日前，重庆医科大学附属儿童医院江西医院急诊来了一位满头大汗，神情慌张的母亲。她怀里抱着8个月大的儿子，一头冲到我面前。一看小朋友，面色青紫，呼吸急促，一副奄奄一息的样子。
孩子妈妈焦灼地哭诉到：“医生，我家娃昨天晚上睡了一觉后，今天就发现嗓子哑了，哭不出声来，而且情况越来越严重，这是为什么啊？”
近期，很多小朋友出现突然声音嘶哑，说不出话来，哭不出声来，所谓“一剑封喉”的情况。遇到这种情况时，家长常常不知所措，因为病情往往进展迅速，短时间内，可出现呼吸衰竭，甚至引起心跳呼吸骤停。而这罪魁祸首就是今天要给大家介绍的“急性喉炎”。
小儿急性喉炎是儿童常见的疾病之一，通常表现为喉部疼痛，声音嘶哑。常见原因主要由病毒感染引起，包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。其次，大儿童用嗓过度，发音不当，鼻炎鼻窦炎等也可造成。
为什么儿童感染喉炎后症状进展迅速呢？
儿童免疫系统发育不完善，容易受到病毒侵害。其次，环境中空气污染，气候寒冷干燥也增加患病的风险。
那么出现这种情况时，我们家长应该如何应对呢？
咱们首先要了解喉炎的相应症状及严重程度：
•轻度：此时，儿童可出现咽部疼痛，声音可能嘶哑或嘶声哭泣，音调较前变粗，伴有小狗“汪汪”叫一样的咳嗽声。（这主要源于喉头水肿，气道变窄，气流速度加快引起）或睡觉时出现打鼾。
•中度：呼吸过速，（小婴儿可高于70次/分）。吸气时间延长伴明显用力的征象(胸骨上窝，锁骨上窝，鼻翼搧动或呼噜音等)
•重度：除有前面提到的轻中度表现之外，还可能出现小婴儿无声作呕或大儿童用力咳嗽，喉咙异物感明显。此时病情可迅速恶化，丧失意识，短时间内可出现呼吸衰竭。
那么，在出现这种“一剑封喉”时，我们在就医之前，能手握什么应对的“盾牌”吗？
第一，适当休息与保温。此时儿童需要充足的休息，适当保暖，避免冷空气进一步的刺激。
- 喝足量的水。饮水可缓解喉部疼痛，保证水分摄入，有利于补充患儿在过度换气的情况下流失的水分。
- 及时退热。急性喉炎往往因感染引起，发热会增加体内不显性失水，及时补充水分有利于退热，保持喉部湿润。
- 避免环境中烟雾等刺激。污浊的空气会加重喉部的痉挛，引起刺激性咳嗽，加重喉头水肿甚至引起呼吸衰竭。
- 夜间睡觉，尽可能让患儿侧卧，或适当抬高上半身。从而降低舌后坠的风险，保证呼吸道的畅通。若在做到以上情况后，小朋友仍有呼吸困难，请一定及时就医。
最后，防患于未然更重要。保持个人卫生，勤洗手，勤通风等可减少病毒感染的风险。尽量避免接触感染儿童，比如患病儿童的餐具，玩具等。加强体育锻炼，增强免疫系统，冬季在户外，可佩戴好口罩，避免冷空气等刺激。
希望祖国的花朵都能手握盾牌渡过一个快乐的冬季！
（李永钦）
