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首页模拟经营救治斑点狗更新时间：2024-07-27

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梅奥诊所急救手册，人手一份！

本文转载自*急诊医学资讯（ceccm2014）

已授权《中国临床营养网》转载

免责声明：此信息不能替代专业医疗建议，紧急治疗或正式急救培训。未经专业咨询，请勿使用此信息诊断或制定健康问题或疾病的治疗计划。如果您处于危及生命或紧急医疗状况，请立即寻求医疗帮助。

严重过敏反应

危及生命的过敏反应可引起休克，血压突然下降及呼吸困难。对于过敏的人，在接触特定的过敏原几分钟后就会发生过敏反应。在某些情况下，可能会出现延迟过敏反应，或者在没有明显触发因素的情况下可能发生过敏反应。

如果您与发生严重过敏反应的人在一起：

如果您与具有严重过敏反应症状和体征的人在一起，请不要等到症状是否好转，而应立即寻求紧急治疗。在严重的情况下，未经治疗的过敏反应可在半小时内导致患者死亡。

抗组胺药如苯海拉明不足以治疗严重过敏反应。此类药物可以帮助减轻过敏症状，但在严重过敏反应时起效太慢。

严重过敏反应的症状和体征包括：

一些常见的严重过敏反应的触发因素包括：

如果您过去曾有过任何严重的过敏反应，请询问您的医生是否应该开一个肾上腺素自动注射器以便随身携带。

动物咬伤

以下方法可以帮助您处理轻微的动物咬伤，例如只破坏皮肤：

如果出现以下情况，立即就医：

黑眼圈

这里的黑眼圈不是指疲劳等引起的眼部色素沉着，而是特指由眼睛周围的皮肤出血引起的。大多数导致黑眼圈的损伤并不严重。但是，黑眼圈可能提示有更严重的损伤，例如眼睛内部损伤或眼睛周围的细小骨折。如果您有复视、双眼瘀青（熊猫眼）或鼻出血，您可能会有颅骨骨折。

黑眼圈的处理：

水疱

如果水疱不太疼，请尽量保持水疱完整。水疱上未破损的皮肤可以为细菌提供天然屏障并降低感染风险。

如果水疱看起来已感染，就需寻求医疗救治。如果您患有糖尿病或血液循环不良，请在自行处理水疱前联系您的医生。

如何引流水疱？

为了缓解与水疱相关的疼痛，可排出水疱内的液体，同时要保持上覆的皮肤完好无损。以下展示如何操作：

预防水疱

为了防止脚上摩擦所导致的水疱，请穿合脚的鞋子。穿吸湿排汗袜也有帮助。尝试使用专门设计用于减少水疱的袜子、鞋子及鞋垫。手套可有助于防止手上出现水疱。

淤青

当皮肤表面附近的血管受到撞击而破坏时，少量血液会渗入皮肤下的组织，产生淤青。瘀青起初表现为局部蓝黑色外观，愈合时颜色会发生改变。

您可以通过一些简单的技术促进淤青部位的愈合。记住RICE，即休息、冰敷、加压及抬高：

如果你的皮肤没有破损，你就不需要绷带了。如果需要，可考虑服用非处方止痛药。

如有以下情况应咨询医生：

这些症状和体征可能表明有更严重的问题，例如血液凝固问题或血液相关疾病。

烧伤

烧伤是由于烫伤、过度暴露于太阳或其他辐射、接触火焰、化学品、电或吸入烟雾等而导致的组织损伤。

这是一次严重还是轻微的烧伤？

如出现以下情况，拨打急救电话或立即寻求严重烧伤的治疗：

不需要紧急治疗的轻微烧伤可能涉及以下情况：

处理严重烧伤

在急救人员到来之前：

处理轻微烧伤

对于轻微烧伤：

心脏骤停之心肺复苏术

心肺复苏术（CPR）是一种救命技术，可用于心脏病发作、溺水等原因，包括心脏病发作或溺水导致的心脏骤停。美国心脏协会建议所有人-未受过训练的旁观者和医务人员-通过胸外按压开始CPR。

