北京 9 价扩龄了！9～45 岁女性可约，最快次日接种

作为唯一一款能防癌的疫苗，HPV 疫苗一直很热门，其中 9 价疫苗能预防 92% 的宫颈癌，更是备受追捧。

自从扩龄政策开放后，全国多地陆续开始实施，但部分城市还未执行，也常有用户留言：北京什么时候能扩龄？好消息来了！

北京地区正式宣布执行 9 价扩龄政策，适用人群从 16～26 岁女性扩展为 9～45 岁女性。

图片来源：北京市疾病预防控制中心

丁香医生现已开通快速预约通道，想要接种扩龄 9 价的北京朋友，今日预约，最快次日可接种！未核销，随时退，无手续费（返还时间在 1～3 个工作日）。

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关于 HPV 疫苗的其它问题，今天也给大家一一解答，扫清误区。

有性生活/有小孩还能打吗？

打完 2/4 价，还能打 9 价吗？

9 价扩龄前后，疫苗有何变化？

宫颈癌克星之一

HPV 疫苗实至名归

在 HPV 引起的疾病中，最让人谈之色变的，大概要属宫颈癌了。

有研究发现，99% 的宫颈癌都与高危型 HPV 持续感染有关。除此之外，还有 70% 的外阴癌、90% 的肛门癌及 70% 的口咽癌与其相关。

世界卫生组织的统计数据显示，2020 年全球宫颈癌新发病例超过 69 万人，34 万多人因此丧生[1]。

接种 HPV 疫苗，不仅可以高效预防宫颈癌、尖锐湿疣以及其他多种癌症，甚至还可能达到群体免疫效果！

瑞典一项关于 HPV 疫苗的随机研究发现，与未接种和部分接种者相比，疫苗接种时小于 17 岁的全程接种女性患 CIN2 和 CIN3 的概率分别下降 75% 和 84%[2]，也就是说，接种 HPV 疫苗，可以显著降低宫颈癌发生的风险。

此外，《Annals of internal Medicine》的一项研数据显示，在美国推出 HPV 疫苗接种计划 12 年后，疫苗所涵盖的致癌 HPV 毒株的总体流行率在女性中下降了 85%[3]，这是强烈的群体免疫迹象。

所以，接种 HPV 疫苗并非智商税，作为宫颈癌的最大克星之一，HPV 疫苗实至名归。

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有性生活/有孩子

打疫苗还有效吗？

有效，有性生活或者有孩子并不影响接种 HPV 疫苗。

首先，有性生活并不一定会感染 HPV，只要没感染，接种效果一样好。

其次，就算已经感染了某几种 HPV 型别，接种疫苗的获益可能会变小，但并不意味着接种疫苗就没用了。

因为 HPV 是个大家庭，约有 200 多种的型别。有性生活而感染 HPV，通常不会覆盖所有型别，只是说明可能感染了其中一种或几种。

在这种情况下，疫苗对于还未感染的型别依然可以起到很好的预防作用。

总体来说，有性生活或有孩子后打 HPV 疫苗仍然可以降低发生宫颈癌的风险。

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小孩子有必要打吗？

接种几价合适？

有必要。著名医学杂志《柳叶刀》的一项研究结果显示，如果是 12～13 岁时接种的 HPV 疫苗，预防宫颈癌有效率为 87% ，预防 CIN3（宫颈麟状上皮内瘤变 3 级）的有效率为 97%。

也就是说，在英国的 HPV 疫苗接种计划开始后，12～13 岁就接种疫苗的女性患宫颈癌和癌前病变发病率显著下降。

此外，世卫组织曾发布《加速消除宫颈癌全球战略》，预计 2030 年实现宫颈癌消除计划，争取确保 90% 的女孩在 15 岁前完成 HPV 疫苗接种。在没有性生活之前接种保护效力更好。

国内专家、知名期刊等也强调，接种 HPV 疫苗有效降低宫颈癌的发病率，越早接种，对宫颈癌预防越有效。

图片来源：微博截图

至于选择几价接种更合适，每个价型的预防效力有所不同。简单来说：

1. 只想预防宫颈癌，追求性价比：2 价 HPV 疫苗是优选。

2. 除了宫颈癌还想预防生殖器疣 经济条件可承受：选择 4 价 HPV 疫苗。

3. 追求覆盖更多价型，达到预防更大比例宫颈癌的效果：选择 9 价 HPV 疫苗。

图片来源：团队设计

相比 2/4 价，9 价在各类癌症的覆盖范围上确实更高，但无论接种几价，都是对自身健康的一种保护。

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扩龄前后 9 价有何变化？

接种要排队吗？等多久？

对于扩龄后 9 价的一些常见问题，今天也来一一解答。

1. 疫苗成分/接种程序变了吗？

无论几岁，接种的 9 价疫苗都是同一款进口疫苗，成分也都一样，跟之前没有变化。

9 价疫苗接种程序也并未改变，依旧需要打三针，分别是在 0、2、6 个月接种。

2. 扩龄政策后如何预约？

目前全国众多城市都陆续开始执行扩龄政策，丁香医生也开启预约通道。

以下 36 城，9～45 岁女性均可在平台预约 9 价，不限户籍，最快次日就能接种。

3. 接种扩龄 9 价要排队吗？等多久？

在丁香平台机构详情页查看可预约日期，即为实际可接种日期。进入下单页面后下滑，可看到详细 9 价预约排班表，最快次日可接种。

图片来源：丁香医生小程序

选择适合您的接种时间，到期核销接种即可。

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正在接种 2/4 价

能换成 9 价吗？

缺乏依据，尽量避免互换接种。

世界卫生组织 2017 年关于 HPV 疫苗立场文件，有关三种 HPV 疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限[4]。

这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，4 价和 9 价 HPV 疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持 9 价 HPV 疫苗与其他 HPV 疫苗互换使用。

打完副作用很大？

还需要再次接种？

目前上市的 HPV 疫苗，其安全性都已经获得大型临床试验的证实，普通人接种疫苗不需要过于担心副作用的问题。

2021 年，《英国医学杂志》（BMJ）就曾发表研究论文，通过对 44 万韩国青春期女孩的调查评估，证实了 HPV 疫苗在亚洲人群中的安全性[5]。

其中研究涉及了内分泌、胃肠道、心血管、皮肤病和神经系统疾病等 33 种严重不良事件。结果显示，并未发现它们与 HPV 疫苗接种的关联性。

至于接种完很多年后，担心疫苗效力降低，是否需要再次接种的问题，就目前数据而言，不需要再次接种。

根据美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供相对安全持久的保护[6]。

总的来说，越早接种 HPV 疫苗，越早受益。

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本文审核专家

王晶晶

妇产科主治医师

上海市第一妇婴保健院

参考文献

[1] Cancer today. Accessed June 5, 2022.

[2] 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（简版）[J].中华预防医学杂志, 2019,53(12) : 1218-1235.

[3] Annals of internal Medicine.

[4] Human papillomavirusvaccines: WHO position paperMay 2017-Rec ommendations.Vaccine2017 Oct13;35(43):5753-5755.

[5] Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study.

[6] 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.

策划制作

策划：秋秋

监制：水衣

排版：阿哲