一项最简单常见的体检项目，却常常有人因为难为情而忽略，甚至放弃检查。
“中国在直肠癌延误诊断的病例中，85%是因为没有做肛门指检，发现时甚至失去手术治疗机会。”复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任，肿瘤专家蔡三军不无痛惜地说，结直肠癌的筛查有三项：便隐血实验、肛门指检、CEA和CA19-9等肿瘤标志物。很多人忽视了前两项检查而错过早期发现直肠癌的机会。实际上，中国人直肠癌70％以上为低位直肠癌，直肠指检时能够触及，能尽早发现早治疗。
“一指神功”肛门指检能诊断难言之隐
什么是肛门指检呢？
肛门指检是肛肠科常用的基本检查方法，医生用手指深入患者肛门，通过触诊了解患者肛门及直肠的功能状态和疾病情况。这种检查不需要辅助设备，只需要医生的简单触摸，就能了解到患者的肛管直肠有无肿瘤，有无压痛感等，也能获取到肛管直肠周围组织的信息。可以说肛门指检是最为实用、经济的检查方式，可靠性和直观性比较高，一般肛管和直肠下端的疾病可以通过肛门指检来进行初步诊断。也正是因为它在判断男性直肠癌和前列腺异常、女性子宫颈瘤、盆腔炎等甚至痔疮这种常见病时都有很大作用，因为被戏称为“一指神功”。
中国人七成的直肠癌的发病位置比较低，多发于直肠下端部位，而指检可以触摸到距肛周7-8cm深的部位，一般能够轻易发现内部高低不平的硬块，医生抽出手指的时候常能看到伴有粘液和暗红色的血液。
“日常诊疗中，实际上一半以上的直肠癌和前列腺异常都能通过手指摸出来。可惜，即使是在防癌体检中，也不是所有医生都具有‘摸出癌’的丰富经验。”北京大学肿瘤医院结直肠外科副主任医师李明说。
患者也往往在直肠癌早期误以为便血症状是痔疮，而放弃大便检查。实际上，80%的结直肠癌患者都有便血的情况，但半数便血是看不出来的，需要通过便隐血实验筛查。蔡三军建议，如果出现便血、大便习惯和性状改变时，最好接受这项检查。针对具体的人群，他认为：没有结直肠癌家族史的人，40岁开始每年做肛门指检和大便潜血检查；50岁时开始做肠镜，之后每3-5年做1次。有结直肠癌家族史或慢性肠炎的人，应提前到40岁左右做肠镜。另外，便隐血阳性时应做肠镜。
延伸阅读：“肥宅快乐水”易患结直肠癌
“肥宅快乐水”是很多年轻人的生活方式，家里宅之外，办公室久坐，出门以车代步、饮食多叫外卖、摄入大量高脂肪高蛋白低纤维素食品，这样的生活方式使得结直肠癌容易盯上年轻人。”上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授称，国内外多项研究发现，久坐不动的人患结直肠癌的风险明显高于经常运动者和体力劳动者。
宅
久坐
不动
世界卫生组织层发布报告指出“每年有200多万人因长时间坐着不动而死亡。”这份报告还预计，到2020年，全球将有70%的疾病因坐得太久、缺乏运动引起。其中，结直肠癌就是与“久坐”密切相关的致死率很高的疾病。
朱正纲教授对此建议，“科学规范的生活方式和预防态度，规范化的治疗措施，是对抗这类生活方式肿瘤的根本之道。”除了每周保持运动外，在饮食上应加大摄入蔬菜水果补充膳食纤维，以降低患结直肠癌的风险。
