实用指南 | 感统训练中的常见问题与技巧

在日常与家长们的沟通聊天中，发现大家对感觉统合训练（以下简称感统训练）还是存有很多疑问，因此紫露老师为大家总结了这些问题，新老家长都适用，希望能帮到大家。——紫露老师（慈幼感统教学主管、国际高级感统指导师）

导读：
1、感统训练和体育课有什么区别？
2、我的孩子会爬、会走、会跑、会跳，为什么还会建议上感统课？
3、感统训练的周期一般多长？多久会评估一次？
4、如何区分孤独症儿童的“感觉寻求”和“刻板行为”?
5、自闭症孩子不配合感统训练怎么办？
6、如何更好地在感统训练中与孩子进行沟通?
7、孩子的专注力不好，阅读时落字怎么办？
8、孩子下蹲时需要踮脚尖，脚掌踩平会往后摔倒，跟腱感觉也没有很紧，怎么办？
9、自闭症孩子做跳球训练（或其他前庭刺激活动）会抑制不住的兴奋大笑，而且特别喜欢跳，像这种情况应该怎样办呢？
10、手膝爬、臀部移动、跪行等动作姿势会对孩子的本体学有好处吗？
11、孩子存在重力不安全感应该怎么处理?

老生常谈的话题。两者首先是其核心的不同：体育运动训练核心是体育的技能跟技巧，比如跑得更快跳得更高，或者是如何用最小的消耗完成这种长距离的活动。而感觉统合是一个神经传导的过程，所以感统训练核心就是通过对感觉系统的训练巩固并建立新的神经传导通路。

其次是训练目标不同，这个目标有两个，一个是目标来源，还有一个目标的制定。从来源上来说，体育课或体育活动的目标来源就是国家学生体质监测的健康标准。而感统训练目标则大部分来自于艾尔斯感觉统合理论。而在目标的制定上，体育活动的目标要遵循运动类项目的时间、资质、数量等标准，以标准和结果来制定统一的目标。但感统训练的目标制定要遵循专业的感统评估，目标也是因人而异的，而且同时还要兼顾其他七大感觉系统。

最后就是训练内容的不同。体育运动包括了传统的一些运动类项目以及体能性的活动，比如像跑步，跳高，游泳，网球，登山等等一系列活动。而感统训练相对来说要简单，是多元化的感官刺激，是动静结合的姿势控制。实际上我们也会在课程中采取一些运动或者游戏的形式来进行多感觉的输入。

先给出结论：孩子会爬、会跳、会走不一定感统没问题，需要进行专业的感统测评评估过后才能做出判断。我们在此要复习一下什么是感统：

感统是指大脑和身体相互协调的学习过程，是指机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路 （视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉），从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加工处理，并作出适应性反应的能力。

所以孩子会爬、会跳、会走，不一定感统没问题，举些例子：

1）容易分神：在课堂上容易发呆、愣神、做事容易拖拖拉拉、慢半拍、动作笨拙、对话时似听非听、心不在焉，并且不爱长时间动脑子。（觉醒度过低）

2）好动不安：上课坐不住、听课不认真、话痨、学得快忘得也快、做事不能等待、不爱或不会整理收纳物品、特别容易兴奋。（觉醒度过高）

3）情绪控制比较弱：爱哭、爱动手、比较挑剔、特别坚持自己的原则、遇到挫折就容易哭闹、胆子小、到新的环境或见到陌生人反应比较强烈。（敏感度过高）

以上的问题都有可能是感统失调等问题导致的，这需要进行感统测评评估（是否由于触觉敏感、前庭寻求等感统原因导致）。其实成年人也存在感统问题，但只要对日常生活没多大影响，也就不需要刻意进行感统训练。如果是小朋友存在感统问题影响到学习或者生活，就需要尽早进行针对性的感统训练干预了。

感统训练的长期目标一般是3-6个月，不过具体时间要根据孩子具体的失调严重程度来决定。感统评估，建议在感统训练开始后半年或一年进行一次，避免两次评估的间隔太短，无法看出变化。

