小时候可爱看剪纸风格的葫芦娃，红娃是大力士，但有勇无谋，橙娃是千里眼和顺风耳，黄娃是硬铁头，绿娃有水性，青娃会火功，蓝娃有隐身术，紫娃有宝葫芦。七个葫芦娃团结一心，将妖精全部消灭，最后救出爷爷。
如果你只知道小时候的《葫芦娃》你就OUT了，葫芦娃们现在都跨界到这个奇葩朵朵的药学江湖了，爷爷前段时间得了胃食管返流性疾病(GERD),最近胃酸又分泌太多，得了消化性溃疡。快来看看葫芦娃们是如何发挥自己的能力去拯救爷爷得的酸相关性疾病吧。
葫芦娃,葫芦娃, 一根藤上七朵花～～～既然是一根藤上长出来的就先来看看由葫芦娃们化身的PPi们有啥共同特点吧。
PPI们组成的葫芦娃们各显神通解救爷爷，来分析下它们各自的技能优势吧。
第1个PPI奥美拉唑 omeprazole 1987年在瑞典上市
奥美拉唑是第一个应用于临床的苯并咪唑类PPIs，服药2h，后血浆浓度达到高峰，生物半衰期1h,可维持胃液PH在4.0以上18.6h，强烈、持久地抑制胃酸的分泌。
第2个PPI兰索拉唑 lansoprazole 1992年在法国上市
兰索拉唑是奥美拉唑的衍生物，亲脂性强，能在口腔内分解，适合吞咽障碍的老年患者服用。
兰索拉唑治疗反流性食管炎时，其疗效明显优于奥美拉唑。
第3个PPI泮托拉唑 pantoprazole 1994年在德国上市
泮托拉唑作为合成的二烷氧基吡啶化合物，对壁细胞的选择性更专一，且在肝脏内代谢，但不与细胞色素P450相互作用，因此，不影响其他药物在肝脏内的代谢，具有较高的选择性和生物利用度（其生物利用度比奥美拉唑高7倍）。
在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂宜选用0.9%氯化钠注射液，避免使用葡萄糖注射液。
第4个PPI雷贝拉唑 rabeprazole 1997年在日本上市
雷贝拉唑是部分可逆的H-K-ATP酶抑制药，可作用于H-K-ATP酶的4个部位，由于靶点多，作用较其他药物更快更持久，抑酸更强。在肝脏代谢85%通过非酶途径，与其他药物相互作用小，适合肝损害患者选用。
雷贝拉唑无明显个体差异，疗效稳定，与其他药物的相互作用较少，且具有更强的的抗幽门杆菌（HP）活性的功能。
第5个PPI埃索美拉唑 esomprazole 2000年在英国上市
埃索美拉唑是奥美拉唑的左旋异构体，抑酸活性强，可控制24h胃内PH值。由于具有代谢上的优势，口服吸收比奥美拉唑快，因而可更快地缓解症状，个体差异较小，疗效较稳定。
埃索美拉唑主要通过CYP3A4代谢，受CYP2C19酶影响较小，肾功不全和轻度肝功异常者不必减量，重度肝损害者酌情减量。
第6个PPI艾普拉唑 ilaprazole 2008年在中国上市
艾普拉唑不通过CYP2C19代谢，半衰期较其他PPIs更长，抑酸效果最强，作用更久。
艾普拉唑口服5mg/d的治疗效果与奥美拉唑20mg/d相当，但疗效与剂量无明显线性关系。
第七个莱米诺拉唑 Leminorazole 2010年在日本上市
莱米诺拉唑是既有抑制胃酸分泌，又有胃黏膜细胞保护作用的质子泵抑制剂（PPI）。
是不是被七彩的葫芦娃们整懵了，哈哈！别急， 一表叫你看穿他们之间错中复杂的区别！
虽说PPIs们在治爷爷酸相关性疾病上发挥了巨大的作用，但法术高强又诡计多端的蛇精还是设计了很多关卡影响治疗效果，所以会导致出现一些胃肠道、神经系统、泌尿系统等不良症状。
长期使用PPis可引起机体维生素B12的含量降低，因为B12需要在酸性环境中吸收，还要注意低镁血症及骨折风险。
葫芦娃（质子泵抑制剂）们竭尽全力发挥自己的优势，最终把爷爷的多年老胃病治好了。
,
