运用蕾波疗法怎么训练宝宝手精细运动之心灵手巧？

大家好，我是世纪蕾波儿童康复指导中心陈老师，今天的主题是运用蕾波疗法怎么训练宝宝手精细运动之心灵手巧？

刚出生的孩子往他手心儿里放东西，他就会牢牢地把它抓住。这个现象我们称其为“抓握反射”。正常3个月左右就消失了，但是很多脑损伤、发育落后的孩子出现这种原始反射延迟，很长时间不消失，导致什么情况呢？握拳的手撑地时手指头扣着不能放平，这些情况都是手抓握反射导的鬼。

那跟我们今天的主题有什么关系呢，首先我们了解下什么是手精细运动？就是手的抓握，手眼协调能力。精细运动发展与孩子的智力发育有密切关系。“心灵手巧”说的就是这个意思。手精细训练简单的说，就是教会宝宝怎么玩玩具。

蕾波康复训练模式，是纠训纠的模式，之前几节课大家会了解到我们在给宝宝做关节活动，功能训练之前都会运用推顺手法纠正肌张力异常，姿势异常，原始反射异常。这就是纠。在这个前提下我们在帮助宝宝恢复他翻坐爬站走的能力。所以在跟宝宝玩玩具之前呢，我们要给宝宝手部热热身，活动活动，缓解手的异常肌张力。

一、手指的推顺按摩

沿着大鱼际推顺到拇指指尖，推6到9遍，再从掌心向外推顺6到9遍。然后再依次从掌根推顺食指，中指，无名指，小指，也是6到9遍。每个指关节左右搓一搓，然后一手控制大拇指外展，一手抓握其他四指推掌指关节使腕背屈90°，然后从四指指尖卷指节到掌心，反复6次。手活动完了，我们开始跟宝宝一起玩。

二、手握拳或呈鹰爪样的干预方法

手指能充分打开是精细运动的基础，如果这些做不好，我们就要从这基础开始训练

1）玩具

沙锤、拨浪鼓、摇铃和握球是这个阶段很适合宝宝玩的玩具。不宜玩曼哈顿球，网状镂空的玩具。坐姿是最好的练习手精细运动的姿势，但是一些小月龄的，还不会坐的孩子，我们采取仰卧位、俯卧位、侧卧位、半靠坐位，这些不同的姿势会让她调整她伸手拿玩具，玩玩具的方法，这样精细运动就进一步得到锻炼。

刚开始可先用玩具去轻轻地触碰宝宝手的第一、二指关节，让他感觉不同的物体。待宝宝的手完全展开后，将玩具柄放入孩子手中，使之握紧再慢慢抽出。也可以等宝宝抓住玩具后，大人可握住宝宝的手，帮其摇出响声，同时讲“摇啊摇”以引起婴儿视听的关注。

父母也要有意识地放一些带柄的玩具在他手中，如花铃棒、拨浪鼓、塑料捏响玩具等。月龄越大，柄越粗越好。

2）手眼协调

多数家里有钢琴、健身架，大人可在他手能够着处吊一个小球，大人拿着宝宝的手去拍打吊着的球，使球前后晃动，引诱宝宝再去拍它。宝宝伸出手时有时会因位置不对而经常拍不到吊球，但练习多次后他就会调整手的位置和伸出的长度，逐渐击到小球，击中小球，这是手眼协调的结果。很多会说，我们家孩子根本就不爱玩，其实玩是孩子的天性，只是我们没了解宝宝不想玩的原因。多数不爱玩，是上肢肌张力高屈伸抬起费劲，有些仰卧位的孩子颈背张力高，我们可以采取半仰卧的姿势，用被子垫起来一个坡度，30°左右就好不要太高，这样容易往下溜。另外，被子的软度能够包裹着宝宝的肩使他能放松些。悬吊的玩具不宜多，一件两件即可，三五天替换着玩。

除了拍打吊起的球外，大人还可以一手竖抱宝宝，另一手提起宝宝的一只手去碰房间里悬挂的一些物品，大人可以说一些话以提高宝宝碰物的兴趣，碰一下讲一句，如“碰得高，碰得响，碰一碰，响一响，碰一碰，跳一跳”。大人可以轮流举起宝宝的左右手碰物，当宝宝有些经验后，可被动主动相结合，逐步过渡到主动碰物，为以后主动抓握物体打下基础。

宝宝已经可以很熟练地拿玩具玩。敲，摇，扔玩具都是每天必上演的戏码。

三、大把抓不会对捏（两指三指对捏）的干预方法

玩具：各种材质的积木、翻翻书、手指玩偶。食物：旺仔小馒头、泡芙、馒头或面包疙瘩。

1. 抠洞戳洞游戏

戳洞能很好让宝宝单独锻炼每个手指，让她意识到自己每个手指都是独立的。可以准备一些可食用橡皮泥，教宝宝一个手指一个手指戳洞。 快递用的泡沫板可以挖个洞，然后塞住，让宝宝伸手指扣。

2. 手指碰碰碰游戏

手指点点点，从拇指开始，用大人拇指触碰孩子的拇指，以此类推。或者在每个手指上套上不同颜色的指套玩偶。把各个玩偶命名讲故事唱歌，这样宝宝就可以活动不同的手指。

翻书、撕卫生纸，抽纸，这些简单的动作对宝宝来讲都是意义重大的，不但可以培养他们的手眼协调能力、手指运动能力，同时对他们的认知发展也有很大帮助。

鼓励宝宝使用勺子自己喂食，虽然让宝宝慢慢学会自己喂自己很难。但要有这样的意识，食物是最好训练精细运动的玩具。

使用儿童餐盘或吸盘碗，平时吃的面条啊，水果切成丁或条，让宝宝自己抓取。现在天气暖和了，疫情也控制住了，建议大家多带孩子去公园玩，摸石头，摸草，树叶之类的。不要怕脏，宝宝就是通过触摸去探索和感知这个世界，多鼓励宝宝自己用手是很好的精细运动发展，也能促进认知发展。