如果你担心自己的知识或能力不是百分之百能完成CPR的话，记住，做一些事情比什么都不做要好得多，你做某事和不做之间的区别可能是某人的生死。

以下是美国心脏协会的建议：

以上建议适用于需要CPR的成人、儿童及婴儿，但不适用于新生儿（4周龄以下的婴儿）。

CPR可以使含氧血液流向大脑和其他重要器官，直到更多的医疗干预可以恢复正常的心脏节律。

当心脏停止搏动时，在几分钟内因血液缺氧造成脑损伤，人可能会在8到10分钟内死亡。

要正确学习CPR，请参加认可的急救培训课程，包括CPR以及如何使用自动体外除颤器（AED）。如果您未经过培训并可以立即使用电话，请在开始CPR之前拨打您当地的急救电话。调度员(接线员)可以指导您正确的操作，直到患者开始呼吸或移动，或专业急救人员赶来并接管患者。

在开始CPR之前，

请检查：

记住CAB顺序

美国心脏协会使用字母CAB- 按压(compressions)，气道(airway)，呼吸(呼吸)-来帮助人们记住CPR的步骤。

C：按压，以恢复血液循环

A：气道，以打开呼吸道

如果您接受过CPR训练并且已经进行了30次胸外按压，则使用仰头提颏法打开患者的气道。方法是将一只手的手掌放在前额上，然后用另一只手的手指放在颏部的骨性部位，向后仰头并抬起颏部，这样就打开气道了。

B：呼吸，进行人工呼吸

如果口腔严重受伤或无法打开，人工呼吸可以是口对口呼吸或口对鼻呼吸。

对儿童进行CPR

给1岁至青春期儿童进行CPR的步骤与成年人基本相同。美国心脏协会对儿童CPR建议了以下内容：

C：按压，恢复血液循环

如果您独自一人并且没有亲眼目睹孩子倒地，初步判断为心脏骤停，在拨打当地的急救电话并获得AED（如果有的话）前，请在孩子身上进行五个循环的按压和呼吸-这应该需要大约两分钟。

A：气道，打开气道

B：呼吸，为孩子进行人工呼吸

单人操作使用与成人相同的按压呼吸比，即30次胸外按压，然后进行两次人工呼吸，这是一个循环。

对4周龄及以上的婴儿进行CPR

大多数婴儿的心脏骤停都是由于缺氧造成的，例如溺水或窒息。如果您知道婴儿有气道阻塞，请进行急救以防止窒息。如果您不知道为什么婴儿没有呼吸，请进行CPR。

首先，检查一下情况。抚摸婴儿并注意反应，例如运动，拍他的脚，呼叫他的姓名，但不要摇晃婴儿。

如果没有反应(不移动、不发声、不眨眼或不作答)，请按照下面的CAB顺序为1岁以下的婴儿（新生儿除外，其中包括4周龄以下的婴儿）进行CPR：

C：按压，恢复血液循环

A：气道，打开气道

在30次按压后，轻轻地用一只手的手指放在宝宝颏部的骨性部位，另一只手放在前额上，向后仰头并抬起颏部，以开放气道。注意，在倾斜婴儿头部时，切勿太往后仰，因为这会堵塞婴儿气道，避免压迫颈部的柔软区域或颏部下方。

B：呼吸，为宝宝进行人工呼吸

化学灼伤

化学灼伤可能由许多物质引起，如强酸、排水管清洁剂（碱液），油漆稀释剂及汽油。通常，如果发生化学灼伤，您是知道发生灼伤及其原因的。但有时您可能无法立即识别出由较轻的化学物质引起的烧伤。与一些晒伤一样，疼痛和发红可能在暴露后数小时发生。

