被小小蚊虫叮咬,却险被截肢,到底怎么回事?
广州日报全媒体记者4月1日获悉,日前,佛山顺德和平外科医院手一区慢创治疗中心接治了一位患者:这位患者因5年前被蚊虫叮咬,挠破皮肤后伤口再无法愈合,伴随溃烂创面增大,竟到了截肢的地步。
所幸,经过医生的努力,日前该患者在术后三个月,左小腿以及踝部创面已完全恢复,患者逐步回归到正常生活和工作中。
小小蚊虫叮咬,却带来大问题
据介绍,39岁的患者杨先生 ,其自诉大概在5年前被蚊虫叮咬过小腿,随后挠痒挠破了皮肤,却竟然再也无法愈合,伤口继而溃烂。
然而,小小蚊虫叮咬,带来了大麻烦。随后,小腿溃烂的创面越来越大,还慢慢延伸至踝部。
杨先生表示,在这之后,自己就开启了“寻医路”,前后花费了不少钱,但遗憾的是,小腿的创面溃烂情况始终没有得到好转。然而,若病情再恶化,溃烂创面再大,让小腿脚踝运动功能丧失且影响其他身体不问,或最终难免采取截肢。
后来,在无奈之下,杨先生来到了顺德寻医。
在医院,经过该院医生检查发现,患者左小腿、内踝可见一大小约20cm*10cm大小的溃疡创面,创面周围红肿,有渗液,踝关节活动稍差,各趾端血运尚可,感觉稍差。
同时,发现患者的左下肢浅静脉畸形,小腿伴有多个破溃小伤口,经后续相关检查后发现左下肢深静脉存在狭窄、血流不通的情况,情况比较危急。
为摆脱“溃烂之苦”及截肢风险,医生选择这样做
为了能让杨先生摆脱“溃烂之苦”及截肢风险,医院团队为杨先生制定了手术方案。
首先,一期手术时进行清创,并用抗生素骨水泥覆盖创面。值得关注的是,清除坏死组织是一件“苦力活”,十分考验医生能力。随后,在这一基础上,再解决患者的左小腿静脉狭窄、闭塞问题。半个月后,创面肉芽可正常生长。
游离右大腿股前外侧皮瓣修复左小腿创面
在二期手术时,将对患者左小腿及踝部进行扩创,并游离右大腿股前外侧皮瓣修复左小腿创面,同时完成血管移植。
医生手术中
最终,通过了手术,患者情况慢慢转好。据介绍,在术后三个月,患者左小腿以及踝部创面已经完全恢复,最终,结束了5年痛苦生活,让其回归到正常生活和工作中。
知多D:蚊虫叮咬出现溃烂?患这种疾病的人要注意了
值得关注的是,并非所有人被蚊虫叮咬后,都会导致皮肤溃烂不愈。
该院负责人表示,像本病例中杨先生出现情况,其实跟他本身患有下肢静脉堵塞方面基础病有关。
1据悉,有些患者由于下肢患有静脉曲张、堵塞等血管疾病,导致局部血液循环不畅,皮肤营养运输障碍,在皮肤受到外来创伤的时候(包括蚊虫叮咬后抓破皮肤的情况),组织修复能力下降,最终就出现了皮肤破损后就不易愈合的情况。
2同时,由于春夏之季气温升高、蚊虫繁殖速度加快,这个时期人体血液循环速度也加快,因而静脉曲张患者的病情一方面会加重,另一方面在遇到外来创伤的时候愈合修复速度会变得缓慢,甚至病情加重。
因此,针对这种情况,治本才是关键。下肢静脉曲张或堵塞患者,应该及时到正规专业医院寻求治疗,改善血运,恢复皮肤组织修复能力。而刚开始出现下肢静脉曲张的患者,平时要避免久站、久坐。职业上需要长期站立的,可穿戴医用弹力袜来缓解下肢静脉曲张。
另外,皮肤组织因此已经出现了溃面的患者,也不用心急,同样地及时找到正规医疗机构和医师进行对症治疗,能有助于遏制病情恶化进程,降低因溃肢病情不断加重而面临的截肢风险。
广州日报全媒体文字记者:黄子宁 通讯员 钟铭图片来源:院方供图
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