摘要：呼吸问题，近两年已成为人类社会头等大事。
本文讲述的是我，一个平凡的小人物，一个老倒霉蛋的呼吸问题，在现代先进的医学体系下，竟然是苟延残喘，苟且偷生，一波三折，窘态百出的故事。
题记第三道门救命的第三道门。
第三道门，是我借用曾看过的一本书名，书名：第三道门：99%的人不知道的进化捷径；作者：【美】亚历克斯·班纳言。正如书中描述：
第一道门——正门，这道门只要顺着街道走就可以找到，99%的人都选择在这道门的门口排着长长的队，或早或晚，准能进入。
第二道门——贵宾入口，亿万富翁、社会名流，还有那些家庭背景特殊的人可以轻松自在、悄无声息地请进去。
然而，事实上很少有人知道，还有：
第三道门——要进入这道门，你必须摆脱既定路线，沿着小巷一路探索，一遍又一遍地敲门询问，甚至要砸碎玻璃，从厨房溜进去……总之，走这道门就要另辟蹊径。
显然他讲得是自己的成功传记，建议大家有兴不妨一读，相当出彩，是一个在校大学生脱颖而出、处处通达的故事。
我在这里借用的本意是：
救命的第三道门——在现实社会中，在现代医学体系下，为了生存，在自己面临特殊的性命攸关时刻，恐怕也得另辟蹊径，甚至要拚命一博。
AFOP我在本文为什么用这么一个好像是专业的英文关键词，是因为：对专业人士或感兴趣人士一看一查便知，而对绝大数包括我自己在内的普罗大众，还是以一个不少人曾经看过的一本书《重症监护室的故事》上描述的案例说明为好——
全球每年有3000万病人被送入ICU接受治疗，其中2400万人能被成功地挽救。可以说，ICU把守着生命滑落到死神手中的最后一道关卡。这本书就讲述了那些发生在ICU的游走在生死身边沿人们的故事。网上流传着这样一句话：躺在ICU的病人，只有一个目的，就是活着。摩根医生曾经遇到过一位病人，是一位平时身体非常健康的年轻姑娘。但有一天，她突然开始发烧咳痰，一周之后肺部迅速衰竭，只能靠生命维持装置勉强支撑。来ICU之前，其他医生判断她是肺部感染，这是一个符合正常逻辑的诊断。有不少和她症状相同的病人，按照这个方向治疗都非常有效。但奇怪的是，医生为她注射了最强劲的抗生素，肺部状况丝毫没有好转，反而在不断地恶化。为什么治疗肺部感染的针对性药物对她根本没用呢？摩根推断，或许这个病人压根就没有被感染，只是症状比较相似而已。
为此，摩根找到一位风湿病专家寻求帮助。原来，摩根经过仔细地分析，认为这个病人的肺部衰竭可能和风湿病一样，都属于一种免疫性疾病，也就是说，是由于人的免疫系统本身出了问题才引起的。而这个病人的肺部衰竭，也许恰恰就属于这种个案。而且，为什么人类的免疫系统会自我攻击，现在的医学研究还没有完全搞清楚。
风湿病专家看过这位病人的病历和各项检测结果，肯定了摩根的推测。有了专家的支持，摩根充满信心地调整了治疗方向，停了抗生素，改为注射能够调节免疫系统的激素类药物，结果，病情很快开始好转。
而我恰恰不幸得的也正是这种怪病。真是老倒霉蛋！
分享目的一是分享心法：我的心法是针对现代先进强大的医学体系，任何弱势群体（患者）是无法抗争的，只有在这里面慎重得过且过，选择相信或遵从医嘱。但是这里面也确实有第三道门，在关键时候为保命，疏通生命之门，在进入ICU之前，也可博命一试，我算是其中之一吧。我这个老倒霉蛋，这次还算幸运。莫非大难不死，“牛转乾坤”？
二是分享通过这次得病才意识到一个问题：医疗决定到底是应该由医生做，还是应该由患者做？医生是否应该把生命决定权或选择权交还给患者？特别是对于危重大病，现实中出于各种情况，并不是每个病人（包括名人，医生）都想治病，也不是医生的每个治疗方法或方案（包括进ICU）适合每一个病人。
