说起憋尿，笔者有好多小故事。
几年前，和领导外出开会，本来约好下午 2 点准时出发，可天有不测风云，吃过午饭便下起了倾盆大雨，领导没有推迟会议的意思，咱就得按时到。结果，冒着大雨的笔者按时到达了集合地点，发现现场竟然一个人都没有，我还是太年轻。
四处张望没有人来，我便到门卫处聊起了天，大叔也是好客，茶叶换了几壶，水喝了接近两个小时。
大约下午 4 点钟，雨小了点，领导再次要求集合出发，好吧，坐上车不到半个小时，笔者就觉得「尿意」袭来，我寻思憋一会到服务站就可以方便方便了。谁成想，中间一个服务站临时关闭，高速路也不好停车，我内心已然绝望了。
就在看到矿泉水瓶子的那一刻，我重新看到了希望，可未开封的矿泉水瓶实在是没有容积盛下我这份希望，我是坐着也不是，躺着也不是，侧着也不是，不一会儿，额头就冒出了冷汗。
好在车程就一个半小时，我就把时间分割，十分钟安慰一下自己，别说，这个办法还真有点作用。下高速的那一刻，我终于看到了希望，因为事先查了导航，医院离高速路口只有 15 分钟，可进入市区的那一刻，我崩溃了，心中真的是草泥马在奔腾，竟然堵车！硬生生地挨了半个多小时，下车后我真的是哆哆嗦嗦走向卫生间，生怕把尿漏出来……
不夸张地讲，一泡尿尿了 5 分钟，耗走了两拨人。但作为一名医生，我中间停顿了一会，为什么会停顿一会，留个悬念，正文再给讲解。
尿意如何而来？
一般来说，当尿量达到 150～250mL 的时候，才能够感受到尿意，尿量达到 250～450mL 时，还在膀胱的允许范围内，叫做「膀胱生理性容量」，这个时候虽然不尿也可以忍受，但还是建议大家在这个时候乖乖接收膀胱发来的信号，到卫生间去了。
可遇上在长途客车上、开会等比较无奈的场合时，我们一般就会选择适当地憋尿。
大脑是如何强制让尿道括约肌（水龙头）关闭的呢？
膀胱的逼尿肌层有无数的感受器，膀胱内尿量达到一定程度的时候就会把信号反馈给大脑，「哎，老大，我要尿尿。」这时候大脑就会告诉膀胱这个小兄弟，「我不同意，给我憋着！」然后就出现了憋尿这件事情啦……
图片来源：giphy.com
憋尿，
可以憋到膀胱「爆炸」？
讲个小故事吧，有一位中年大叔，因腹胀、排尿困难 12 小时，伴下腹疼痛 2 小时后入院，前天晚上饮用白酒 2 斤、啤酒 6 瓶，后意识模糊，出现反复呕吐，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，可见少量褐色液体。
入科后予禁食禁水、胃肠减压、留置导尿等对症治疗。因导尿引流出血性液体，请泌尿外科会诊后，考虑膀胱破裂，完善相关检查后急诊行膀胱破裂修补术，见膀胱顶部有一 12cm 长的裂口。这是一个真实的故事。
还有个故事，也是喝酒惹的祸，有个人喝多了，去路边上厕所，左手叼烟，右手玩手机，一不小心绊倒了，说巧不巧的，前边正好有块石头，正中下腹，霎时间，只听「bang」一声响（这是为了节目效果配的音），然后就去急诊手术缝膀胱了，还接连跟他媳妇保证再也不喝酒了。
（以后家里再有人喝多了，你就拿这篇文章拍他脸上！好不好？）
图片来源：giphy.com
醉酒后，
为什么容易膀胱破裂？
醉酒后由于酒精在人体内可以直接抑制大脑皮层的高级神经中枢，同时可间接地抑制脊髓初级排尿中枢，从而影响自主神经和体干神经对膀胱和尿道排尿功能的调节，使膀胱逼尿肌松弛和尿道括约肌收缩，排尿意识缺乏，此时膀胱完全扩张充盈。此外，酒精的利尿作用更加重了尿潴留。循环往复，就容易出现膀胱破裂了。
你要问我膀胱里面到底能盛多少尿，啥时候会爆炸，我还真没法回答，我一个亲戚，就是尿潴留，差不多有 1 天没尿出来，给我打电话，我让他立马到医院导尿，引出了差不多有 2000mL 的尿吧。