何时寻求紧急治疗？

需拨打急救电话或立即寻求化学灼伤的紧急救助的情况：

如果您不确定某种物质是否有毒，请致电相关部门。如果您寻求紧急医疗帮助，请将化学品容器或化学品名带到急诊室。

化学灼伤的处理

如果您认为自己有化学灼伤，请立即采取以下措施：

确保您的破伤风免疫是最新的。

化学物质飞溅至眼内

如果液体，粉末或气溶胶化学物质溅入眼睛，请立即采取以下措施：

用水冲洗眼睛

使用冷自来水冲洗至少15分钟，遵循以下任何一种最快的方法：

取下隐形眼镜

如果隐形眼镜在冲洗期间没有出来，那就把它们拿出来。

警告

寻求紧急医疗援助

完成上述步骤后，请寻求眼科医生的紧急医疗服务或拨打当地的急救电话。随身携带化学品容器或化学品名给急救人员。报告飞溅和冲洗之间经过的时间，以及眼睛冲洗多少分钟。

如果随时可用，请佩戴太阳镜，以帮助减少在转运途中对光线的敏感度。

胸痛

引起胸痛的原因有多种，可以是轻微的问题（例如消化不良或应激），也可以是非常严重的医疗紧急情况（例如心脏病发作或肺栓塞）。胸痛的具体原因可能难以解释。

找出您的胸部疼痛的原因可能具有挑战性，特别是如果您从未有过任何症状。即使是医生也可能很难确定胸痛是心脏病发作的标志还是不太严重的症状，例如消化不良。

如果您有不明原因的胸痛持续超过几分钟，请立即寻求紧急医疗帮助，而不是尝试自己诊断病因。

心脏病发作

当向心肌供氧的动脉被阻塞时，就会导致心脏病发作。心脏病发作可能导致持续几分钟或更长时间的胸痛，或者也可能是沉默的并且不会产生任何体征或症状。

许多心脏病发作的人会提前数小时、数天或数周出现警告标志。心脏冠状动脉阻塞的最早的警告标志可能是当您身体活动时出现持续的胸痛，休息时胸痛缓解。然而，在心脏病发作期间，这些症状甚至可没有任何身体活动。

心脏病发作的人可能不出现、可出现任一或所有以下情况：

如果您或其他人可能心脏病发作：

自己驾车去医院只是作为最后的手段，并意识到如果您的情况突然恶化，自行驾驶会使您和其他人处于危险之中。

心绞痛

心绞痛是由于心肌血流量减少引起的胸痛或不适。通常当您已经被诊断为心脏病时，才使用术语心绞痛。

心绞痛可以是稳定或不稳定的。稳定型心绞痛可以持续存在，反复发作的胸痛通常伴有劳累而发生，并且相对可预测。当胸痛是突然的，新的或从典型的模式改变时，发生不稳定的心绞痛，并且可能表示即将发生的心脏病发作。

心绞痛相对常见，但很难区分其他类型的胸痛，如消化不良的疼痛或不适。

如果您患有以下任何症状和体征的心绞痛，可能表明情况更严重，例如心脏病发作：

心绞痛的严重程度，持续时间和类型可以变化。如果您有新的或改变的胸痛，这些新的或不同的症状可能表示更危险的心绞痛（不稳定性心绞痛）或心脏病发作。如果您的心绞痛恶化或改变，请立即寻求紧急医疗帮助。

肺栓塞

当栓塞-通常来自腿部或骨盆的静脉-停留在肺的肺动脉时，就会发生肺栓塞。由动脉支配的肺组织没有获得足够的血流，导致血液氧合问题。这使得肺部更难以为身体其他部位提供氧气。

肺栓塞的体征和症状可能包括：

肺栓塞可能危及生命。如果您有肺栓塞的症状，请立即寻求紧急医疗帮助。

主动脉夹层

主动脉夹层是一种严重的病症，是在远离心脏的大血管即主动脉的内层发生撕裂。血液通过这种撕裂涌入主动脉的中间层，导致内层和中层分离。如果充满血液的通道通过外部主动脉壁破裂，则主动脉夹层通常是致命的。

典型的体征和症状包括：

如果您遇到任何这些体征或症状，可能是由主动脉夹层或其他严重疾病引起的。立即寻求紧急医疗帮助。

肺炎伴胸膜炎

肺炎的常见体征和症状是伴有寒战、发热和咳嗽的胸痛，可能会产生血腥或恶臭的痰液。当肺部周围的膜(即胸膜)发炎而合并肺炎时，呼吸或咳嗽时可能会出现相当大的胸部不适，这种情况称为胸膜炎。