三是分享个性化体验并思考：现代医学体系的现实情况是？医生的使命是治病救人？还是治疗疾病？是针对每个病人的具体情况，拿出个案来，并让病人自己决定做不做？做的程度？还是完美设计，统一流程，统一处置？医疗体系总体设计，是以人为本，还是以病为本？
显然，提出的这两个问题很大，而且很有可能是伪命题，能否解决或有无必要解决？不得而知。但我想起了交流分享，想起了迭代，想起了还有普罗大众。我只是作为亲历亲为的略带些许胡思乱想的一名患者提出所谓的问题而已。
说明基于本文目的的两点说明：
一、本文目的是对事不对人，通过亲身经历的事实、数据说明问题，思考探讨所谓的问题，并同时提供一个AFOP案例（必要时，可提供一个持续的病例）。
故本文涉及的所有医院、科室、个人（包括本人）真实名称全部隐去，以免给各方带来不必要的麻烦，请理解。既然如此，请读者有兴不妨一览，看我这个老倒霉蛋窘态百出的怂样，过后能博得一笑便好。但千万别当真！权当痴人说梦话罢了。或许您像我，也是个倒霉蛋，又撞上一个大忽悠！
二、本文根据个人大大小于1%的极少数个案问题提出或探讨，难免充满偏见，充其量也仅仅是个案或个人另类感受而已，并不具有任何普遍意义或价值。
至今我仍坚信，现代卫生健康医学体系，是人类健康生命强有力地支持系统和保障系统，特别在这次全球抗疫中发挥了重要的不可替代的作用，并为世人所共识：人民的健康生命守护神！在国家享有空前崇高的荣誉和地位。我所接触的各位医生、护士，确实是个个言行或职场表现专业、优秀，是现代医学专业职责或流程的忠实履行者或执行者，同时个个思维敏捷，逻辑严谨，言行十分得体（本文会如实个性化呈现），为人处事耐心，细致，周到，理智，冷静，大度，值得我学习和尊重。
历险日志2021年2月28日入院检查我对自己身体的态度一向是比较随意，原则是能不看病就不看病，能自己扛就自己扛，能吃药呢就不打针，能自己解决，决不上医院，更不去大医院，免得都添堵。
这事儿到今年年三十下午倒又应了验。当天下午就发烧39度，你看该过年春晚，我来个发高烧多不吉利，我就扛着喝了两支双黄莲，多喝点水，睡了一觉，结果哎立马就烧退了，没有耽误看春晚，一直看完！春节期间没有耽误走亲访友，出去小旅游，爬山看夜空。在夜空下拍照。
一下子就过了年正月十五。孩子们也走了。我就开始恢复正常地生活，下午出去散散步，可是就感觉心口有点闷，比平常气促，我觉得还是应该到医院检查一下，毕竟是上了年纪，可别耽误了病情。
这样我就在2021年2月28日上午10点，到了一家设备比较好的区级医院。里面设备先进，应有尽有，我就按例行做了血常规检查，胸透等。胸照显示右肺部有一块阴影，需要做CT复查。我就按医嘱做了ＣＴ影像复查，据诊断发现是应该是一块肿瘤。
我就纳闷了，我去年单位体检还清亮亮的，怎么就会出现这么一大块阴影？是肿瘤发展也不会太快了？可他，那位医学专家，一边抽着烟一边告诉我：这是肯定的，我在大医院学习过，你应该去到大医院再做下复查，我说的应该没错。这位先生据说是这家医院特聘的专家，只有他一人敢于在禁烟医院的CT室内抽烟，我被熏得赶紧走了。
紧接着住院部就通知我，你赶紧出院，你还发高烧，这里处理不了你的病情，你赶紧走吧，我们有设备，但没有人能够处理你的穿刺啊一系列的后续检查。我们也没有增强CT等更高级的手段。
这样我在2021年3月2日下午4点实际上被驱赶出了这家医院。可怜的我和可惜可怜的基层小医院！
我也亲身体体验到了基层的医院现代医疗服务水平，并理解为什么它们在夹缝中难以生存。医疗资源大都被中大型医院所占据，他们确实没有这方面的人才，人才是第一性的。
2021年3月3日转入大医院之前，有朋友得知我的情况就建议我去市级医院看看，并可介绍肿瘤科主任，入院没问题，且有诸多优越条件。
