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图片: LHAfterHours | 设计: Jim Cooke | 责任编辑: 卷毛
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导言
我是监考老师六滴滴，首先，这是开卷考试，而且都是送分题！
问：什么是异物？
答：凡是不应该出现的东西出现了就是异物。
问：什么是直肠异物？
答：就是直肠里出现除了粪便以外的其他东西，比如灯泡、按摩棒、玻璃药瓶、陀螺、蜡烛、圆柱形金属瓶等等，甚至常见的蔬菜和长条状的生命体，比如黄瓜、火腿肠、茄子、苦瓜、黄鳝、泥鳅……
不过您别乐，讲到这，我都有点饿了……
要不是我的专业限制，我非要写本书，书名我都想好了，就叫《猎奇心理行为学》，当然，我讲这么多膀胱异物、直肠异物，并不是单纯为了猎奇，更重要的是要手把手教你们怎么塞进去，啊，不，是教你们怎么才能避免出现直肠异物！好险，差点跑偏……
来吧，异物，我们走~
话说很多年以前，我奶奶说过一句话，山东方言翻译过来的大意是：什么知识都不白学，什么见识都有益成长。
做老司机的这些年，我真的从这句话中受益颇深，还记得「小时候」，我在肛肠外科实习的第一天，就彻底改变了我想做「TF boys」的梦想，原因就是我看到了直肠里的小树枝……总感觉怪怪的，是我打开的方式不对吗？
所以我毅然选择走上另一条看似更加光明的道路——泌尿外科。然而不幸的是，我又在膀胱里发现了异物，当然，这就是后话了……不得不说，在一个人人都要「开车」又总是频频「肇事」的世界里，做医生好难啊……
其实，人身上有管道的地方都可能有异物，比如鼻孔、耳朵孔、气管、尿道、阴道……所以异物在直肠里似乎并没有那么稀奇。我们直接进入正题，讲讲这些异物到底怎么来的，省得你们又要说我开车慢（迎风甩~）！
一、直肠异物有哪些分类？
1.肛源性异物
①便秘不要紧，只要抠得深
你会问，便秘的人多了，跟直肠异物有什么关系？其实，在经济不发达地区，特别是一些长期便秘的老人，经常会用手或者借助一些日常工具解决便秘问题，稍有不慎，工具就会进入直肠，甚至有人把开塞露的小瓶塞到了里面……
②自慰「独辟蹊径」
我曾有机会见过一例，有位满身酒气的老年男性，配偶去世多年，长期压抑，醉酒后采用蹲式动作试图用瓶颈刺激肛门，谁知不慎坐倒……使一只650mL的啤酒瓶全部塞入！这可真是「酒逢知己千杯少，杯具入菊风险多」啊！还有很多用按摩棒、长条棒状物塞入后无法取出的！
在此，我严肃地告诫喜欢玩这种危险游戏的人们，如果长期反复的话，我们的菊花可能不再紧致，严重的话，甚至大笑或微微咳嗽都会喷出尴尬物……
③铤而走险，用身体成就罪恶
这可能在各个国家毒品交易猖獗的边境地区多一些吧，电影里的一些桥段，都是将毒品包装好吞到肚子里去的，可有人却反其道而行，塞到直肠里去，难道这样取出来更容易吗？看不懂这个世界……
④我们的疏忽，你们的大意
体温最准确的测量点是直肠！但因为这项检查有点不雅且具有一定风险，临床用得越来越少，比如体温计会「莫名其妙」跑到里面去，这真是既尴尬又好笑的一件事情……
⑤精神问题
精神不正常，什么事情都能做得出，把小小一枚灯泡塞到直肠，实在是小事一桩。在医院工作久了，你真的相信「一切皆有可能」。不过，你有没有想过，碎了怎么办？那可是自己的直肠啊……这么大的风险完全得自己承担！
所以我们在关注异物问题的同时，更应该关注自己和他人的精神问题和心理问题，尤其是那种看完文章想要试试看的心理，一定要及时制止。
⑥还是因为刺挠
肛门瘙痒很多人有，既可以去医院看医生，也可以挠挠缓解下。但是用一号电池解决瘙痒还不慎把电池放了进去，我就实在想不通了……
2.口源性异物
这真是一个大大大的悲伤！人家都说「病从口入，祸从口出」，这话真的一点都不错！在这里，我真心提醒那些平时狼吞虎咽、不修边幅、看见美食就想大快朵颐的「吃货」，美味虽好，但细嚼慢咽更健康！
