养猫入门 | 猫咪驱虫手册（养猫实验）

最近工作太忙，一直没更新，今天来说说驱虫。

本文主要介绍猫咪常见的寄生虫，驱虫的时间，驱虫药的选择，给猫咪驱虫的注意事项等。

关于这个问题，我们好好来说一说。

很多猫咪家长会问，要不要要给猫咪驱虫，尤其是家养猫咪，不散养、不吃生肉、家里打扫得很干净，到底要不要驱虫。

答案依然是要驱虫，不光是要驱虫，而且要按时驱虫。寄生虫，是猫咪的所有疾病中，少数可以通过预防来控制的疾病之一，预防就是花更少的时间、精力和金钱，让猫咪保持身体健康。按时驱虫，不仅仅是对猫咪身体健康的保证，更是我们作为社会的一份子，对公共卫生必须尽到的个人义务。部分寄生虫是人犬猫共患的，可能由猫传播给人，也可能由人传播给猫。除了做好家庭环境的清洁和消毒，还要控制好人和猫咪的饮食习惯、生活习惯，尽量不吃生鱼，不要散养，人类吃的瓜果蔬菜要洗净等等。

猫咪寄生虫分为体外寄生虫和体内寄生虫，与之对应的也分别有外驱和内驱两种驱虫方式。常见的体外寄生虫是蜱虫、跳蚤、虱子、螨虫。常见的体内寄生虫是蠕虫[ 绦虫、线虫(蛔虫、钩虫、心丝虫)、吸虫 ]和原虫（弓形虫）。

关于蜱虫

蜱虫是吸血性的寄生虫，可以传播很多种疾病（包括人猫共患病），还可能造成其他损伤，比如中毒、咬伤、惊扰、失血和麻痹瘫痪，甚至导致死亡。可以寄生在猫咪身上的蜱虫很多，也可以从猫咪传染给人，因此要格外注意，再强调一下，不要散养猫咪。

主要通过农药治疗，比如氟虫腈、除虫菊酯和氯氟苯菊酯（不能用于猫）。

图1 蜱虫的生活史图片来自《辉瑞寄生虫彩色图谱》

关于跳蚤

跳蚤是猫咪常见的体外寄生虫，流浪猫咪很多都会有跳蚤的，只要有几个跳蚤，猫咪就会非常难受。跳蚤可以传播犬复孔绦虫、血液丝虫（隐匿双瓣线虫），可以引起过敏性皮炎，还可以传染细小病毒，进而引起猫瘟……所以刚领养的猫咪，必须要做好驱虫工作。有时候在猫咪身上发现小黑点，恶意将小黑点放到浸有肥皂水的化妆棉上，如果形成斑点状的红晕，那就是跳蚤屎（含有大量血液）。

主要通过除虫菊酯、胺甲萘、亚胺硫磷、*虫威、烯虫酯等药物进行防治，另外，还需要做好隔离和环境打扫，比如用吸尘器可以很明显的减少环境中的跳蚤和卵。

跳蚤的生活周期是2周到数月，因此按照生活周期来驱虫是很重要的。

图2 栉首蚤的生活史图片来自《兽医寄生虫学》

关于虱子

虱子也是猫咪常见的体外寄生虫，通常会对宿主产生严重的滋扰。猫咪身上的虱子不是吸血虱，而是猫毛虱，它以猫咪的表皮物质为食，不吸血，是猫唯一的一种虱子，不传染给人，之前写过的驱虫药的使用说明中，说猫的虱子可以传染给人是个错误，在此修正。人身上的虱子，都是吸血虱。如果虱子大量寄生，并且伴随着生活环境、拥挤、营养不良等因素存在，会引发虱病，严重时造成死亡。

主要用塞拉菌素进行治疗，吡虫啉也有很好的效果。

关于耳螨

猫咪身上可能会存在集中螨虫，比如耳螨、疥螨、背肛螨、蠕行螨、布氏姬螯螨等。

耳螨，又叫耳疥虫。它们的成虫只有0.4毫米那么大，会寄生在猫咪外耳道的皮肤里，吃猫咪皮肤表面的痂皮和淋巴液，造成外耳道和附近皮肤的红肿、感染等。

耳螨的生命周期是21天，也就是说，从虫卵—成虫—死亡只需要21天，并且一般整个生命周期都在猫咪身上度过。耳螨通常是很大量的，曾经有个极端的案例，在猫咪的耳朵内发现了8000多只耳螨。