这，正合我意。
投胎大医院我始终是心怀忐忑的。你懂的，大医院人满为患，路人皆知。尤其是在过年以后，大医院人满为患，常上头条。如果按第一道门，我肯定要走门诊，要找专家挂号并排队等专家，还要检查折腾几回，况且我要来回跑，我却不一定能住上院，不一定有床位，还须等。到时黄瓜菜都凉了！
问题来了：如果能确诊我患的是肺癌，倒也简单，住上个能看愿看我病的医院即可，反正人生不就那么一会事儿，无非多几年少几年。
倘若不是呢？不就亏大了吗？！
不能再走弯路了！当务之急是先确诊！
那确诊大概率哪里最准？那一定是省内大医院！
那我就动了歪心思，我不是有片子吗？我是不是能找一个大医院专家级人先看一下，然后请他......如果需要请他让我直接办住院做检查，这样我也不用来回跑门诊了，这第三道门是不是可以一试？
这样我这个从来就万事不求人，朋友稀少的人，还是通过老伴多年的关系，找到了一位能够看我片子的专家。他正好在手术室，接电话就说，你在那候着，我正好刚下手术台，先看一眼再说。并详细告诉我你要走2号楼右侧步梯，直接上3楼手术室谈话间后窗口等我。同时还通过电话当场让门卫放行。我想这是不是找到了进入这家大医院的第三道门？.
如约，他拿着我的片子看了一眼。啊，你这个片子很清晰，你是怎么了?最近发烧了吗？我发烧了。哦，那你这很可能是炎症引起的阴影,问题不大，消消炎就行了。这样我带你上去，你先住院做一个复查，然后确诊以后再说。你先跟我来，把你的身份证给我。
他带着我和老伴直接上楼就把事搞定了，然后就对我们说下午有床位，你们现在就到一楼把入院手续办了。办好手续他们会直接把你们的手环戴上，你们就可以自己进来了，我就不领你们了。我们连声道谢，他转身又忙去了。专家就是专家。专家加朋友，我不枉此行，争取了宝贵的时空和机会。
我们赶紧在1楼每人交20元做了核酸检测，随即佩戴上相当于出入门禁的手环，并办好了相关入院手续：缴预交金，省医保卡绑定，陪护证明等，然后交到护士站报到，护士长说你们下午直接过来吧，3点。我们在下午3点就如愿入院，争得一加床。我已很知足，很幸运了！
当天下午我的主管大夫就来了，他告诉我，你要先做一个穿刺啊，再确诊一下，我们好定治疗方案。我连声道谢！并一口答应下来。我要感恩并珍惜这次机会。
2021年3月4日进入胸外科检查流程紧接着他安排了一系列的检查，包括血常规检查，B超，心电图，肺功能，等等，然后外加本科上墙公示过的各项规定动作，如增强CD和磁共振等等。
至此，我开始进入胸外科的检查筛查医学流程。流程图如下:
胸外科检查流程拍照截图
这个流程我是认可的，勿容置疑的。科学医学讲究的是系统，全面，交叉验证，精准到位。
可我的身体不认可了！我发着烧要去预约排队。就以我的首选穿刺取样来说，你要3月3日先做增强CT，还要空腹先打针打药。可是3月3日当天穿刺，又没排上号，人太多了！这里的第三道门，我确实找不到了，我只有边做增强CT等其他选项，边等。这样，这些必备动作，对于我这样一个发高烧病人，无异于走二万五千里长征！
但我又别无他法！
医院个人APP增强CT检查结果截图
第2天3月4日一大早我的穿刺手术排了第1名，起个大早，加上住院地利，但是头天晚上还排有4位，今天我们等于是第5名，一做下来又是一上午，每个人至少得二三十分钟到一个小时不等。
我的穿刺手术还算顺利，但是我这个老倒霉蛋中间也还是出了点状况，我感觉喉咙突然一下有点异样，又不敢出声。然后出来一看，我的口罩上喷的都是血，但是医生说这也是一个正常现象，我再做一下看看有没有大出血就行。一看没有，立马打了止血针。说，你这个活样已经取出来，可以到15楼送检了。这样我们就还算顺利地完成活样取出和送检流程。
