“可不可以延长实验周期？给我提供更多的药物？”
上世纪90年代初，英国西南部的一个实验室里，枸橼酸西地那非作为一种心血管药物进入临床试验。尽管在治疗心绞痛试验中的表现并不出色，但受试者们不愿退还试验药物的反常行为引起了研究人员的注意。究其原因是在参与研究的受试者中，有部分男性竟然收获了“意外惊喜”——他们在性生活中感到*硬度与持久度均得到了明显改善。
如今，“*功能障碍（Erectile Dysfunction，以下简称ED）”已经取代了“性无能”和“阳痿”，不过这些带有贬义的称呼无疑说明男性的性健康长期被忽视。过去，受传统观念影响，男性普遍认为自己一旦在性功能方面出现问题，不仅疾病无法得到及时有效的解决，而且极易陷入被嘲笑、被歧视的困境，甚至被轻易打上“失败者”的耻辱烙印。相对于其他疾病，男性在遭遇这种困扰时更加讳疾忌医，让这种难言之隐从一种应被及时干预的症状，变成了一个让男性闭口不谈的禁忌。
1998年3月27日，第一枚西地那非原研药问世，这场科学探索中出现的“美丽意外”不仅为广大男性开启了重获“性的愉悦”的机会，而且对阴茎*机制的科学认知更是将患者从“失败者”的耻辱中解放，使得ED从“令人羞耻的难言之隐”变成了一个“可被改善与治疗的疾病”。两年后，西地那非在中国上市，也让中国ED患者看到了“重获性福”的可能。随着对ED科学认知的深化，这枚蓝色的菱形小药片对患者、临床实践、性科学研究都产生了划时代的深远影响。
神奇的小蓝片 —— 挣脱长期困扰枷锁，小小的一片让幸福变得简单
“梦中的餐厅灯光太昏暗，我遍寻不着那蓝色的小药丸。” 一首《最近比较烦》唱尽了人到中年的种种不快，也使那个“神奇的蓝色小药丸”在中国家喻户晓。
作为全球第一个治疗ED的口服PDE5抑制剂，小蓝片通过提升两性的性体验、守护男性的性健康，推动ED治疗取得了革命性的进展。
进入21世纪，小蓝片的长期疗效与安全性得到了进一步的验证。一项3837名ED患者的研究数据证实[1]，枸橼酸西地那非可以帮助一定数量的中国ED患者达到4级*硬度，为患者的性生活带来极大改善。ED病因普遍被认为是心理性和器质性两大类，西地那非对绝大多数心理性ED有效，有效率高达95.06%[2]。小蓝片的上市，让众多正在深受ED困扰的男性获得了有效帮助。
值得注意的是，国内不育症现况和发病率呈现增高趋势，男性不育患者的ED患病率为57.8%[3]。临床研究显示，枸橼酸西地那非等PDE5抑制剂在改善或治疗不育患者ED 的同时，可能对不育患者的精液参数产生积极的影响[4]。小蓝片不仅可以实现 “高质量的性生活”，而且进一步启发对ED治疗开展深入研究，让相关男性健康领域拥有了更多可能。
划时代的创举 —— 从谈“性”色变跨入“万爱皆可”时代
随着探索的不断深化，小蓝片的征程开始向社会、心理等多个维度拓展，更肩负起社会价值与人文关怀。大量的临床案例证实，西地那非通过改善*，可显著提高ED患者每月性尝试及性活动频率，对患者的自信心、自尊心、与性伴侣的关系以及整体生活质量带来了极大的提升[5]。
小蓝片的出现消解了大众对性与疾病的误解和羞耻，尽早干预、积极面对，与伴侣公开、科学地讨论ED问题并进行治疗，成为越来越多患者的主动选择。2019年，通过对包括中国在内的八个国家进行的一项跟踪研究发现，患有ED的男性往往伴随着较严重的工作效率低下、活动障碍以及与健康相关的较差的生活质量[6]，而这一研究结果也为ED与社会健康相关性的探索打开了一扇窗口。
今年是小蓝片诞生的第25年，西地那非依然是目前研究范围广、数量多的PDE5抑制剂[7]，全球处方超过31亿片，已治疗超过6600万男性患者[8]。小蓝片的25年同样也是伴随人类社会性文化与性观念日趋成熟健康的25年。
作为ED药物治疗的首选之一，小蓝片在帮助ED患者摆脱疾病困扰、造福更多家庭的同时，更是携手医疗专业人士不断致力于消除歧视及病耻感，通过树立对健康性关系的观念，让创造包容且多元的文化氛围成为可能。这悠长的传奇旅途以一场美丽的意外为开端，让医学的发展与社会观念的进步两条平行线走向相遇、相知，携手相伴成长。改变正在发生，万爱皆有可能。
参考文献：
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