日前，一名从三明尤溪紧急送往福州的男子，右手除大拇指外，四指皆断，受伤时间已过去数小时，每拖延一分钟都关系到再植手术的成功与否。
接诊医院马上开通绿色通道，手足外科团队分工合作，经过9小时极考验医生脑力、眼力、体力、耐力的精细手术后，男子的断指不仅再植成活，对指、抓取等精细功能也得到保留。
上周，患者前往医院复诊，表示在家已经能帮助做些简单家务了。
事发：右手卷入切割机，男子四指齐根断
术前照片
术前 X光片
据介绍，受伤男子王先生今年36岁，在三明尤溪的一家工厂上班，那天一时疏忽，右手被卷进钢板切割机，刹那间，除了大拇指，四个手指齐根切断，鲜血淋漓！
受伤后，惊魂未定的王先生被工友们送到当地医院进行了简单包扎。当地医院无再植手术条件，建议他赶快转诊到福州。根据老家医生的推荐，他们联系了福州的多家医院，一路上，也打了很多电话，咨询了很多问题。各方面综合考虑后，他们最终觉得骨科专科医院更适合。
3小时后，王先生到达福州中德骨科医院。
手术：9小时精密手术，断指全部再植成功
术中、术后照片
术后 X光片
接到有重伤员从三明紧急送医，福州中德骨科医院急诊科做好准备，王先生一到，便开通绿色通道，很快做好了术前的各项检查。另一边，手足外科团队也准备就绪。
“对于专科医生来说，这种伤情总体来说不复杂，当地医院也给患者做了包扎、止血等，但因为事发工厂，卫生条件不太好，断指污染严重。”福州中德骨科医院手足外科的柯贤贵医生介绍，接诊后，团队四名医生分成两组，在显微镜下，同时为王先生的断指、残掌进行清创，将血管和神经理清、标记，一一对应匹配，清除已经坏死的组织，做好缝合工作的准备。
为达到良好的再植效果，王先生的每根手指需要吻合4~5条血管与2条神经，每条血管直径大约只有1~1.2毫米间，“血管吻合是断指再植成活的基础，而骨折固定、肌腱神经的吻合对后期功能恢复至关重要。”柯医生解释说。
手术团队在6倍显微镜下紧张操作，有条不紊，分离的骨骼重新固定，肌腱吻合、神经血管吻合……从午后2点到深夜11点，经过9个小时的手术，王先生完全离断的四根手指全部接好，并很快恢复血运，再植手术成功。
术后，王先生在福州中德骨科医院康复医学科医生的指导下，积极进行康复训练和功能锻炼，伤手恢复得不错。上周，他前往医院复诊，手部外观良好，手指屈伸、抓握能力也趋向正常。
提醒：术后康复训练，手指功能恢复更快据悉，福州中德骨科医院手足外科团队断指/肢手术的成活率达到90%以上，其中不乏完全离断的高难度手术，因此，像王先生这样的手术对他们来说并不难，但是，再植手术对精细程度要求高，手术时间长，且全程都需要在高倍显微镜下完成，所以非常考验医生的耐力与体力。
“再植手术后，康复训练对功能恢复也很重要。”柯医生说，手指再植术后，需要固定较长的时间，加上疼痛、肿胀等因素，延迟手指、手腕关节的主动运动，可能会导致关节僵硬、肌肉无力、肌肉萎缩等情况，影响患者的日常生活和工作。
只有术后综合运用系统的康复治疗，才能达到好的效果。术后康复治疗包括运动治疗、物理治疗、作业治疗、手支具等。通常早期可进行适当地被动活动，后期应主动锻炼为主。患者在医生指导下进行康复，以保证既不影响手指伤口愈后，又能尽快恢复手的功能。
N海都记者 林宝珍 实习生 郑逸桢
,
