“我放在抽屉里的500块呢？是不是你拿了？”80岁的莫老太又一次怀疑家人偷她东西了。
近4年来，莫老太性格大变，经常疑神疑鬼，最近更是质疑家人偷拿她的东西。
大女儿阿芳觉得，母亲患了老年痴呆，这病没药可治，也就没必要看医生，反正年纪也大了，血压高了，注意吃药控制就行。
但今年以来，莫老太的血压药不是忘了吃，就是一次吃了全天的量。最近半年还出现嗜睡、不爱动等症状。最近一次的体检发现，莫老太不仅患上了糖尿病，痴呆的症状也越来越严重。
据统计，目前全球至少有3500万阿尔茨海默症患者，其中1/4病例发生在中国，发病率位居首位。更有研究预计，2050年，我国阿尔茨海默病患或将超4000万。
好端端的一个人，脑子怎么“说忘就忘”？患了老年痴呆的患者，他们的大脑发生了什么？
人的大脑中潜在多种蛋白，其中包括毒性蛋白质——β-淀粉样蛋白，这种蛋白过度积累时，就会形成淀粉样蛋白斑块沉积，从而毒害细胞、破坏神经传递，增加阿尔茨海默病风险。
大脑中还有一种Tau蛋白，在阿尔茨海默症患者体内，Tau会因异常过度磷酸化，丧失正常生物功能，导致脑细胞被*灭，使患者逐渐失去记忆、思维和推理能力。
阿尔茨海默病的病因相当复杂，是基因、生活方式和环境因素共同作用的结果，年纪的增长、心脑血管疾病、吸烟、睡眠不足、肥胖等都有可能诱发老年痴呆的发生。
二、老年痴呆或可提前34年出现征兆以目前的医学技术，老年痴呆仍是无法攻克的难题。但有研究发现，一个人是否有老年痴呆的可能，早在前34年就可出现端倪。
发表在《Front Aging Neurosci》杂志上，来自美国约翰·霍普金斯大学的研究人员，对290名40岁以上志愿者进行追踪查访，结果发现，在老年痴呆症状出现的前11—15年，就有认知障碍的迹象发生，具体包括以下几种变化：
1、时间、空间观念减弱
口头禅：我怎么到这儿来了
痴呆患者的时间观念和识路能力会逐渐减弱。比如人在路上，却忘了自己是怎么到那里的。还有，假如你问他今天是星期几，他可能根本想不起来。
2、提笔忘字
口头禅：这么字怎么写来着，怎么想不起来了
痴呆患者写作时常找不到合适的词语表达自己的想法，写作过程中还会遇到注意力不集中，无法写出完整的段落，甚至是句子。
3、短期记忆力差
口头禅：我的钥匙怎么找不到了
老年痴呆最常见的症状就是短期记忆力障碍。有时会忘记手机，有时会忘记钥匙，严重时连自己是否吃过饭也会忘记。
随着病情严重，这种健忘频繁发生，而且会在最不合逻辑的地方找到“丢失物”，如在微波炉找到钥匙，在洗脸盆找到钱包。
4、注意力下降
口头禅：你刚刚说啥来着
难以集中注意力是老年痴呆患者常有的表现，这种现象与组织规划能力下降有关。
在与人沟通交流过程中常会有“你说东，他想西”的现象，正常人与他们沟通会感觉即困难又变扭。
5、完成简单的家务活都有困难
口头禅：怎么连这种小事都做不成了
老年痴呆也会影响行动障碍，例如原本简单的家务活，如扫地、擦玻璃、做饭等对于他们而言，变得不知“从何下手”。
应该先做哪步，再做哪步，他们根本没有这种概念。
老年痴呆已成为全球第五大死因，对于70岁以上的老年人，痴呆是这部分人群的第二大死因。可怕的是，根据世界卫生组织统计，世界上每过3秒，就有一人被确诊为老年痴呆。
老年痴呆不仅会“格式化”脑部的记忆，还是一位致命的“*手”。目前，老年痴呆尚无治愈的方法，所以提前预防尤为重要。
1、多用脑
一项发表在《神经病学》，来自美国拉什大学医学中心的追踪研究发现，跟脑力活动频率低（参与脑力活动较少）的老人相比，脑力活动频率高（参与多）的老人阿尔茨海默病的确诊时间延缓了5年。
对于老年人而言，一些脑力游戏比如猜谜语、看小说、玩数独或棋牌类都能有助于减缓痴呆症状。
2、适当多喝咖啡
发表在《衰老神经科学前沿》的一项来自澳大利亚的长期研究表明，多喝咖啡可降低阿尔茨海默病的患病风险。
研究人员分析，更高的咖啡摄入量与减缓大脑中淀粉样蛋白积累有关，而后者是阿尔茨海默病发展的关键因素。
3、多吃大脑“爱吃”的食物
每日的饮食也会对大脑产生影响。某些食物含有大脑需要的关键营养素，多吃这些食物，可以保护大脑，让大脑长期保持最佳的工作状态。
富含omega-3的食物：包括三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鳀鱼、及坚果和种子，omega-3脂肪酸可促进脑神经细胞之间信号传递，有助于提高大脑注意力。
富含B族维生素的食物：包括菠菜、包菜、花椰菜、香蕉、柑橘类水果、大豆等，这些食物对增强记忆力也有好处。
研究发现，高糖饮食、高脂饮食及大量的碳水化合物摄入会影响海马体记忆功能，导致认知障碍，因此这些食物要尽量少碰。
天津市痴呆研究所纪勇教授介绍，当疾病发展到轻度认知障碍时，是治疗干预的黄金窗口期，患者或者其家属注意到一些早期症状。想要判断是否有老年痴呆迹象，可通过简单测试，尽早预防。
参考评分标准为：
二分类选项——是：1 分，否：0 分；
三分类选项——经常：1 分，偶尔：0.5 分，从未：0 分；
最后总分为各条目得分相加。得分越高，提示出现轻度认知障碍的可能性越高。 认知正常者的中位得分3分，轻度认知障碍的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上，建议尽快就诊。
不过需要注意的是，该测试仅作简单参考，不能作为诊断老年痴呆的依据。测试如下：
图源：健康时报
目前我国老年痴呆形势严峻，因此，对于中老年人来说，提前预防老年痴呆是十分重要的。
建议40岁以后，尤其是低教育程度者、 睡眠差的人、离群丧偶者、缺乏体育锻炼者、缺乏社会活动的人、慢病人群、抑郁患者、 经常抽烟喝酒者等老年痴呆症的高发人群，一旦出现相关症状应及时到正规医院的记忆门诊、神经内科、精神科、老年科进行规范化诊疗。
参考资料：
[1] 《老年痴呆的原因终于揪出来了！出现这些情况可能就晚了，2个方法自测风险》.科普中国 .2021-01-14
[2] 《有这9大征兆，要警惕老年痴呆！》. 医学界神经病学频道. 2019-11-22
[3] 《预防老年痴呆的最全面方法，涉及各个年龄段，收藏》. 医学界神经病学频道. 2020-06-03
[4] 《测测你是老年痴呆的高发人群吗？做好这8件事，按下暂停键！》.健康时报.2021-09-21
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