我觉得不能，任何历史的发展都是他时代所确定的，而不是单独一个人就可以改变一个时代，而华佗，他是一名医生，也许他活着可以使三国时期小茹诸葛亮类似这些名人活的时间更久，医治他们的疾病，但他并不能改变三国整体向前发展的整个历史趋势。
这个问题，仔细想一下还挺有意思，哪里有意思呢？因为华佗的生死其实对于三国并没有多大影响，有影响的是他生命中最后一位病人曹操。
华佗的死因，是因曹操整日操劳国事导致受风得了头痛的毛病，疼起来简直疼得要死无法继续工作，于是就找来了江湖上鼎鼎大名的华佗，简单治疗之后，华佗说这个病不是一天两天能治好的，但是我出来太久家里人甚是想念，就像曹操请假回家呆几天，然后再回来继续医治。
但是过了假期，华佗还不回来，曹操头痛又犯病了，就让手下去找华佗回来，并且带着命令的书信，但是华佗身为名医，也是有自己的小脾气的，讨厌曹操的命令语气，就说自己妻子生病了没办法现在就回去。
曹操听到回复后，就跟手下人说，再去看看，如果华佗老婆真生病了，就赐给他小豆四千升，但是如果是假的，就给他抓回来，结果华佗果真在说谎，于是曹操一气之下以欺君之罪和不服征罪把华佗打下大牢，最终死在狱中。
而《三国演义》中的说法则是华佗要给曹操开颅，但是曹操听了之后，以为华佗是要给死去的关羽报仇（演义中华佗曾给关羽刮骨疗毒并且十分佩服关羽）。于是多疑的曹操就把华佗关进监狱直至死亡。
那么题目中所说，如果华佗不死，是基于什么前提呢？要么就是曹操没等到他去就死了，要么就是华佗把曹操的病治好了。
第一种假设就不说了，我们来说第二种，曹操死的时候是66岁，假设曹操的头痛病真的治好了。然后他活到了80岁，那么这14年他能干什么呢？
首先，他不会称帝，因为在曹操活着的时候，汉朝都城可以说有两个皇帝，其一是名誉皇帝汉献帝，其二就是这个有着实权的“挟天子以令诸侯”的曹操。
如果曹操真的称帝了，那么正中刘备和孙权的话柄，这样就从汉臣真的变为汉贼了，这与他的初衷不同，而且虽然没有称帝，但是他的权利和皇帝是差不多了，汉献帝除了自己的皇位和老婆，剩下的可以说都给了曹操了。
其次，三国格局是否会改变。个人认为不会，当时关羽死后下半年，曹操就去世了，然后过了三年，刘备已经在四川称帝了，才开始给关羽报仇，想要收复江东，但如果曹操没死，曹丕没有称帝，那刘备还会去攻打孙权吗？我觉得不会，这样三家还是处在之前的僵持状态，毕竟三国鼎立，谁也不敢轻举妄动。
不过，我认为，曹操不死，改变的肯定是内部环境，曹操死后传位曹丕，曹丕当了六年皇帝就死了，如果曹操不那么早死，曹丕想必也能多活几年，而且曹操对于自家的内政还是十分有想法的，虽然不会导致三国鼎力崩盘，但是在多出十多年的治理下，曹魏政权内部肯定是更加稳固。
有人会问，会不会影响西晋统一三国？说实话，我觉得影响不大，因为西晋统一三国的时候，老一辈的同志们都光荣下岗了，如果曹操死的没那么早，顶多司马懿多忍几年呗，毕竟正常情况下，司马懿可是比曹操晚死了三十一年，而且司马懿不论何时也都是自称魏臣，一统天下也是孙子辈的事情了。
不过也有可能就此改变格局也说不定，但是谁又知道呢？你们觉得呢？
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