地下矿山现场救护的基本原则及五大程序_ 胡矿云课 2022

现场急救的基本原则

1、先看后抢。评估现场，伤情。

2、先抢后救。使处于危险境地的伤员尽快脱离险境，移至安全地带后再救治。

3、先重后轻。对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳骤停、神志不清的伤员，应立即采取措施，挽救生命。昏迷伤员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血，后包扎，再固定，并尽快妥善地转送医院。

4、先救后送。现场所有的伤员须经过急救处理后，方可转送医院。

现场急救的程序

一、迅速判断事故现场的基本情况

1、现场评估内容

（1）注意现场是否仍有危险存在，评估通风、浮石、炮烟、电器、机械等因素，它们是否可能对救护者或伤员继续造成伤害。

（2）引起伤害的原因，受伤人数。

（3）现场急救可以利用的人力和物力资源，现场最需要何种支援，应首先采取的救护行动等。

2、伤情评估内容

现场评估后，进行伤情评估，检查病人的意识、气道、呼吸、心跳、瞳孔反应等生命体征。发现异常，须先处理威胁生命的情况，并及时呼救。

二、呼救

1、向附近人群高声呼救“快来人呀！这里有人受伤，需要抢救！”以吸引附近的同伴尽快参与抢救。比如：解脱伤员，在抢救人的同时向上级电话呼救等。

2、拨打电话向矿调度室作紧急汇报。汇报内容包括：

（1）本人姓名、身份。

（2）发现伤员所在确切地点，引起受伤的可能原因。伤员人数、大概伤情。

（3）病人目前最危重的情况，如昏迷、呼吸困难、心跳停止，大出血等。

（4）现场已采取的救护措施，如止血、心肺复苏等。

注意：呼救者不要先放下话筒，要等矿调度人员先挂断电话，然后再挂机，急救部门根据呼救电话的内容，应迅速下达救护指示，派出急救人员，及时赶到现场。

三、排除事故现场潜在危险，帮助受困人员脱离险境。

四、注意保护事故现场

一般不随意把伤员移出事故现场，但若伤员处于潜在危险之中，应迅速将伤员移出现场，置于安全地带施救，伤员出事位置要作标记。

五、伤情检查及伤员分类

1、伤情检查。要有整体观，首先要查出危及生命和可能致残的危重伤员，切勿被局部伤口迷惑。

生命体征：判断意识、瞳孔、脉搏、呼吸；

出血情况：伤口大量出血是伤情加重或致死的重要原因，现场应尽快发现大出血的部位。若伤员有面色苍白，脉搏快而弱，四肢冰凉等大失血的征象，却没有明显的伤口，应警惕为内出血。

有否骨折：当发生骨折时，肢体会出现畸形，反常活动，肿胀，青紫等情况。

皮肤及软组织损伤：皮肤表面出现淤血、血肿等。

2、伤员分类

重大恶性伤害事故时，如果伤员较多，要做伤员分类。

濒死伤员—黑色标志。脑、心、肺等重要脏器严重受损，意识完全丧失，呼吸心跳停止的伤员。

危重伤员—红色标志。多脏器损伤，多处骨折或广泛的软组织损伤，生命体征出现紊乱者，是现场抢救的运送重点。如开放性气胸、颅脑损伤、大面积烧伤等。

中度伤员—黄色标志。损伤部位局限，生命体征平稳，但失去自救和互救能力，是仅次于红色标志需救治者。如单纯性四肢骨折。

轻伤员—绿色标志。损伤轻微，伤口表浅，生命体征正常，具有自救和互救能力者，可在处理完红、黄标志伤员后再处理。如软组织挫伤，擦伤等。