三踝粉碎性骨折治疗及康复经验分享

2022年1月9日傍晚我踩空楼梯跌伤，医院确诊为三踝粉碎性骨折，现将骨折手术后及康复情况分享给大家，帮助病友们克服困难，早日康复！

11日下午入院后，立即开展各项术前检查。12日上午手术，9:30从病房前往手术室，回到病房已经13:20分，历时近4小时，天津医院足踝二科的贾主任团队真是辛苦了，此时切身体会医生的辛苦，手术很成功！非常感谢曾主任、贾主任以及麻醉师贾方，是你们精湛的医术以及和蔼可亲的态度，让我坚信手术一定能成功。

因新冠肺炎疫情严重，13日就出院了。出院后的两周非常痛苦，因脚肿比较厉害，每隔一天去医院换一次药。这期间，脚肿疼的厉害，平躺时间长了，后背很累，坐起来一会儿，脚又疼的厉害。在一次换药时，护士说脚踝的高度要高于心脏的高度才有利于消肿。这才明白我前期为什么肿出水泡来，后期以躺为主。期间，严格按照贾主任要求，每天早中晚三次康复训练：抬高脚停三秒放下、抬腿、平躺空踩自行车，每次20下，一共5组。多活动脚趾头，促进血液循环。两周后拆线，伤口愈合很好。三周后，可以天天洗脚了。

3-6周期间，脚面肿胀还是比较厉害，以卧床为主，遵医嘱除了做以上运动外，增加最大限度的前屈脚面和后勾脚面，此时感觉里面的筋各种拉扯着，一动就疼。但如果不动，时间长了，脚踝僵硬，后期下地再练就更疼了。6周复查时，贾主任认为我活动的不够，要求加大活动量，脚底踩小球，抬腿增加沙袋重量，防止腿部肌肉萎缩。

7-10周期间，脚面的肿胀逐周好转，但脚面依然是麻麻的。最大的问题是脚还是肿，脚踝还是僵硬。卧床康复训练：一是坚持每天三个腿部运动，增加重量我采取的办法是找一个塑料袋，里面装上米，每周增加一些米，将米袋绑在出院时佩戴的护具上。二是平躺床上，将脚踩在床头上，每天压脚30分钟。三是正反方向转动脚踝，可以多练，我有时转的脚踝热热的，有时候筋拉着很疼，就用手按摩一下，再转。四是每天躺在床上晒太阳1小时。五是每天坚持洗脚。六是每天揉腹300下，坚持每天顺利排便。七是营养饮食，多吃猪肉、排骨汤、鸡肉、蔬菜和水果。

72天复查时，贾主任认为我训练的效果真的不错，此时，我两只脚踝的活动程度已基本相同了，但右脚的筋还是有拉扯着的感觉。脚放在地面上，不负重可以站3分钟，但时间长了，脚还是肿胀的感觉。

11-12周期间，右脚的感觉是脚面麻木渐好，脚面的筋依然拉扯着，但比上一阶段有好转。脚踝还是有一些肿胀。第88天，开始练习拄双拐走路，感觉比较轻松，脚底出汗现象有所缓解。运动包括：一是转脚踝；二是练习站立，；三是在家练习拄双拐走路。

13-14周期间，外侧脚面还是麻木的，脚面和脚踝还有些肿，每天涂德国马油，尽快消肿。下蹲时感觉膝盖无力。脚踝感觉有点紧，倒数第二个脚趾的筋还有不适感。主要运动包括：一是转动脚踝；二是每天上午下午各半小时户外练习双拐走路，晒太阳。三是练习下蹲。术后第97天，可以站立10分钟，户外一次拄双拐走1200步，下蹲10次。在家可以脱拐走几步。

以上是我手术后14周的康复情况，有三点体会：一是，坚定信心，一定会早日康复。二是，手术后，尽快的康复训练更重要，尤其是背屈，要多练习。三是，一定注意安全，避免再次摔倒。