林友翔 惠济康健
前列腺是男性独有的性器官，前列腺相关疾病更是男性难言之隐之痛！国外一组解剖学研究发现40岁以上的男性中有80%有前列腺增生，80岁以上者则高达95.5%。据流行病学调查研究显示，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。所以关爱老年男性，关注老年男性健康，怎么也绕不开前列腺肥大的问题！
本期惠济君邀请到就职于台湾长庚纪念医院的泌尿科助理教授级主治医师林友翔医生与我们探讨和分享来自宝岛台湾在前列腺肥大诊治方面的宝贵经验。
关于前列腺肥大的症状，相信许多病患在门诊时都有被医师询问过排尿的症状 [国际前列腺症状评分问卷InternationalProstate Symptom Score(IPSS) or AUA-7]，主要是以主观的征状评分，例如频尿 、尿急、排尿尿流慢、尿流断断续续、排尿需用腹部力量或是感觉尿不干净，虽然这些评分标准相当主观，但这些主观的症状与下泌尿的异常的确是有其相关性的。
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有主观的评估方式，当然也会有客观的评估方式，尿动力学检查就是其中一项，尿动力学检查可以得到详细的膀胱内压的变化图形，但标准的尿动力检查要插入类似尿管的导管来获取详细的膀胱内压数据、以及将压力感知器自膀胱沿着尿道慢慢拉出来得到尿道的压力图形，对于受测者有相当大的压力与不适感。幸好，我们可以实行简单的尿流率及膀胱残余尿彩超检查，就可以得到绝大多数的信息。
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病患只要对着尿流率的机器漏斗排尿，机器就会算出总尿量，及单一秒钟的尿流率，我们可以得知单一排尿的总尿量及最快一秒的尿流率，最后再扫一下膀胱彩超，机器也会自动算出膀胱残余的尿量。
排尿流率图形
如此我们可以得到重要又客观的排尿功能性的数据
1.单一一次排尿总尿量
2.排尿过程中最快的尿流率是 每秒 几 ml
3.排尿结束后膀胱残余尿量
经由单一一次的解出的总尿量加上残余的尿量，我就可以知道原来膀胱的容量，再经过计算就知道解出的尿量占膀胱总量的比例，还有残余的尿量比例是否过高，如果过高就会像流动不顺的臭水沟，容易感染发炎产生后续的问题。
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尿流率检查的缺点就是有些人在更换环境或是旁边有检查室人员在场，排尿会比在家排尿差很多，造成失准情形，因此我都会建议病患在家使用尿壶，量测平时单一排尿尿量，但也不用到每一次都量测，因为太麻烦了，另外多量几次后，自己对200cc或是300cc尿起来是怎样的感觉，心中也都会有个底，不用量也会知道大约是尿了几 cc。
本期内容供稿：林友翔
后记
惠济君希望通过类似这样的科普文章能够帮助对自身情况有所疑虑的患者朋友了解一些关于前列腺疾病的相关医学知识，同时因为疾病的复杂性和个体差异性，也希望患者朋友们能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断，避免误诊而延误治疗。
后期惠济君（huijijk或者huiji-jk）会继续邀请国内外国内外泌尿外科男科专家、学者为大家普及泌尿外科以及男科领域的相关疾病的科普知识，敬请关注。
编辑：冯嘉盛 审核：邹勇 博士
监制：刘紫庭 博士
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