你有没有想过这样一个问题
在这个地球上
站在食物链顶端的
到底是谁？
真的是我们吗？
不，是各种各样的「微生物」
统治了这个世界
而「病毒」是其中的佼佼者
对于各种「病毒」来说
这个世界是一个巨大的美食广场
所有生物，就是一座座移动的自助餐厅
随时随地，供它们享用
每年的 11 月到次年的 3 月
当气温降低，凛冬将至
病毒中的一群「旅行吃货」
就开始倾巢而出，四处进食
它们就是
「流感病毒」
它们擅长通过飞沫
进入猎物的呼吸道
呼吸道里的表皮细胞
对于流感病毒来说
就是一座座
热气腾腾的小饭馆
作为病毒，下饭馆不用自掏腰包
它们一出生，老天爷就送了两张「门禁卡」
这两张「卡」其实是病毒表面的两种蛋白质
一种叫血凝素，简写为 H
帮助病毒进入细胞
另一种叫神经氨酸苷酶
简写为 N, 帮助病毒脱离细胞
一张卡进门，一张卡出门
流感病毒在细胞中来去自由
吃霸王饭从未如此简单
拥有不同的卡
就可以进入不同动物的细胞
流感的也就有了不同的名字
比如 H1N1、H7N9、H5N1
酒足饭饱的流感病毒
会在细胞内猥琐发育、繁衍后代
随后刷卡逃之夭夭
继续糟践下一个细胞
呼吸道里的细胞
一个接一个被流感病毒吃空
引起细胞变性坏死和脱落
从而发生局部炎症
进而出现高热不退、精神萎靡、
肌肉酸痛等症状
不过，人体免疫系统也不是吃素的
如果老刷同一张卡，吃霸王餐
容易被免疫系统认出来，就地正法
而流感病毒最歹毒之处
就是它们非常善变
让人体防不胜防
每隔几代，它们的「门禁卡」
就会产生一些小变化
让免疫系统难以识别
有时候，不同类型的流感病毒
甚至还会交流换卡
原本不能感染人的流感病毒
得到出入人体的「门禁卡」
就产生了像禽流感、猪流感这些
跨物种传播的流感病毒
换过卡的流感病毒，是全新的病毒
免疫系统识别不了，致病性极强
小孩和老人一旦碰到这样的病毒，就遭了殃
病毒继续向下侵犯气管，支气管，直至肺泡
导致流感病毒性肺炎
流感不仅难预防，还会致命
1918 年爆发的西班牙流感
共造成了 5000 万人死亡
比第一次世界大战的死亡人数还要多
即使到现在，全球平均每年因为流感，
导致 300 万 ~ 500 万重症病例
29 万 ~ 65 万人死亡
流感这么可怕，到底怎么预防呢？
主要有三招
❶ 接种流感疫苗，是最有效的预防手段
因为流感疫苗善变，
每一年流行的毒株都会不同
疾控中心会对流感病毒进行密切监测，
并预测哪些流感病毒会成为今年的主导
最后将它们的抗原
也就是「门禁卡」制作成疫苗
让人体免疫系统提前记录在案
一旦被有病毒刷登记过的「门禁卡」
免疫系统就会将它捉拿归案
虽然提前「预测」流行趋势，有时候会猜错
一旦没猜中，会让很多人觉得疫苗效果弱
但据权威医学临床数据网站 UpToDate 显示
接种流感疫苗可以显著降低
每年流感的传播范围和致死率
因此我们建议，如果有条件可以接种，
还是尽量优先让老人和小孩接种
❷ 去人多密集的区域，正确戴口罩
咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫
都可以传染流感病毒
老人、小孩最好不要去人多拥挤、
空气不好的封闭场所
如果必须去也最好佩戴口罩，
口罩选择一次性医用外科口罩或 N95 口罩
如何正确佩戴医用外科口罩？
《世卫组织关于卫生保健中的预防和控制感染流行和大流行性急性呼吸道疾病的临时指南》，给到了 4 个建议：
1. 用口罩仔细遮盖口鼻并系牢，尽可能减少面部与口罩之间的空隙；
2. 在使用时避免触摸口罩——在触摸用过的口罩后，例如，要取下口罩时，用肥皂水或酒精洁手液洗手；
3. 在口罩受潮或沾染湿气后，换上新的清洁并干燥的口罩；
4. 不要重复使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后应丢弃并在取下后立即处置。
❸ 勤用流水和肥皂洗手
不管是上厕所后，还是吃饭前，
或者外出回家后，都要用流水和肥皂洗手
这些预防手段，大家都记住了吗？
现在正是流感高发季，请务必提醒家人和朋友
一起正确预防，远离流感！
本文经由 云南省第一人民医院呼吸内科医师孙丹雄 审核
参考文献
[1]高超,刘欢.流感病毒：躲也躲不过的敌人[M].科学普及出版社:北京,2018:91-152.
[2] 2018 年医务人员流感培训手册. 国家卫生健康委医政医管局
[3]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
[4]https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/rr/rr6803a1.htm?s_cid=rr6803a1_w
[5]流行性感冒诊疗方案（ 2019 版）
[6] 中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）. 中国疾病预防控制中心
[7]Raphael Dolin, MD.流行性感冒的流行病学[EB/OL].UpToDate临床顾问,2019-12-03.
[8]Patricia L Hibberd, MD, PhD.成人季节性流行性感冒疫苗接种[EB/OL].UpToDate临床顾问,2019-12-06.
策划 大坑
责编巨人
插画 董友希
封面图来源董友希 花生
