近段时间
是呼吸道感染的高发期
福州1岁女童佳佳(化名)
前几日突然发高烧
起初家人以为是感冒
可体温连着3天降不下来
赶紧带孩子上医院
一查才发现
原来是川崎病
“伪装”感冒来偷袭
1岁女童被确诊川崎病
还合并支原体肺炎
佳佳父母介绍,佳佳发烧最高达39.2℃,而且输液后也不容易退烧,温度时高时低。不仅如此,发烧两天后,佳佳双侧结膜充血、躯干散布丘疹、手足趾尖硬肿,还伴有口唇皲裂、一阵阵咳嗽等症状。
佳佳到福州市第一总医院儿科就诊后,接诊的黄理森主任医师经过详细检查,马上意识到她并不是感冒,考虑为黏膜皮肤淋巴结综合征,也叫川崎病。
入院后经过相关检查,佳佳被确诊为川崎病,而且还合并肺炎支原体肺炎。明确病因后,医院儿科团队对佳佳进行了对症治疗,目前佳佳正在康复中。
黄理森介绍,川崎病因日本学者川崎首先报告此病而得名,它是一种原因未明的小儿急性发热出疹性疾病,多发于6个月至5岁婴幼儿。
川崎病以急性发热起病,并伴有咳嗽、流涕、腹泻、口腔黏膜充血,早期或被误诊为上呼吸道感染。
随着病程进展,患者还会出现手足皮肤有广泛硬性水肿、手足掌心有红斑等症状;全身可见多形性皮疹,无水疱或结痂;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物等;口腔黏膜呈弥漫性充血,唇红干燥,皲裂出血,舌乳头突起呈“杨梅舌”;颈部双侧及颌下淋巴结肿大。
黄理森说,川崎病与感冒症状极其相似,易误诊。一旦患儿出现上呼吸道感染症状,伴有皮疹及黏膜病变,家长应警惕川崎病发生,尽早带孩子到医院就诊以免延误治疗。
孩子长时间发热伴有下列情况
也需考虑川崎病的可能
(1)6月龄内婴儿易激惹;(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎;(3)不明原因休克;(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。
川崎病虽呈自限性,但如果治疗不及时,也可造成极大危害,最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称,儿童川崎病未得到及时治疗时,冠状动脉病变发生率达20%-25%,如出现冠状动脉瘤,特别巨大冠脉瘤,有发生心肌缺血、心肌梗死,甚至猝死的潜在危险。此外,它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛、神经系统受累等表现。
如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话,大部分还是可以痊愈的,预后良好。但如果没有得到及时治疗,即使孩子当下恢复,以后的生活也会受到巨大影响。发热的第7天至第10天为治疗川崎病的黄金期。
儿童川崎病如何预防?
儿童川崎病目前没有特定的预防方法。但是,有一些一般性的注意事项可以帮助减少感染或发炎的风险。
避免孩子接触有发热或呼吸道感染的人,以减少细菌或病毒的传播。
保持孩子的良好卫生习惯,如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻、不与他人共用餐具或杯子等。
如果孩子已经患有川崎病,应及时就医并按医嘱进行治疗,以降低心脏并发症的风险。
综合:人民网科普、广州日报、福州晚报、中国新闻社
来源: 哈尔滨新闻综合频道
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