我的著名老乡——孔子也曾经说过，「食不厌精，脍不厌细」，吃好饭，好好吃饭，烹饪时注意去除异物，不但是一种饮食礼仪，也能保证健康。重要的是再好的东西，吃起来都不要着急，要不然你们真的「哑巴吃黄连，有苦说不出了」……
比如吞咽下鱼刺、骨刺、枣核、瓜子等尖锐物或进食大量难消化的食物。这些东西大多较小，形状不规则且尖锐、难消化，会伴随着粪便到达直肠或肛管，嵌在肛门直肠交界处或之上，在排便过程中易损伤直肠黏膜或肛管皮肤，从而诱发感染。一旦感染，则会出现以下不适：
- 排便时肛门突发刺痛，疼痛剧烈，坐卧不能；
- 排便时疼痛加重或与大便嵌塞在肛管及直肠下段，导致便秘；
- 肛门及直肠胀痛，腹胀等。
以上就是诱发直肠异物最常见的原因。此外，还有外伤性异物、内源性异物，迁移性异物……
二、直肠不直，容易卡住！
直肠和肛管是消化管的终末段，长约16厘米。直肠虽然叫做直肠，但它绝不是直的，它有2个弯曲和3个侧曲。有个膨大的地方叫做壶腹，特别容易存东西。还有什么肛柱、肛窦、肛瓣，使得直肠很不平坦。对了，还有把门的括约肌。
以上结构使得经口吞入的长条型物体容易嵌顿于转弯处，针刺样物体容易阻留于直肠窦处，而经肛门进入的物体容易吸到直肠壶腹部。
三、卡住了咋办？
毋庸置疑，这个时候你去医院的速度应该得比歼-20再快一点，到医院后必须跟医生一五一十地讲明白发生了什么，医生也会通过一系列检查来确定体内的异物是什么、在什么位置。这一点非常关键，因为只有搞清楚里面的真实情况，医生才能找到合适的方法把异物取出。
一些小的、圆的异物，像小跳蛋、玻璃球，一般可以自行排出。如果不行的话就需要在腰麻等麻醉下充分扩肛后取出。对于果壳、鱼刺与粪便结成的大团块，可灌入石蜡油后用卵圆钳夹碎，分块取出。
如果这一招还不行的话，那事情可就大了。这时候可以采取剖腹探查术，打开腹腔，探查异物在肠道里的位置。如果可行的话，一边挤压肠子，一边从肛门取异物。如果都没效果的话，那就剩下最后一招——切开肠子取出来了！
如果是玻璃等锐性异物，很可能会出现肠穿孔、大出血等严重后果，不知道大家是不是还敢继续尝试灯泡、酒瓶等……
四、要命的事，如何预防？
为什么要预防？因为这件事会对我们产生巨大的危害。这么讲吧，直肠异物能会导致肠道梗阻！肠道出血！感染！甚至要了命！
1. 耐住性子管住嘴
因为饮食不当导致的直肠异物占大多数，所以平时饮食中应避免进食过量不易消化的坚硬食物，如果核、果皮、果仁等。养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽，避免食入小的骨头、鱼刺、牙签等，多食纤维素含量高的蔬菜。
养成良好的排便习惯，一有便意应及时排粪，不可强忍或忽视，以防粪便堆积。
2. 生活和谐乐呵呵
正确处理家庭矛盾，对精神异常者应严加看护，防止吞食或塞入异物。
3. 自慰还是小心好
因性自慰产生的直肠异物逐年增多，其中多数为中老年男同性恋者。这类老哥多数文化程度较低，经济状况差，找不到性伴侣，只能以异物反复塞入肛门进行性自慰，同一病人还有重复发生直肠异物的趋向。
因此，健康的性教育、必要的心理咨询、指出可能产生的并发症，将大大有利于减少此类情况的发生。
4. 有错误我们要改正
对于医源性直肠异物，只要我们医护工作者提高责任心、工作认真细致，是可以避免的。
负责任地说，即使介绍了上述所有治疗和预防办法，滴滴我依然不能完全放心，我并没有责备和歧视这些带着各种各样的异物来就医的人们，毕竟，医者「老铁」心，有时候我真的只是既替你们心疼直肠，又替你们心疼钱。
劝慰大家，人要对自己的行为负责，花钱事小，健康事大，我不问你的异物从哪里来，但也请你避免自我伤害，你可知道，有人愿意付出一切，都换不回一寸健康的直肠。
来吧，爱我别怕，让你们的赞汇成一条指引人们正确「驾驶」的道路吧！随篇赠送一万个我的么么哒！
完
整篇文章散发的味道久久难以散去……用了三十台大型抽风机抽了两个小时才勉强可以呼吸，再次感谢六滴滴这篇荡气回肠的文章。
好了，今天就这样。
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