虽说现在已经不是吃野生菌的黄金季节,但在林先生的老家昭通,最近有种菌子刚好成熟。11月4日,林先生在路边采了一些这种黄褐色的野生菌,回家煮汤吃,没想到吃出了意外。
这就是林先生采的菌子,颜色呈黄褐色,吃完第二天凌晨四点左右,林先生出现了中毒反应。
患者 林先生:“我们叫的是滑滑菌,以前经常采来吃都舒服的,没有问题,这次吃了就大概五六个小时就拉肚子,呕吐了,县医院转到这里的时候只是没有昏迷,就是没有力了。”
当地疾控部门的工作人员到林先生捡到野生菌的地点,采集了他食用的野生菌,经过专家辨认以及菌种鉴定,确认林先生采食的野生菌中,混杂了一种常见的剧毒蘑菇:条盖盔孢伞。它和致命鹅膏、环柄菇为同类毒菌,可造成急性肝损害。
云南省第一人民医院感染性疾病及肝病科主治医师 马秀英:“它的主要毒素叫鹅膏环肽,它的特点是进食到人体过后,存在一个特殊的毒理机制,叫肠肝循环,就是在肝脏代谢过后,有部分是通过胆汁排泄到肠道,它在肠道里面会再次吸收入血,所以它的毒素效应在一次次的肠肝循环当中无限地放大了,所以一朵50克左右的毒蘑菇,都有可能引起一个60公斤体重的成人死亡。”
入院时,林先生已经出现急性肝衰竭和严重的凝血功能障碍,在感染科接受常规内科治疗后,病情还在急剧恶化。经过感染科与肝胆外科、ICU多学科会诊后,医生决定对林先生实施胆囊穿刺引流。
云南省第一人民医院感染性疾病及肝病科主治医师 马秀英:“鹅膏毒肽它躲在肠肝循环里面,我们必须要把它弄出来,病人才有可能得到治愈,胆囊穿刺引流在外科的话是一个很常见的安全性也比较好的手术操作,只是运用到我们毒蘑菇中毒的话,相对还比较少,当时我们穿刺引流出来的毒胆汁,它是黑色的,然后非常黏稠。”
毒素引流之后的第二天,林先生的肝功能和凝血功能就明显恢复,经过持续的常规治疗,现在林先生已经达到康复出院的标准。
患者 林先生:“以后再也不吃了,后悔了,买来我们都不吃了。”
医生介绍,利用催吐、导泻、血液净化治疗、人工肝治疗等内科治疗,结合外科引流术,这套行之有效的综合诊治方法,已经成功救治十多例野生菌中毒重症病例。
云南省第一人民医院感染性疾病及肝病科主治医师 马秀英:“自己不认识的蘑菇千万不要去吃,第二点的话如果你真的中毒了,出现症状的话要立刻到医院就诊,通过评估了过后,分级诊疗,就会极大地提高救治成功率。”
记者:林玲 鲁小侠
来源: YNTV2都市条形码
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