天津市河东区第二幼儿园的孩子们参加趣味健身游戏（2018 年4 月19 日摄）刘东岳摄/ 本刊
“小胖墩”“小眼镜”等儿童青少年健康问题是时下社会的“大关切”。
天津是我国居民健康水平较高的城市，居民人均预期寿命已连续8年超过81岁，达到发达国家水平，但与全国大部分地方类似，天津市的青少年健康水平也受到肥胖、近视等威胁。
面对这一情况，天津近年把加强青少年体育锻炼作为提高全民健康素质的基础性工程，开出了加强体育运动、开展健康教育、关注心理健康等多个处方。
营造运动氛围
进入秋冬季节，天津市南开区中营小学的操场上，孩子们三五成群，跳绳、打沙包……校园里洋溢着阳光活力的气息。
近年，按照《“健康中国2030”规划纲要》广泛开展全民健身运动要求，南开区着力推动健康促进工作。以中营小学为例，该校在培育学生健康生活习惯、促进体育锻炼方面，下足力气。
中营小学德育处主任孙增萍说，中营小学有着上百年历史，大力开展体育运动是学校传统做法，为进一步做好相关工作，学校购买体育器材、培养体育教师队伍，并按照不同年龄阶段的身体素质要求，给低年级学生安排跳绳、沙包课，为高年级学生开设足球课、健美操、啦啦操等特色体育课程，鼓励学生们走出教室、走向操场。在开足开好体育课的同时，中营小学保证学生每天“阳光运动一小时”。
中营小学的做法正是天津市推进学生身心健康发展的一个缩影。2017年，天津市政府发布文件，要求把加强青少年体育锻炼作为提高全民健康素质的基础性工程，有条件的中小学校可适当增加体育课时。还可以根据学校自身情况，开展运动项目教学，提高学生专项运动能力，鼓励有条件的学校开展冰雪运动，创造条件开展具有天津特色的运动项目。积极推动中小学校“一校一品”“一校多品”等体育教学模式，争取班班有项目、校校有特色、区区有品牌。
据统计，南开区经常参加体育锻炼的人口比例达33.1%，92.8%的学生体质健康达到合格以上，健康锻炼的氛围逐渐形成。南开区每个季度平均开展20余场次民间体育活动，范围涉及区内各学校和企事业单位，受众人群达60余万人。
医教协同抓健康
健康教育在提高中小学生身体素质方面发挥着至关重要的作用。
“健康教育并不是一门独立的课程，国家要求中小学生的健康教育每学期必须达到6～7课时，现在学校多把健康教育融入到体育与健康、道德与法治等其他课程中。”天津市教委体美劳教育处处长张华泉介绍，中小学健康教育主要包括五方面，分别为健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。
今年11月，天津市教育委员会和天津市卫生健康委员会联合印发《天津市中小学健康教育教学指导手册》，系统梳理了体育与健康、中学生物、道德与法治（小学、初中）、思想政治（高中）、综合实践活动等学科涉及健康教育知识的内容，并针对不同年龄段的学生情况为学校提供了教学建议和教学案例。
到2020年，天津将对全市中小学校体育教师进行一轮培训，将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容，培养一批体育骨干教师和体育名师等领军人才，形成辐射带动效应。
家长在中小学生的健康教育中也扮演着重要角色，健康教育的实施离不开家长的配合。张华泉介绍，目前天津市不少学校针对健康教育开设了家长课堂、家长学校。学校还定期为家长印发健康知识的宣传册，引导家庭配合学校，共同促进孩子养成健康的生活习惯。
“健康教育不只是教育部门一家的事，需要多部门的合作。”张华泉说。以预防近视为例，今年3月，天津出台预防青少年近视的“六大工程”，涉及市教委、卫健委、体育局、财政局、市场监管委、新闻出版局等8个部门，要求各部门相互配合，依托健康教育相关课程，共同防控青少年近视。
关注心理健康
青少年时期是人一生中健康心理和健全人格培养的重要阶段。近年，有关未成年人出现心理疾病的案例屡见不鲜，相关机构亟需对青少年心理问题早发现和及时干预。
在南开区王顶堤医院的南开区校外未成年人心理健康辅导站，有环境舒适的心理咨询室、摆满模型的沙盘游戏室、设备齐全的音乐放松室。辅导站虽然不大，但是设备、设施以及专业心理医生队伍一应俱全。
“孩子们来这里非常喜欢沙盘游戏室，通过选择不同模型放在沙盘中，我们可以发现很多孩子内心的想法。”该辅导站负责人、南开区王顶堤医院精神科主任许明东说，社会发展加快，孩子们的心理也常出现一些新的变化，比如在学业压力、亲子关系、人际交往等方面出现自身难以解决的问题，而这些问题恰恰容易被家长忽略。
许明东说，曾有一位家长带着孩子前来咨询，小孩不爱说话，不愿出门，通过沙盘游戏，许明东逐渐解开孩子心中的结。原来孩子因为父母生二孩后内心失落，进而表现出抗拒与人交往的状态。
目前，南开区校外未成年人心理健康辅导站每周都有十多个孩子前来进行心理辅导，辅导站的社会效应积极显现。在许明东等专业心理医生的疏导下，辖区内越来越多的未成年人正走出心中阴霾。
在校内，南开区的每一所中小学校也都专门开设了心理咨询服务。在中营小学，心理咨询教育贯穿在心理课、实践课上。
中营小学心理教师贾伶美说，学校不仅配备了心理咨询室、沙盘游戏室等，还专门自编了一套心理教材，小学生常见的人际问题、青春期问题都在教学中有所体现。心理健康咨询不仅为学生服务，还接受家长咨询，增强了家长、学校在心理健康教育方面的有机联系。
与此同时，一支稳定的心理健康服务专业队伍也逐渐成长起来，一些教师还自学心理学，兼职心理辅导工作。辖区内中小学心理教师定期到医院进行轮训学习，壮大了未成年人心理健康辅导力量。学校也聘请教师开展心理知识培训，提高教师心理学知识和自我心理调节能力。
“通过校内外多方联动开展未成年人心理健康行动，南开区未成年人心理问题发生率有所下降，心理健康素养水平逐渐提升。”南开区卫生健康委员会主任纪明章表示。（文 |《瞭望》新闻周刊记者 张建新 黄江林 栗雅婷）