刻板行为，指的是无明显目的的、不变的、以固定频率反复重复的、无任何功能效果的简单行为，是一种无意识的习惯性行为。孩子在适应了这种无意义的节奏后，如果被突然终止，孩子很有可能会因为不适应而大哭大叫。感觉寻求，是指孩子大多是起因于好奇心和爱好、有意识有目的，同时重复性的行为，不属于刻板行为。在干预训练的过程中，我们要观察孩子出现这些行为的场合是怎样的，然后行为的频率以及是否有意义，进而帮助我们去了解孩子的行为是“感觉寻求”还是“刻板行为”。

关于这点，我们需要意识到孩子不配合的情况的发生是正常的，我们能够做到的就是尝试方法让孩子更愿意跟我们进行活动，而这个方法往往是以调动孩子的动机为前提。比较好的动机调动方法之一就是尊重孩子的选择，同时需要考虑孩子自身的能力和训练的目的控制孩子的选择范围，在这个前提下治疗师与孩子一起进行游戏的选择。如果遇到孩子无法自主选择的情况，那就需要我们观察孩子喜欢什么来去辅助选择。同时，治疗师需要提供三种感觉类型中的最少两种来进行感觉调节训练，让孩子达到并维持较好的状态，包括其觉醒度、警醒、活动水平。孩子在选择了自己喜欢的活动后，我们治疗师也要积极的跟孩子进行互动，增加孩子对活动和治疗师的兴趣。

在对孩子配合度和完成度方面，我们需要保持循序渐进的节奏，把我们的教学控制和目标要求一点点进行叠加，慢慢的，孩子就会越来越配合我们的感统训练了。

1、获取孩子的注意力，尽量保持与孩子的视线平齐，如蹲下来跟孩子说话；

2、使用跟孩子相似的语音语调与其说话，并以其感兴趣的话题作为沟通素材；

3、在互动式活动中创造沟通的场景和动机，让孩子愿意跟治疗师进行沟通并能从中获得强化；

如果孩子出现阅读时漏字、落数的情况，一般来说应该要优先考虑孩子的眼球运动问题：是不是孩子的眼球运动过程中没有办法把每一个文字或数字都看到，并通过评估来确认问题点。如果确认是眼球运动的问题，就可以安排做一些眼球运动训练。

这种情况大多涉及孩子的前庭觉：孩子的平衡姿势、维持双侧统合能力、重心转移能力的不足，无法支撑其完成蹲下的这个动作。我们可以让孩子多点训练以下基础的训练：蹲起，学小鸭子蹲走，手膝爬，匍匐前进等等。另外一点很重要的是，我们需要养成对儿童行为进行评估的思维：孩子某种问题的解决方法，最好先辨别儿童的优势和所面临的挑战，然后进行全面评估，以了解孩子整个的感觉统合能力。

警醒度的调节我们之前反复提到过对上好一节课至关重要的，前庭的刺激不局限于跳球这种无规律的运动，可以给予他缓慢的有规律的摇荡，或是给他本体觉的输入，比如在我们说的大龙球深压、瑜伽垫的包裹或者让他做一些重体力活动，都可以让他的警醒度降低，整个上课过程中要时刻观察小朋友的警醒度变化是非常重要的。

当然有好处。在做这些活动时，孩子的关节、肌腱和肌肉都会受到挤压，本体感受器官会密集接受到更多信息，并处理，感觉信息对孩子的本体觉是有好处。

重力不安全感是前庭觉调节问题，是前庭觉反应过度的一种现象。这里有几个关键的点，在进行干预训练时要注意，我们在干预的时候要尊重儿童的选择，不强迫儿童接受高度的变化，让孩子能够控制自己的身体完成空间中的移动，这是我们在干预重力不安全感的孩子时要注意的一个很重要的点。其实要注意的就是，循序渐进的分解目标训练，让孩子逐步接受感觉刺激。