胸膜炎的一个征象是，通常可以通过屏住呼吸或对胸部疼痛部位施加压力来暂时缓解疼痛。这通常不同于心脏病发作。

如果您最近被诊断出患有肺炎，然后开始出现胸膜炎的症状，请联系您的医生或立即就医，以确定您胸痛的原因。单独的胸膜炎不是医疗紧急情况，但您不应该尝试自己做出诊断。

胸壁疼痛

最常见的无危害性的胸痛之一是胸壁疼痛。一种胸壁疼痛是肋软骨炎。它会导致软骨内和周围的疼痛和压痛(肋软骨将肋骨连接到胸骨)。

在肋软骨炎中，按压胸骨边缘的几个点往往会在那些小部位产生相当的疼痛。如果手指的按压导致类似的胸痛，那么心脏病发作等严重疾病就不太可能是导致胸痛的原因。

胸痛的其他原因包括：

气道梗阻

当异物进入喉咙或气管造成空气流动阻塞时会发生气道梗阻。在成年人中，一块食物往往是罪魁祸首。幼儿经常吞下细小玩物。因为气道梗阻会切断供给大脑的氧气，所以尽快给予急救。

气道梗阻的通用标志是双手紧紧抓住喉咙。如果此人没有发出这种信号，请查看以下表现：

如果他或她能够有力地咳嗽，应该继续咳嗽。如果这个人气道梗阻而无法说话，哭泣或大笑，美国红十字会建议采用“五五”方式提供急救：

美国心脏协会没有推荐使用背部拍击技术，只有腹部冲击操作。如果你还没有学过这种技术，可以不使用拍背技术。两种方法都可以接受。

对他人进行腹部冲击：

如果您是唯一的救援人员，请在拨打当地的急救电话前进行背部拍击和腹部冲击。如果有其他人，请在急救时让该他人呼救。

如果判断为心脏骤停，则进行标准的CPR，实施胸外按压和人工呼吸。

对自己进行腹部冲击：

首先，如果你自己发生气道梗阻，请立即拨打当地的急救电话。然后，虽然你将无法有效地给自己拍背，但你仍然可以实施腹部冲击来移除异物。

对于孕妇或肥胖者：

1岁以下气道梗阻婴儿：

如果孩子年龄大于1岁且有意识，则仅给予腹部冲击。小心不要用太大的力量，以免损坏肋骨或内脏。

为了熟悉这些技术，请在认证的急救培训课程中学习Heimlich操作和CPR。

角膜擦伤

角膜擦伤是眼睛前方清晰，保护性“窗口”角膜的表面划痕。您的角膜可能会被灰尘、污垢、沙子、刨花、金属颗粒、隐形眼镜甚至纸张边缘接触而刮伤。由植物物质（例如松针）引起的角膜擦伤通常需要特别注意，因为它们会导致迟发眼内炎症（虹膜炎）。

角膜擦伤的体征和症状包括：

如果出现角膜擦伤，请立即就医。如果不治疗，它可能会被感染并导致角膜溃疡。您可以立即采取下列措施进行处理：

注意以下情况，以避免损伤加重：

大多数角膜擦伤在一两天内愈合。

割伤与刮伤

以下方法可以帮助您处理轻微的割伤和刮伤：

脱位

脱位是指骨骼末端被迫从正常位置脱离的损伤。原因通常是跌倒，车祸，接触或高速运动时的碰撞造成的创伤。

脱位通常涉及身体较大的关节。在成人中，最常见的损伤部位是肩部。在孩子们，主要为肘部。如果用错误的方式强行弯曲，你的拇指和手指也容易受伤。

受伤会暂时变形并使你的关节固定不动，并可能导致突然和剧烈的疼痛和肿胀。脱位需要立即就医，将骨骼恢复到正确的位置。

如果你认为你的关节脱臼了：

电击伤

电击伤可能由各种电源引起，例如闪电、电击枪和接触家用电。您可能会像其他轻微烧伤一样处理轻微的电击伤。

什么时候联系你的医生？

应该由医生看到因接触电流而受伤的人。有时，电击会导致内部组织损伤，通常是手臂或腿部。损伤可能比人们对皮肤烧伤的预期更差。

警告

何时寻求紧急医疗服务？

如果受伤人员遇到以下情况，请拨打当地急救电话：

在等待医疗帮助时立即采取以下措施：

晕倒

当你的大脑暂时没有得到足够的血液供应，导致你失去意识时，会发生晕倒。这种意识丧失通常是短暂的。

晕倒可能没有医学意义。或者原因可能是严重的疾病，通常涉及心脏方面。因此，将意识丧失视为医疗紧急情况，直到症状和体征得到缓解，并且原因已知。如果你不止一次晕倒，请告诉你的医生。