图3 耳螨的生活史

图片来自《Hill's Atlas of Veterinary Clinical Anatomy》

猫咪感染耳螨的原因一般是携带者传染，或者曾经感染过耳螨，但没有清除干净。虽然耳螨整个生命周期都在猫咪身上度过，但是它离开宿主后还能在环境中存活几天，所以如果环境不洁，也会使猫咪感染上耳螨。

另外，猫狗可以互相传染，但人一般是没问题的。

有耳螨的猫咪，耳朵可能会红肿、脱毛，或者出现大量的黑色干燥耳垢。猫咪因为耳朵痒，而一直挠或者疯狂的甩头。出现黑色耳垢时，极有可能已经发生中耳炎。正常猫咪耳道是干净、干燥、无味、无粘附的耳屎的，所以不要问正常耳屎是什么样子的，一旦你看到了，就说明不正常。耳朵干净只说明没有耳螨或者情况不严重，还是需要按时驱虫。

如果因为猫咪耳朵痒，它们不断挠啊挠，严重的话会造成耳血肿。如果再严重，耳朵内会发臭，影响到内耳的话，猫咪会出现平衡障碍、原地转圈、脖子歪等情况。

关于疥螨

疥螨会造成猫咪皮肤瘙痒，毛发稀疏、有水泡状丘疹、红斑、结痂、表皮脱落等。需要进行皮肤科刮取检查，猫、狗、人都可以感染。

猫身上的螨虫主要通过塞拉菌素治疗，它对猫咪身上所有的螨虫都有效果，也可以用伊维菌素，或局部使用吡虫啉、莫西菌素等。如果是治疗猫咪的耳螨，可以用塞拉菌素，或伊维菌素和美贝霉素肟的悬浊液滴耳。

疥螨的生活周期是17-21天，耳螨的生活周期是3-4周，按时驱虫很重要！

关于绦虫

绦虫是猫咪和人类非常常见的体内寄生虫，它是一种小肠内的寄生虫，绦虫没有消化器官，所有的营养吸收都是通过体壁吸收，因此绦虫又扁又长，争取表面积最大。有的绦虫巨长，在人的小肠里，可以达到3.6米，惊不惊！

图5 绦虫的生活史图片来自《兽医寄生虫学》

几乎所有的绦虫都至少需要2-3个宿主才能完成其生活史。下面是与猫、人相关的绦虫的宿主情况，终末宿主指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主，中间宿主指之前的宿主。

不过呢，绦虫一般不会引起临床的症状，最常见的是猫咪会因为肛门瘙痒，拖着屁屁在地上跑……在猫咪身上最常见的是犬复孔绦虫和中殖复孔绦虫。主要感染途径是摄入了感染的跳蚤和感染的小型哺乳动物，因此，若发现猫咪感染绦虫，一定要注意定期驱虫，且不要散养。

至于人和猫的绦虫是否会互相传染，是有可能的，比如，猫咪屁屁上出现绦虫的节片，破裂后，你用手摸了一下，然后舔了一下……这种可能不是没有的！但大多情况是因为比如，同时吃了含虫的生肉、生鱼等……

说到绦虫节片，你可能发现过，猫咪的便便上有白色的芝麻粒或者屁屁周围的毛上有白色的芝麻粒，这就是绦虫的节片了，带猫咪去做一次粪便检查即可确诊。注意了，这些白色的芝麻粒一样的绦虫节片，裂开后会释放20-30个虫卵，千万不要让猫咪吃下去，并且你最好也不要去动，动完一定要洗手……

治疗的方法主要是吡喹酮，具体的使用剂量需要根据绦虫的种类和成熟与否来确定。比如犬复孔绦虫（成熟和未成熟）一般是吡喹酮按5mg/kg体重口服或皮下注射，具体使用方式请遵医嘱。常见的猫咪体内驱虫药都可以预防绦虫，使用频率为3个月1次。