顺便说一下，像这样的大医院，你的预约和送检都是要自己完成的，没有人替你跑这事儿。
下面的任务就是等结果。等结果，一般需要三五天时间，因为我的中间还有礼拜六礼拜天，没准要等七天。
那么这几天就比较煎熬了，度日如年。我发高烧，但结果未出又不便给我精准用药。我怎么就困到这里了？人在囧途？穷途末路！
向死而生，我垂死也要挣扎！
第3天我在忍无可忍状况下，一个是要求用点消炎药先退退烧，第2个想要求这几天规定动作能不能少做一点。因为我发烧，穿刺后更严重了，还气喘吁吁的，现在哪里也出不去了。第3个我想要不要考虑找人先问一下，能提前知道结果，也许有些检查也没必要做了。我的情况，第二项要求又说不出口，只有当逃兵份了。人家走了二万五，我只能中途而废，勉强走了一万三。
这样我又通过老伴动用了另外一个关系，在3月8日周一上午一上班，提前问到了我的检出情况，结果果然是炎症引起的肿块，嗯，确定不是癌变，这样就排除了那种小医院的肯定得说法，并和大医院的专家的直观判断也相符。这个熟人朋友随即就给我主管大夫说结果已经出来，是否给我赶快用点药。
医院个人APP穿刺取样检查诊断结果截图
我这位主管大夫当天上午就过来了。啊，你的朋友已告诉我了，结果已经出来了，要不然我还不知道呢。嗯，那么也很抱歉啊，我前几天没有给你好好用药。那你这样吧，你在这里也不需要做任何检查和治疗了。我们这里是胸外科，不太适合你了，我给你介绍我同学，她是呼吸内科主任，她那里治疗你这个炎症是很有经验的啊。你就下午去那儿吧，我现在就给你联系。我连忙说谢谢！
2021年3月8日下午转科这样我的入院检查任务就暂告一段，进入治疗阶段。当天下午就进入了呼吸内科，输了呼吸科给我的第1瓶药水，当晚烧就明显减退了。救命的笫三道门再次发挥了效力，并为我争取了宝贵的时间。
第2天我的主管大夫过来问我，烧退了吗？我就说好多了，开始退了。我们这里使用的是激素，别的药都不管用。她接着说，你这个炎症，既不是病菌也不是病毒引起的，而是间质性肺炎的一种，而且是急性，比较严重，如果不抓紧治啊，死亡率还是比较高的，你一定要重视哦。
我听了连忙说谢谢，那你就赶快给我治吧，时间就是生命。
但她话锋一转就说，你听我说，你得按我的思路走，除了早上开始的各项血常规等检查，你还得再做一次穿刺。你上次在胸外科穿刺取样的是右肺，但你左肺部位发现有两个肺结节，且形状不一样，需要取样检查下，以便确定你的治疗方案，否则，我们单用激素治疗是有顾虑的。
我立刻就联想到穿刺那种情景，一下子在我眼前浮现出来，那不仅让我受罪，更让我耽误时间，况且我现在已无力再做穿刺了！
当时我本能的反应回答就是，那不可能！我现在烧成这样，我不可能再去做任何检查！我的态度非常坚决。事后想想，我怎么就那么冲动？竟鼓起了那令人不可思议、令人讨厌的勇气，那么豪横无理，那么不给面子！
但我的主管大夫，依然很有耐心很专业很冷静地向我解释道，那你不按我的思路做检查，你是学什么专业的？你要知道为什么要做那个检查吗？
那两个结节虽然是钙化结节，但形状不一样，我们想确定是不是有什么变异，如果没有还好，如果有，我们这边打激素会不会影响到它们呢？出现恶化连锁反应怎么办？而且你的病因还有其它多种因素，这些都是我们需要考虑的。
我说按你这思路，我是不是发烧还要做再去做一次穿刺，我不答应。我态度无一丝改变，反而更蛮横了！
这样她就脸沉了下来，她带着一群随从（可能是实习兼助理医生)转身就走了。
我老伴一看就慌了，赶紧追出去给她说好话，说我烧糊涂啦，不要和他一般见识。
她或许转念一想也不能现在就让我们就走啊，就让我们家属签了一个不做穿刺的后果自负协议，然后答应给我们治疗。同时签一份激素治疗同意书。
医院糖皮质激素治疗同意书截图第二页
