病例分享:今天接诊了一个主诉为“坐骨神经痛sciatica ”的病人。我让她指明疼痛和麻木部位时，她把手指指向了大腿外侧和臀肌位置，问她小腿或者足部有没有异常，答案是No。(此时我心中嘀咕:不像典型的坐骨神经痛，更像是腰三横突的问题)，于是让她平躺后，做了三个点的触诊:1. 右侧第三腰椎横突，敏感压痛(6-7/10)，左侧压痛(1-2/10)。2.坐骨神经体表投影处压痛一般(2-3/10)。3.足太阳膀胱经胞肓穴处压痛异常8-9/10。根据结果，我告诉她:她的问题不是坐骨神经痛(大概率也不是腰椎间盘突出症一类的疾病引起)，而是第三腰椎横突综合征，是另一个神经受到了刺激。
诊断明确后遂进行针灸推拿治疗，治疗部位以腰椎横突为主，同时包括膀胱经下肢段(胞肓穴)，针灸以足太阳膀胱经穴位为主，专门针刺腰三横突和胞肓穴，其他正常常规取穴。
推拿治疗重点手法为：弹拨法弹拨腰椎横突，以右侧第2-4腰椎横突为主。肘拨法弹拨胞肓穴。
针灸取穴：大肠俞，气海俞，阿是穴，腰夹脊穴，胞肓穴，承扶穴，委中穴，承山穴。
治疗结束后自诉大腿放射性麻木感觉消失，腰痛明显改善，总体评分可到3-4/10(10为开始治疗前的症状评分)。
下次有时间可以聊一聊第三腰椎横突综合征的前世今生。