憋尿的危害
▎想尿又尿不出来……
膀胱是储尿器官，非常有弹性，把膀胱想象成橡皮筋，如果长期拉着的话，弹性就会慢慢变小，直到不能回缩，这个时候膀胱就不能收缩，出现想尿却尿不出来的尴尬现象……
▎憋出血来不少见
之前门诊有个病人，因为有事憋了好长时间的尿，尿尿的时候出现血尿的情况，怀疑自己得了绝症，哭唧唧地告诉我孩子还小……
弄得我异常尴尬，我急忙和她说：「你先别这样，我给你分析分析会怎样，长时间憋尿会让你的膀胱过度充盈，当你排尿的时候啊，膀胱内的压力就会瞬间降低，这个时候呢，膀胱粘膜表面的小血管没了外来的压力就会过度充血甚至破裂，然后就会尿血了。你以后啊，再遇上这种情况稍微慢点尿，甚至一点一点尿都可以，别一下呼呼呼都尿出来就不会这样了，当然不放心的话你可以做个彩超，查个尿什么的。」
听了我的解释，她眉头舒展，笑容爬上了眉梢。这其实也是笔者之前说的不敢一次尿完的原因之一了。
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▎把自己尿「晕」了
一大泡尿在肚子里，会不会压迫血管呢？当排尿后膀胱突然变小，腹压一下子降下来，静脉一扩张，回到心脏里的血就会减少，这一减少不要紧，脑子可不干了，为啥你尿个尿还让我的血减少，还让我缺氧，然后一生气，就「晕倒」了，这就是所谓的「排尿性晕厥」。
▎感染不是开玩笑的
憋尿憋久了，膀胱壁血管受压，黏膜变薄，降低了尿路及生殖道上皮防御细菌的能力，更可恨的是，细菌可能会沿着输尿管到达肾脏，引起肾盂肾炎，那可就不是单纯的尿频、尿急、尿痛那么简单了，可能还会发烧、腰疼！
憋尿还会引起膀胱内压的升高，使得尿液反流到前列腺，不仅能将病原体带到前列腺，还可以直接刺激前列腺，诱发前列腺炎！
▎结石找上门
长时间憋尿，慢慢就会有结晶析出，可以看看长时间不冲厕所，里面会不会有「沉渣」，在加上现在的人，不喝水还爱憋尿，不得结石都说不过去！所以说，你要是长期憋尿的话，就得好好掂量掂量了。
▎活人还能让尿憋死？
别着急，慢慢听我说，一些人特别是老年人，常有高血压、动脉硬化等疾病，憋尿会引起血压升高，如果血管承受不了这么大的压力，会不会爆了？会不会脑出血？如果本身就有冠心病，会不会因为憋尿产生生理和心理上的紧张，从而心率加快，心律失常，甚至有猝死的风险？所以，让尿憋死理论上是成立的。
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▎关于憋尿的一些注意事项
参加特殊场合，长时间外出不方便的话，可以少喝点水或者先去个厕所；再不行的话佩戴个尿不湿，这个可以向外科医生学习，有些长时间的手术，很多外科医生都会事先戴个尿不湿，防止尴尬的事情发生。
如果说实在没办法，确实憋了很长时间的尿，那咱上厕所的时候慢点尿，或者扶着墙，实在不行男性也可以坐着尿啊，特别是老年人，一定要注意。
尿完之后多喝点水，多小便，预防尿路感染。
如果出现尿频、尿急、尿痛或者尿血的话，去医院看看。
▎后记
笔者还记得有这样一个大爷，因为前列腺增生导致尿潴留，每次排尿后膀胱都会有 500mL 的尿，我说「大爷，现在这个情况需要给您导尿，这么多的尿在膀胱里可不行，正常人 500mL 的尿在肚子里就很憋了，你这样容易把肾憋坏了。」
你们知道他怎么说的吗？
他说「大夫，没啥事，上次尿不出尿来导出来 1000mL，也没啥事，大爷能扛得住，不用导尿，上了年纪都这样……」
其实，我们对生活有很多的误会，就像这个大爷，生活给了你前列腺增生，你不能默默接受，必要的时候还应该治疗。
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