我想我这个小人物在这个时候做出令人难堪的本能反应，鼓起了令人讨厌的勇气，做出了平凡小人的抗争，还是很有必要的，为了保命我本能反应应该得到理解。这次救我命的第三道门竟然如此打开！
但第2天她又派人送来了一张CT复查单，说你们要是继续治疗，这里面我要看一看你们的原病灶有什么变化。
我就给我老伴说先收着吧，还是老办法。这回不要抗争了，但是我们也不去做，还是等待时机吧。
上午恰逢省医保干部来检查是否有骗保情况，并探访到我。你是省医保的吗？我说是啊，随即进行了例行的姓名医保卡身份证对照，然后问我，你对我们医保有什么意见吗？对现在的医院管理有什么不满意的吗？我当然说，医院挺好的，技术一流，医生优秀，但就是检查多了点，我发烧了成这样了，都十几天了，这两天才打上吊瓶，哎呀谢天谢地，如果能早几天多好啊。可没想到，无意中的牢*，一下子捅了马蜂窝。
我这话随即就传到了我的主管医生那里，她大不高兴。当场就把我老伴叫去了，说你们不愿做就签字吧，后果自负！我们让你做穿刺完全是好意，可你们还不理解，好像我们是为了多挣你们的钱，你们也不想想我们医院和我个人还差你们的钱吗？排队等床位的人多得去了。你们若不配合治疗，可以立即办理出院手续！我们已经下达病危通知，你这病是只有50%不到的治愈期望！
医院病危通知书截图
请你们现在立即通知亲人和单位。随时有可能进入ICU，也随时可能会有生命危险。
言外之意，我的个人解读是，你们的病和命现在在我手上，随时会人财两空，你们还这样胡说八道，真不知好歹！
第2天科主任就过来了，问我怎么样啊，有什么意见呢？我说是挺好的，可是你们这里面还让我再做检查，又是做穿刺，又是做CT，是要我的命啊，你想想我做这么多CT我就是不死，也会得癌症。
科主任一看我情绪还是那样，就说那你就好好休息吧。转身就走了。
治疗方案现在该具体说说这里我所享受的现代专业的治疗服务了。给我的治疗方案，我直到3月9号下午4点以后才知晓。
医院糖皮质激素治疗同意书第一页截图
医院住院一日清单截图
吊瓶上也标明的是长期医嘱，主要由激素强的松和抗生素比阿培南组成。激素强的松每天用量80毫克。全天分4小瓶两次输入。其中上午输3瓶，下午输一瓶。每瓶均有抗生素比阿培南。
大家已知，这种极罕见怪病，全球业界公认的只有华山一条路，停掉抗生素，用上激素。
可我的主管医生仍坚持同时使用抗生素，真不知意欲何为？孩子在远方也发出了同样的疑问。
同时，通过发达的全球咨询得知，强的松的安全用量十到十五毫克/每日，冲击用量一般不高于六十毫克/每日，一般情况下是三十至四十毫克/每日，同时还要考虑患者体重与年龄。
显然我只有利用每天的大夫查房巡诊，解开这些疑团。我虽然没有那权威的处方权，但作为一名还不糊涂的患者，讨个说法，给个解释，总不为过吧。
笫二天，3月10日上午，我的主管医生过来，我正输水，我就问她，你给我还用抗生素，能给我一个解释吗？她看看我，又看看我老伴，说，回头我给你家属解释，到时你问她吧。说完，转身就走了。
我一看时机不可错过。我还不糊涂，为什么不能直接回答我？
我索性拨掉我的输氧管，各种监测探头，拿着吊瓶就冲了出去。
一直追到护士站。主管大夫看我情绪冲动，连忙叫保安阻止我。可保安看我一手还掂着吊瓶，也就站那不动了。她连忙说，你向后退，退出护士站，并命令手下随从录像录音。好，现在我给你解释，因为你的病情复杂，有多种可能性，你也不同意穿刺检查，我们不能排除你有细菌感染的可能性，只能釆取双管齐下，综合施治的方案，希望你能理解。至此，我无话可说。人家说得振振有词，句句在理，逻辑严谨，滴水不漏。不仅“政治正确”，医道更正！我顿时哑口无言。我只好气愤地说，那你为什么不能在病房告诉我？我是看你正在输液，怕您情绪不稳定，想先跟您家属沟通后转告您。我再也无话可说。这时科主任和护士长都出面劝我还是先回病房。
