心脏搭桥手术也称冠脉搭桥术,是有效治疗心脏血管堵塞的一种方法,心脏有三支大血管,即右冠脉、前降支、回旋支,其中前降支和回旋支由左主干发出。
心脏搭桥手术是由于严重的心脏的供血不足或者心脏的血管堵塞,而进行的冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。由于心脏搭桥手术是外科的手术,需要开胸以及建立体外循环,创伤面大,风险较高,但是心脏搭桥也是治疗心脏血管狭窄的一种行之有效方法。特别是,冠状动脉多个部位的狭窄或者狭窄的病变血管呈弥漫性,不适合进行支架植入的情况都可以进行心脏搭桥手术。
心脏搭桥是在心脏血管的狭窄或堵塞的两端之间建立一条通道,使血液能通过桥血管给狭窄或者堵塞的血管的远端心肌供血。心脏搭桥手术具体操作:第一步,自体血管的分离。选择患者自己其他部位的血管然后分离,最常用的是小腿或大腿部位的大隐静脉。其次,有桡动脉、胸廓内动脉等。第二步,将已经分离的血管吻合到冠状动脉。此过程中有两种方法,一种是处于体外循环的心脏停跳条件下进行。另一种是心脏不停跳的条件下吻合血管,血管吻合有的切断冠状动脉后,冠状动脉断端和离体血管的端端缝合,也可以不离端冠状动脉而小切口后与离体血管端侧缝合。第三步,评估血管的流通状况。向患者的体内注射适量的造影剂,然后在X射线下观察血管是否处于畅通的状态。
心脏搭桥手术一般搭1~5根桥血管,多是3-4根,也有一些患者会达到5根,具体的数量和患者的病情有关。心脏搭桥手术是用于一条或多条冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄的手术方法,而冠状动脉狭窄会引起供血不足,手术时能够直接将狭窄的远端和主动脉连接起来后让血液绕过狭窄部位到达缺血的部位,起到改善心肌血液供应的效果,如果患者只是出现了一处冠状动脉狭窄,一般只需要搭1个桥血管就可以,如果是出现了多处冠状动脉狭窄,搭桥血管的数量也会有所增加,可能需要搭5个桥血管,而且能够改善患者的心功能,还可以提高生活质量,缓解供血不足导致的心绞痛。
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