如果你感到晕眩

如果别人晕倒了

如果患者晕厥后因跌倒而受伤，则适当处理磕撞，擦伤或割伤。直接压迫控制出血。

发热

发热是体温升高，这通常是感染的征象。发热本身通常是无害的，可能有帮助。发热通常不需要治疗。

人体平均体温为37摄氏度。但正常体温可在36.1-37.2或更高之间。您的体温可能会有所不同，具体取决于您的活跃程度或一天中的时间。一般来说，老年人的体温低于年轻人。

以下温度计读数通常表示发热：

我应该处理发热吗？

当您或您的孩子生病时，主要目标是缓解不适并促进休息。治疗发热既不会缩短也不会特别延长病情。

治疗孩子发热

治疗发热取决于不适程度。如果您的孩子不舒服或不安，这些家庭处理策略可能会有所帮助：

止痛药也可能有所帮助，但请注意以下预防措施：

何时为孩子寻求医疗建议？

如果您的宝宝不到3个月大并且发热，立即获得医疗帮助非常重要。如果任何年龄的儿童表现出以下任何一种情况，请寻求医疗服务：

如果发热持续超过五天，也可以得到医疗帮助。

治疗成人发热

发热在39.4 C或更高的成年人通常会看起来精神不佳。治疗的主要目标是缓解不适并帮助您休息。

在家处理发热：

何时为成年人寻求医疗建议？

如果发热的人有下列任何症状和体征，请寻求医疗服务：

何时寻求紧急医疗服务？

如果您的孩子在被放入热车或其他此类潜在危险情况后发热并显示以下任何警告信号，请寻求紧急医疗服务：

怎么测量体温？

始终使用数字温度计检查某人的体温。有各种类型：

由于汞暴露或摄入的可能性，玻璃水银温度计已逐步淘汰，不再推荐使用。

无论您使用哪种类型的温度计，在使用时都要采取以下预防措施：

直肠温度（婴儿）

口腔温度

颞动脉温度

腋下温度

耳温

人咬伤

基于人口腔中含有的细菌和病毒的类型，人咬伤可能与动物咬伤一样危险或甚至更危险。破坏皮肤的人咬伤伤口可能会被感染。如果牙齿伤及他人的指关节，这也被认为是人咬伤。即便是自己的牙齿咬伤关节，例如摔倒后发生的，也被认为是人咬伤。

要处理皮肤破损的人咬伤：

如果您在五年内没有接种破伤风疫苗，医生可能会建议您进行加强注射。在这种情况下，在受伤后48小时内进行加强注射。

昆虫叮咬与蜇伤

对昆虫叮咬和蜇伤的大多数反应是温和的，仅引起发红、瘙痒、刺痛或轻微肿胀。少见的昆虫叮咬与蜇伤例如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、火蚁或蝎子，会导致严重的反应。一些昆虫也携带疾病，例如西尼罗河病毒。

对于轻微的反应

要处理导致轻微反应的昆虫叮咬和蜇伤：

通常，咬伤或蜇伤的体征和症状会在一两天内消失。如果您很担心，即使您的反应很轻，请联系医生。

何时寻求紧急医疗服务？

如果受伤人员遇到以下情况，请拨打当地急救电话：

在等待医疗帮助时立即采取以下措施：

中毒

中毒是由于吞咽、吸入、接触或注射各种药物、化学品、毒液或气体造成的伤害或死亡。许多物质-例如药物和一氧化碳-仅在较高浓度或剂量下才有毒。而其他人-例如清洁工-只有在被摄入时才是危险的。儿童对少量某些药物和化学品特别敏感。