毕竟是自酿的苦果，我只有认了，忍了。
事后我想，我如此冲动，窘态百出，主要还是糊涂，认死理。你想，即便处方权还给我，谁认呢？！谁搭理你呢？你不要命了你！！！
你只是个小蚂蚁，竟敢撼大象？！
选择逃逸之后的3月11日至3月14日，每天都是有规律的治疗生活：上午主管大夫查巡病房，探望病情。输水四瓶。一级护理，监测。输氧。一天抽两次动脉血，动态监测。余下就是我吃，喝，拉，撒，睡等个人支配时间，占百分之八十之多。但就是余下时光生活，触发了我尽快逃逸的想法。
主要是感觉堵得慌，日趋焦虑。人类呼吸问题，总体上是社会环境问题。按理说，医院，特别是呼吸科，通气设置及环境应优于社会及医院其它科。可我这里，恰恰相反，可用密不透风，人满为患概括：
这里没有类似方舱医院先进的通风系统。每天只有上午医生查房前，在护士们整理房间时，强行动员开窗透气，顶多半小时左右，其余时间都是密闭状态。病友解释说，3月天还冷，再加上这段时间雾霾严重，化疗病人最怕受风感冒。对面床的病友已有三个月未洗头洗澡了。
这里人满为患，环境堪忧。我一直是入住加床，自觉还是个加床受益者或幸运者。但现在看来，我也是一个添堵者，一个活该的倒霉蛋，怂蛋。我的加床对面又加了一张宽度不足一米的小号加床。真可谓一床难求。医院规定，一个病人只能有一名陪护或家属。实际上往往超员。晚间，床上地上，走廊电梯口，皆人满为患，出去方便、打开水都要小心经过。
本来，病房外的通道就是患者救治的生命通道，也是消防通道，还是患者日常散步的常用通道。可是在今天通通化为乌有。
房间密闭加上人满为患，空气质量，气味，可想而知。我本想到楼梯口透透气，可是还没走到，就有一股烟气扑鼻而来。我只好折返，更觉堵得慌。幸好还有点氧气可以聊以自慰。我就纳闷，如此监控严密的无烟楼，加上每层两名保安兼消防员和控烟员，那里还容下烟民？如果有烟民，那潜在风险可不只环境污染。还有，人满为患，抗疫大患。若有疫情或其它传染病，后果不堪设想。
晚间，不时有发名片，做营销的人员轮番造访，不厌其烦。手腕上都佩戴有不知从哪里搞到的合法入楼的手环。之后，就传来保安发出的安全提醒，请保管好自己的贵重物品，把手机放在安全地方。空气污染加上*扰及噪声污染，令人更难以忍受。
绕不过去的卫生间。但凡人类卫生间基本功能无非就两个：去堵，个人卫生。这个必备空间与设施，也是一个城市，一个单位，一个家庭卫生文明的风向标。可我纳闷的是，我从基层医院到省大医院的两个科住院部，卫生间管理，几乎是一个模式：无人料理！远不及各街道，公园专人管理并带空调几无异味的卫生间。这里的设施一律不堪描述：洗澡喷淋系统统统长年失修不能用。冲便系统统统无盖，便于手伸进去按下冲水键。坐便盖其卫生程度无法描述。还有洗脸池也好不到那里去。有位大妈每天上午过来清扫房屋和卫生间一次。在人满为患情况下，房间内患者、房间外加床患者及各自陪护人员共用一个卫生间，其状况难免不堪！
我在想，作为一个完整的卫健系统，没有个人小卫生，那来系统大卫生？作为一个完整的呼吸卫健系统，正处于现代人类卫健的风口浪尖，更是如此。人口密集，密不透气，个人卫生条件恶化，也为微生物大面积快速交互传播提供了方便。
一方面是现代化先进精准的诊疗设备和专业优质的人力物力药力供应与治疗保障体系，另一方面是远低于社会，省市县单位和家庭的平均卫生文明，包括防疫水平（防疫屏障形同虚设，防疫门禁手环满天飞），远低于社会，社区平均消防安全，治安水平及环境治理水平。形成如此纵横对比反差，仅用一个人道主义，枝术先进和医术高明导致人满为患，就能解释吗？
