化名）夫妻俩食用的野生菌可能是小豹斑鹅膏菌，俗称满天星，属于毒菌。
云南大学附属医院急诊内科医生：“明天可能还是要接着做血液净化，患者现在肝功能的情况不太好，因为他吃的这种菌子主要就是损伤肝了。”
患者家属：“看看他的肾功能怎么样？”
云南大学附属医院急诊内科医生：“目前来看肾功能还是可以的。”
四天前黄明安（化名）和妻子一起食用了野生菌，除了牛肝菌外，疑似还有黄盖鹅膏菌。
云南大学附属医院 急诊内科医生 李娅：“菌中毒后通过图片对比，我们考虑在杂菌中有黄盖鹅膏菌，抽血检验的话肝功能，相关数值谷丙谷草转氨酶都升高到了1000多，还是造成了急性肝损伤，入院之后我们也是第一时间给他进行洗胃导泻保护脏器功能。”
剧毒类菌子所含毒素即便炒熟煮透也不能被破坏，黄盖鹅膏菌菌盖初期近球形或半球形，黄色或污黄色，含鹅膏毒素较高，误食病死率高。
云南大学附属医院 急诊内科主任医师 成忠凤：“鹅膏类的菌中毒最主要是菌子里含有鹅膏钛毒素，主要作用于靶器官是肝脏，如果不及时干预会导致肝衰竭，肝衰竭之后就会危及生命。”
鹅膏菌中毒有10到24小时的潜伏期，最长可达数日。初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。部分患者会有“假愈期”，中毒后一到两天症状消失，往后病情又突然变化，出现肝、脑、心、肾多脏器损害的表现。
云南大学附属医院 急诊内科主任医师 成忠凤：“假愈期之后肝损伤并没有停止，而是会进行性地加重，可能会进入爆发性的肝衰竭期，到了这个时候再来干预临床救治就会非常困难，所以对于鹅膏菌中毒早期识别、早期诊断、早期血液净化治疗是抢救鹅膏类菌中毒最关键的措施。”
医生介绍，鹅膏菌中毒大多来自患者自采自食，不常见的菌子不能有好奇心，更不能以身试毒。另外，吃菌子最好不饮酒！酒精会促进毒素的吸收，也可能与毒素发生化学反应产生新的毒素，从而加重中毒症状。目前并没有可以准确区分野生菌有毒或无毒的简单办法，所以大家食用野生菌一定要谨慎。
云南大学附属医院 急诊内科主任医师 成忠凤：“不要吃不认识的菌，不要随意去山上捡不认识的菌，珍爱健康。”
记者：李婧莱高敏涛
来源： YNTV2都市条形码
