一、确诊
在现代医学相对发达的今天,人们依然会“谈癌色变”,癌症,尤其是晚期癌症,治愈和生存的概率极其渺茫。不少癌症患者是在痛苦中结束生命,最后人财两空。不幸的是,作为家庭的顶梁柱,年仅36岁的小胡(化名)被确诊为肝癌。做了一次手术后,现在只剩下一半的肝脏。不过对于劫后余生的小胡来说,他非常坦然地接受了这个结果。
去年年底,小胡突然感觉身体不适去医院检查,结果被诊断为中晚期肝癌,肿瘤大小已经达到了16*12厘米,拿到诊断书的那一刻,一阵巨大的恐惧和绝望感向他袭来,回忆起自己的父亲因肝癌去世时家人痛哭流涕的景象,他不敢继续想下去。而自己患癌极有可能是遗传因素导致的。小胡花了几天接受了这个最坏的结果,只能先接受口服药物和化疗来减轻痛苦,争取多存活一些时间。
在治疗过程中,小胡逐渐从医生和病友口中了解到,在中国,肝癌是最常见的癌症之一,2022年2月份,中国每年新增的肝癌病例达到了40万。这意味着,与小胡受同样病痛的同胞在看不见的角落还有千千万万。
而目前,国内主要的肝癌治疗方法分为局部治疗和全身治疗两类。全身治疗主要依赖药物来创造一个癌细胞不宜繁殖的环境,这对人体自身的副作用也是非常大的。脱发,食欲减退就是常见的副作用。而且,全身治疗对患者的整体器官健康水平要求较高,根治效果非常不乐观。
与之相比,局部治疗的肝肿瘤切除手术更胜一筹。不过它也有局限。手术后剩下的肝脏体积和功能是否足够维持生存非常重要,如果达不到生存的标准,便无法进行切除手术。
根据医疗数据报告,只有两三成人能够进行肿瘤切除术,对于其他患者,医生通常推荐化疗等方法,主要是为了延长生存期和缓解疼痛,小胡就是其中之一。
二、希望
小胡育有一儿一女,正处于上小学的年纪。如果孩子们在小小的年纪就失去了父亲,没有父爱的陪伴,将对成长造成极为负面的影响,同时巨大的经济压力将会瞬间倒向自己的妻子。想到这,小胡不想轻言放弃,他想要活下去,所以切除手术是小胡最后的希望。小胡沉下心,努力投入到治病中,四处求医问药,虽然过程坎坷,但最后终于在朋友的推荐下来到了西安交通大学第一附属医院。在那里,小胡了解到了一种目前正在兴起的癌症治疗法,叫做钇[90Y]微球注射液肝癌精准内放射性治疗介入手术。
钇[90Y]手术是一种综合性癌症医治方案,这项技术将内放射治疗和介入治疗结合起来,医生通过将钇[90Y]树脂微球注射液从血管动脉推入肝脏内部,利用钇[90Y]放射的射线来*灭肿瘤。在国外,钇[90Y]微球注射液治疗法已经使用了20多年之久,临床经验十分丰富。
临床研究表明,钇[90Y]可以有效*灭癌细胞。钇[90Y]微球注射液携带的同位素钇[90Y]是一种医用放射性核素,具有高能量、短半衰期和较短穿透距离的特点。放射的射线最大穿透距离为11毫米,平均2.5毫米,易于防护,衰变产物无害,对人体相容性良好。
2021年下半年远大医药钇[90Y]微球注射液,于海南博鳌超级医院完成了全国首例使用钇[90Y]树脂微球进行临床治疗的特许准入。然后于2022年1月获得了国家药品监督管理局(NMPA)的上市批准。从2022年5月开始至今,全国已有30多家医院陆续采用钇[90Y]微球注射液相关的治疗方案。西安交大一附院作为中国西北地区规模最大的三甲医院,引进了这一治疗手段,并已获得相关资质。
但钇[90Y]微球注射液并不是所谓的“神仙药”,患者对药物的适应度与治疗效果息息相关。医生向小胡详细解释了钇[90Y]微球注射液的原理和手术流程,告知了其中的风险,但小胡已经没有另外的选择,只能鼓起勇气选择了手术。
正式手术前,模拟手术是钇[90Y]树脂微球临床治疗中必不可少的步骤。只有在患者通过模拟手术后,各项器官功能指标显示可以接受药物治疗时,医生才会决定是否进行正式的钇[90Y]树脂微球临床治疗。那时小胡跟医生自嘲道:“如果模拟手术都过不了关的话,那么就彻底失去希望了吧。”
今年2月13日,小胡在忐忑的心情中进行了模拟手术。医生们使用三维重建技术,模拟重构了小胡的身体信息,医生们目不转睛地观察着药物在器官中的分流情况和肿瘤的吸收程度。令人欣喜的是,小胡通过了所有测试,意味着可以进行手术。听到这个好消息,愁眉不展的小胡终于松了一口气。确定治疗方案后,医院立即通过远大医药将钇[90Y]微球注射液从新加坡空运而来。
正式手术那天,小胡虽然没有模拟手术时那么紧张了,但也流了不少汗,好在最终没有出现纰漏,手术进行得很顺利,只花了20多分钟。虽然术后小胡吃不下任何东西,连看手机这样的动作也难以完成。好在身体在逐渐恢复。术后小胡的肝成功缩小,达到了手术标准。4个月后,小胡又成功地接受了肝肿瘤切除手术,并进行了一次辅助性介入手术。这次手术旨在阻断剩余肿瘤的血液供应,巩固治疗效果,进一步消灭残余肿瘤。现在的小胡,已经重新燃起了回归正常生活的希望。
四、后记
自引入新技术后,远大医药的数据显示,钇[90Y]微球注射液在国内上市以来,在全国多家三甲医院已经有超过500例本土病例。由郑鑫医生带领的西安交大一附院肝胆外科团队已经成功为30多名肝癌患者实施了钇[90Y]树脂微球临床治疗。对于对核医学辐射等安全问题的担心,刘医生简单解释道:“即使在手术后,处于放射量最高的术后当天,陪护人员与患者保持一米距离相处一个小时,所受到的‘辐射’相当于人们日常经历一次机场安检的辐射量,应该说是非常安全的。”这意味着患者无需担心辐射量对于身体的影响,它跟化疗的副作用相比堪称九牛一毛。
无论技术利弊,它实实在在地把小胡从死神的手里拉了回来。
一旦患癌,复发监测需要伴随终生。手术过后,小胡依然定期去医院检查,时刻关注自己的健康状况。当生命的细线在手中轻轻一拉,它可以引领你走向一片湛蓝的天空,远离病痛的阴霾。预防癌症,就是人与健康之间的距离,这是一场无声的战役,需要我们悉心关照。建议大家可以定时按时体检,并缩短体检间隔时间,尤其是高危人群。不管怎样,一个健康的身体是无法用金钱买到的。