幼儿可能会因接触通常不认为是毒药的东西中毒，包括：

你如何对待可能中毒的人取决于：

如果您担心可能中毒，请拨打您所在地区的毒物控制中心。毒物控制中心是中毒信息的极好资源，在许多情况下，可能会建议家庭观察是所需要的。

何时怀疑中毒？

中毒症状和体征可以与其他疾病类似，如癫痫发作、酒精中毒、中风、胰岛素反应等。中毒的症状和体征可能包括：

如果您怀疑中毒，请警惕诸如空药瓶或包装，散落的药丸以及人或附近物体上的烧伤，污渍和气味等线索。对于孩子，考虑他或她可能已经使用药片或吞下纽扣电池的可能性。

什么时候打电话求救？

如果此人出现以下情况请立即拨打当地的急救电话：

在下列情况下，请拨打您所在地区的毒物控制中心寻求帮助：

准备好描述这个人的症状，年龄，体重，他或她正在服用的其他药物，以及有关毒药的任何信息。尝试确定摄入的量以及接触毒物的时间。如果可能的话，随身携带药瓶，药品包装或其他可疑容器，以便在与毒物控制中心交谈时可以参考。

在等待帮助时该怎么做？

采取以下行动，直到急救人员到达：

请注意：如果你认为有人中毒，在实施急救前务必先确保现场环境安全！

牙痛

蛀牙是大多数儿童和成人牙痛的主要原因。生活在你口中的细菌会在你吃的食物中的糖和淀粉中茁壮成长。这些细菌形成粘附在牙齿表面的粘性斑块。

斑块中的细菌产生的酸可以通过牙齿外侧的硬白色层（牙釉质）形成一个空腔。当你吃甜的，非常冷的或非常热的东西时，蛀牙的第一个迹象可能是痛苦的感觉。有时蛀牙会在牙齿上显示为棕色或白色斑点。

牙痛的其他原因包括：

牙痛经常需要牙医进行专业治疗。

自我保健提示

在您看牙医之前，请尝试这些自我处理技巧以应对牙痛：

对含有苯佐卡因的产品要小心

以前的建议包括将含有苯佐卡因的OTC防腐剂直接涂抹在受刺激的牙齿和牙龈上以暂时缓解疼痛。但苯佐卡因与一种罕见且严重的，有时致命的病症-高铁血红蛋白血症有关，后者可减少血液携带的氧气量。请遵循以下准则：

打电话给你的牙医

如果您有任何牙痛，请立即打电话给您的牙医：

耳内异物

耳中的异物会引起疼痛，感染和听力丧失。通常你知道一个异物是否卡在你的耳朵里，但是小孩子可能没有意识到它。

如果异物落入耳中：

如果这些方法失败或者继续经历疼痛，耳道流出分泌物，听力下降或耳朵内的某些异常感觉，请寻求医疗帮助。

头痛

大多数头痛是轻微的，你可以用止痛药进行处理。然而，一些令人头疼的问题表明存在危险或严重的医疗问题。不要忽视不明原因的头痛或头痛不断恶化。

如果头痛为以下情况，请立即就医：

如果您的头痛伴随着以下情况，也需要立即就医：

如果头痛有以下情况，需要就医：

胃肠炎

胃肠炎是胃和肠的炎症。常见原因是：

特征性症状和体征包括：

根据炎症的原因，症状可能持续一天到一周以上。

如果您怀疑自己患有肠胃炎：

如果有下列情况，获得医疗帮助：

如果您怀疑孩子患有肠胃炎：

如您的孩子有以下情况，寻求医疗帮助：

流鼻血

流鼻血很常见。大多数情况下，它们是令人讨厌的麻烦事，而不是真正的医疗问题。但可能两种情况都是。

鼻出血的处理

何时寻求紧急救治？

什么时候联系你的医生？

使用鼻塞进行氧疗可能会增加流鼻血的风险。在您的鼻孔中涂抹水性润滑剂，增加家中的湿度，以帮助缓解鼻出血。

严重出血

对于严重出血，请采取这些急救措施并使受伤人员安心：

《中国临床营养网》编辑部

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