不慎摔倒病历怎么写（摔伤病历单模板）

客观真实，实事求是写患者摔伤的原因、时间、地点、摔倒时的情况，有无开放性创口？摔伤的部位，活动情况，有无出血及骨折？肢体有无感觉及运动障碍，局部血循环，皮肤的温湿度，生命体征以及病人的全身情况，重点是有无内出血及休克状态，检查结果及处理原则。