“安医生，您真的是我们家的贵人！”
5月11日，快60岁的黄伯特意赶到广州医科大学附属第三医院，翻出刚刚满月的孙儿照片，再三感谢该院男科副主任安庚。
“患有克氏征的患者不要轻言放弃。”看着一家人幸福的笑容，安庚十分感慨。
黄伯的儿子黄生被诊断为先天性无精症，睾丸严重萎缩仅黄豆大小。但通过显微取精术，医生在他的睾丸内找到了精子，最后让黄伯顺利抱上了大胖孙子。
儿子先天无精，急坏了老父亲
2016年，安庚的诊室来了一位由父亲陪着来看病的患者。老父亲当时焦灼的神情让安庚记忆犹新。
他的儿子黄生自结婚以来，儿媳一直都无法怀上孩子。2016年，一份检查结果让一家人都措手不及：黄生被确诊为克氏征，又叫做先天性无精症。医生告诉黄生，他这样的情况只能借助别人捐精。
“难道就这样无后了吗？”黄伯不愿相信儿子竟然无法生育，上网四处寻医问药，但希望并没有出现。他寝食难安，不愿放弃。偶然，黄伯听到了一位医生的推荐。抱着任何希望都不要放过的心态，他急匆匆地带着儿子来到广医三院找到了安庚。
千个男儿就有2个先天无精
大多数人可能都没听说过克氏征，但其实这种病发病率却不低。有数据显示，克氏征发病率约0.2%，这意味着约一千个男性中就有2个是“克氏儿”。
克氏综合征是一种性染色体异常所致的疾病，往往导致男性不育。患病男性青春期之前，性激素水平正常，睾丸体积变化不甚明显；到青春发育的中晚期，激素变化明显，睾丸体积显著减少，生殖细胞数量急剧减少。
时间越久，在克氏征患者睾丸内找到精子的机会就越小。过了青春期之后，只有约8%克氏征的病人射的精液里面还可能会有精子。
很多克氏征的患者在确诊后只能通过供精孕育后代。但目前，先进的睾丸显微取精术让他们遗传自己的DNA成为了可能。
在显微镜下，医生切开睾丸组织，在细如毫毛一般的输精管中，说不定还能找到残余的“散兵游勇”。显微手术取到精子比例只有40%-60%，“不过对于先天无精症男性而言，这却是他们孕育自己后代的最后希望。”安庚说。
医生4个小时才找到20条精子
显微取精手术让黄伯父子重新燃起了希望。2016年12月，手术如期开展。
术中，安庚主任细致地切开黄先生的睾丸组织，眼前的画面让“见多识广”的他也吃了一惊：黄先生的睾丸严重萎缩，竟只有黄豆般大小！
在这么小的睾丸中找精子，富有经验的安庚也倍感压力。显微镜将睾丸组织无限放大，但因为严重萎缩，安庚整整找了近4个小时才终于找到20多条精子。
“正常男性的精子数以亿计，而这20多条精子对克氏征患者来说却意味着全部。”安庚感慨，如果再晚一点，可能连这20条也找不到了。
安庚将部分睾丸组织进行了冷冻，以更好地保存黄先生的生殖能力。
等候在手术室外的黄伯在听到找到精子的那一刻，激动不已，握着安庚的手久久不放。
后续的进展十分顺利，术中找到的精子成功与黄生妻子的卵子结合形成胚胎，胚胎顺利着床、成功受孕。今年3月，黄生的孩子在众人的期待中出生了，是一个7斤三两的胖小子。
黄伯抱着孙子，宛如珍宝，自己的孙儿梦终于圆了！
在青春期前发现克氏征还有办法补救！
安庚介绍，临床上只有25%克氏征的男性能够被诊断出来。对于男孩子而言，如果错过了孕期或新生儿时期的筛查，青春期之前的筛查也很重要。
在青春期之前，克氏征患者的睾酮水平跟正常男孩一样。但到了青春期中后期，由于睾酮水平跟不上，其他激素水平也出现异常变化，损伤生精功能。
进入青春期之后，正常男孩的精原细胞能顺利分裂为精子细胞，而克氏征患者的精原细胞却无法完成分裂这一步，无法生成精子。不过，仍有局部的睾丸组织能成功分裂出少量精子，这就给无精症患者带来最后的希望。
如果在青春期之前就被诊断出克氏征，通过激素替代治疗，就有机会获取精子或睾丸组织进行冷冻保存，留待婚后孕育后代。
安庚说，未来说不定还可以通过冷冻部分青春期的睾丸组织，后期通过体外诱导产生精子，获得生育子代的机会。
【答疑】
克氏征会不会遗传给下一代？
很多克氏征患者不免都有这种担忧：克氏征是因为染色体不正常而导致，那我生下的孩子是否也会遗传这种染色体异常？
安庚表示，调查显示，克氏征患者所生孩子染色体异常的概率，与流行病学调查显示的发病率并无太大差异。也就是说，克氏征父亲对自己的孩子并不会有什么明显影响。不过他也提醒，胎儿父亲若患有克氏征，在孕期进行必要的产前诊断会更加“保险”。
【记者】李秀婷
【通讯员】陈晓凤 白恬
【校对】杨远云