关于线虫

线虫包含很多我们知道的寄生虫，比如蛔虫、钩虫、丝虫等。具体的名称、感染症状、治疗方式都见下表。

关于心丝虫

心丝虫，是一种通过蚊子传播的寄生虫，在中国也有！野生动物很多都会被感染！我们先来看看心丝虫怎么传播给猫咪。

图6 心丝虫的生活史图片来自MYAO么一凹自制，转载请注明出处

很多蚊子都可以传播心丝虫，当它们叮咬了感染心丝虫的动物，再叮咬猫咪，就会传染心丝虫了，它们会在猫咪的体内进化，从幼虫发育成成虫，从感染开始大概100天，幼虫就会开始进入血管。它们会先去肺，发育成熟，如果虫很多，有一些会去心脏、中枢神经系统、眼、后腔静脉……造成呼吸困难、后肢残疾、感觉异常等……

对猫咪来说，其实心丝虫不是那么容易感染上，比狗子感染的几率低很多。但是猫咪一旦感染心丝虫，很难诊断（只能通过超声波检查右心室、肺动脉等），无法治疗，并且非常容易猝死。

心丝虫会对猫咪和狗子的肺甚至心脏、大脑等造成不可逆的损伤，并且很难发现很难治疗，因此，预防几乎是我们唯一能做的事情。

心丝虫在体内发育成熟大概需要5-6个月，因此建议大家每个月给猫咪驱虫一次。如果觉得资金压力过大，就在蚊子出现后（6-10月）给猫咪和狗子一个月驱虫一次，如果是南方地区则可以从4月就开始。

现在市面上很多驱虫药都可以预防心丝虫，比如依维菌素、塞拉菌素、美贝霉素肟、莫昔克丁、乙胺嗪等。

关于弓形虫

图7 刚地弓形虫图片来自《小动物内科学》

弓形虫，也叫刚地弓形虫（oxoplasma gondii），它是一种原生动物寄生虫（是球虫的一种），可以感染几乎所有的温血动物，其中，猫科动物是唯一的终末宿主。

人感染弓形虫的原因分为以下几类：1、食用了感染弓形虫的猪、羊等；2、喝了被猫咪粪便污染的水、水果等；3、输血或器官移植感染；4、从母亲经胎盘传染给胎儿。

但它一般是隐性感染，绝大多数人感染之后没有什么症状。然而，10%-20%的急性感染患者能出现颈部淋巴结病和/或流感样疾病。临床过程通常是良性和自我限制的，症状会在几周到几个月内消失。在极少数情况下，可发生眼部感染并伴有视力丧失。

免疫系统完好的成年人，首次感染之后，会出现短暂的不适，如发烧、肌肉疼痛、咽喉痛等。但是对于免疫力低下的人，如胎儿、新生儿、老人、或者有免疫系统疾病的人，情况就比较严重了。通常会有中枢神经系统疾病，但可能有视网膜脉络膜炎、肺炎或其他全身性疾病。在艾滋病患者中，弓形虫性脑炎是脑内肿块病变最常见的原因。

最严重的是，初次感染弓形虫的孕妇，会导致胎儿先天性畸形、智力发育迟缓，甚至死亡。这里要注意，如果*前感染过弓形虫，那一般没什么影响。危险的是，*后第一次感染弓形虫的人。先天性弓形虫病的发病率和严重程度随妊娠期的不同而不同。由于母亲的治疗可以降低婴儿先天性感染的发病率，减少后遗症的发生，因此及时准确的诊断至关重要。

对于猫咪也一样，大多数猫感染弓形虫后不会有临床症状。肺、眼睛和肝脏是最常发生感染的器官，若感染了这些器官导致器官局部坏死，会出现临床症状。临床症状包括：厌食、发热、昏睡、肺炎相关的呼吸困难、黄疸、肌肉疼痛、胰腺炎及神经症状，有的猫咪眼睛会出血、视网膜脉络膜炎等。

