随着技术进步,动态心电图设备,体积趋于小型化,同时,功能更加完善。而且,这种检查,没有创伤。只是,经常会遇到这样的情况,做心电图检查,结果是正常的,还需要再做动态心电图吗?动态心电图能够获得哪些信息?哪些人需要做这个检查呢?咱们现在就来释疑。
动态心电图,简称AECG,是通过心电图设备,在日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程,借助数据分析,发现常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等心脏问题。这种检查,1949年由美国的Holter首创,因此,也被习惯性地简称为Holter心电图。
动态心电图,有多种记录形式,包括连续式单导和多导有线传输体外记录仪,也就是传统的Holter;连续式单导和多导无线传输体外记录仪,或者叫贴片心电图;间歇式患者或事件触发体外记录仪,或者叫体外循环记录仪;体外实时心脏遥测系统以及植入心电记录仪Loop等。这些记录方式,分别适用于不同的需求。
动态心电图,虽然检查方便,但是,也有着较为严格的适用范围,2017年,国际动态心电图和无创心电学会等机构联合形成了相关的共识。明确动态心电图的适用范围,主要包括诊断晕厥、心悸、胸痛和冠状动脉缺血;评估预后和风险分层;预处理心律失常的评估;同时,可用于药物试验和安全性评估、心脏植入设备的监测、远程心脏康复治疗等领域。
日常生活中,通常有4类人,需要进行动态心电图检查。第1类是时常出现心慌、胸闷、头昏、晕厥等疑似心脏疾病的症状,但是,常规的心电图等检查却无法提供诊断证据,这种情况,如果做动态心电图,就可以发现偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血,这是动态心电图应用最多的情况。
需要做动态心电图的第2类情况,是常规检查已经发现,但是性质或潜在风险尚不明确的心律失常,借助动态心电图,可以帮助判断心律失常的类型、发生频率、风险程度。第3类情况,是帮助发现常规心电图漏诊率较高的心肌缺血情况。动态心电图可以24小时记录工作、活动、睡眠等生活状态下的心电变化,提高心肌缺血的检出率,显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度,并且提示缺血与日常生活之间的关联,不仅可以帮助诊断,也能够为预防心肌缺血提供准确的提示信息。第4类情况是评价药物疗效或心脏起搏器的性能。
动态心电图应用范围较广,方便且不贵,因此,近年来,有人建议,超过65岁的老年人,特别是患有糖尿病者,可能由于外周神经系统受损,对心肌缺血的感觉迟钝,最好每年定期做动态心电图检查,为心脏健康把关护航。做动态心电图检查,只需要穿着棉质衣服,防止出汗影响信号,同时注意防止电极脱落或被水浸湿,并且避免电磁干扰,其他日常生活都不受影响。符合检查适用范围,就抓紧预约吧。
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