弓形虫的治疗

首先，必须告诉大家，现在全世界都没有弓形虫疫苗这种东西，你看到的，是为了骗钱……

目前推荐的弓形虫治疗药物针对寄生虫的速殖期，不能根除组织中的包囊寄生虫。对人类来说，吡美沙明被认为是治疗弓形虫病最有效的药物，是治疗的标准组成部分。吡美沙明是一种叶酸拮抗剂，可引起与剂量相关的骨髓抑制，同时给予叶酸（leucovorin）可减轻骨髓抑制。亮氨酸可保护骨髓免受吡美沙明的毒性作用。还应包括第二种药物，如磺胺嘧啶或克林霉素（如果患者对磺胺类药物有过敏反应）。甲氧苄啶与磺胺甲恶唑的固定组合已被用作替代药物，以及其他药物，如阿托伐喹、吡美沙明和阿奇霉素，尚未得到广泛研究。

对于猫咪来说，克林霉素是治疗弓形虫的一线药物，如果弓形虫引发了猫咪前葡萄膜炎，可以同时使用局部、口服或注射皮质类固醇。注意，为了防止可能的食道炎，克林霉素口服后，必须吞咽一次食物或水。如果无法口服，也可以选用皮下注射的方式。一般在服药24到48小时后，即可缓解由弓形虫引发的全身性症状，包括发烧、感觉过敏、运动失调等。

另外，乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶和磺胺类药物、三嗪类化合物、氟康唑与氟康唑联合方案等均为弓形虫治疗可以选择的药物。如果猫咪感染了弓形虫，请去医院。

对于驱虫的时间，我坚持，请按照驱虫药说明书的时间：外驱春夏秋季一个月一次，冬季三个月一次；内驱三个月一次。

可能有的猫友会说：“我的猫咪不出门，根本不需要这么频繁的用驱虫药。”“驱虫药使用如此频繁会对猫咪有毒害作用，兽医只想买药赚钱。”

但是，你知道吗？寄生虫，是猫咪的所有疾病中，可以预防的疾病。另外，像弓首蛔虫甚至可以人猫共患，作为兽医和公共卫生的一份子，依然建议大家采用最小的成本，达到社会利益最大化，按时给猫咪驱虫，将任何寄生虫传染的可能降至最低。另外，关于驱虫药的副作用，这些市面上的驱虫药，上市之前都经过动物实验的，只要按照说明书的用法和用量，毒害作用是非常非常小的，可以忽略不计。
关于这些，希望大家理性思考，做出自己的选择即可。

之前做过驱虫药的对比，下面是对比表格，大家可以作为参考。从效果和安全性来看，大宠爱效果较弱，安全性较高，必须定期使用。爱沃克效果较强，可间隔长一点。所有通过外驱形式驱内虫（线虫、绦虫等），效果不如直接内驱，建议配合使用。另外，要注意的是，猫咪的心丝虫一般都是以微丝蚴存在，不会出现成虫，但若出现了成虫，不可盲目用药，一定要带去看医生！

使用前，一定阅读驱虫药的说明书，外驱药品（大宠爱、爱沃克、福来恩、博来恩等）不要内服，千万不要给猫咪喝了。

然后就是按照使用方法、药量、使用频率，使用前后1周内，不建议给猫咪洗澡。

药物都有副作用，比如内驱会遇到呕吐或拉稀的情况，外驱会遇到皮肤瘙痒或其他症状，2-3天会自行消失，不必过分担心。

最后，一定要买带二维码的药，不要贪便宜，买刮码的，有假货！

养猫入门系列已经出了、、养猫入门 | 驱虫手册三篇长文了，本文预防寄生虫的驱虫药推荐是根据各类寄生虫的抗虫药物成分来的，如果和其他各类表格有冲突，请自行选择。

表格参考《Diagnostic Parasitology for Veterinary Technicians》

参考书目和文献：
1、[美] Dwight D. Bowman, 《Georgis' Parasitology for Veterinarians》2、《辉瑞寄生虫彩色图谱》3、Anne M. Zajac et al, 《Veterinary Clinical Parasitology》4、Dennis Jacobs et al, 《Principles of Veterinary Parasitology》
5、Charles M Hendrix,《Diagnostic Parasitology for Veterinary Technicians》
6、Hany M Elsheikha et al,《Veterinary Parasitology: Self Assessment》