一个囚于重治轻养，处处脏乱差，处处添堵，没有安全感的的患者，其预期后果将会怎样？
2021 年3月15日出院完美得让我无法抗拒的治疗方案和让我愈发难以忍受的医住环境，迫使我考虑早日出院，逃逸大医院的想法。
猛然间想起，今早，3月14日，我的主管大夫已释放出放我一马的信号：你不想打抗生素可以，那你要去做CT复查。无非三种情况。但你说你现在已不烧，不咳嗽，无痰了，大概率炎症已明显好转。我们视你检查情况，若确是炎症明显好转，我们可以考虑把抗生素减少或停用。激素可减量或口服。你愿意办理出院回家疗养也可以。
对呀！我手头不正有一份已开好的CT复查申请单吗？事不宜迟，明一大早就去检查。
如愿，3月15日一大早，我排到第一名，顺利地完成了CT复查。以下是复查结果：
医院CT复查报告拍照截图
上午我的主管大夫查房，进门就对我说，你的捡查结果我已看过了，恢复很明显，你若愿办出院，今天下午就可以出院。
正在输液的我，立即回答，谢谢！
那好吧，就这样。一会让你家属来一趟取出院相关手续。
说完，转身就走了。
我想，我们双方都会有如释重负的感觉！
都添堵，是我当初的预期，如今，成为现实。而我造成大医院添堵的程度更大些！
以下是相关出院手续。
出院相关证明资料
医院诊断证明书拍照截图
医院出院证明书第一页拍照截图
医院出院证明书第二页拍照截图
患者出院须知拍照截图
暂时逃逸后的我：现状、反思与感悟现状如上图所示，我回家的唯一用药，就是强的松。按医嘱要求应是六片。每片是5gm，每天六片就是30gm。而在医院所谓的冲击用量是80gm/每天，相当于每天吃十六片！外加抗生素。
回家后，我的地盘我做主。我决定从3月16日起，每天用药四片，就是20gm。视情况增减。在3月29日已减为每天三片。
大医院我的医生专家要的是全面，确定，速见成效，用药量一步到位，就高不就低，逐步减量。而我追求的是以治为辅，以养为主的慢功夫，用药量从低往高，就低不就高，总体上逐步减量。以自我感觉和体验为准。我认的死理是，同样的疗效能吃药就不打针，能在家用药就不住院，但愿再也不住大医院！同样的疗效用药量越少越好，否则得不偿失，不如自然疗法。不怕慢，就怕遗患！
我每天下午坚持散步五千至七千步，自觉肺功能不断恢复。起初两天，吐出不少痰。
好在，这一段学得到APP课程和听书，学流利说英语和听英语等爱好一个都不耽误，还不时追个剧，得空*两盘，现在又可外出拍照了。哦，这几周还拍了几个花的世界小视频，还上了抖音。晚间，仍坚持写日记，故有此痴记。
饭量比以前大了许多，还不时有饥饿感。这是激素在作怪。
饮食品质自觉提高不少，关键是回归良好的生活习惯或生活方式。生活环境大大改善，同时，睡眠与焦虑的情绪也大大改善。
反思1.缘于紧密的梱绑其实我这个老倒霉蛋，更是一老涂糊蛋。始终没整明白自已在当代医保体系中的角色和定位！你只是一名再普通不过的患者而己，能住上如此像样的大医院，已是你的造化！你以为你是谁？是上帝？去你的吧！在这个完美世界里，你其实什么都不是！记住！是“保妈”在买单！你，人微言轻啊！住院近半个月，你自已实际花了几个钱？每天一百多！寒嘇！还说得出口！你以为你在商场购物哇！我每月这样一瓶药，五块三毛钱！我这才理解了：大医院我的医生专家让我回家用药的好意。你想，你若住院用药或输液，对得起一张病床或一瓶盐水吗？对得起那么多为你服务的医护人员吗？除了添堵还是添堵！
难怪现在住院没有护士送药，而代之以保安上门通知，某某床取药。护士们个个忙不颠儿地输水换吊瓶。我的癌症病友，一瓶化疗药一万九千八，少的是八千多，还有便宜点的三千元的人体球蛋白。从五百里开外赶来复查，化疗，光在宾馆等床位一等就是三天。还有一位病友，光检查就做了十四天，七天化疗一个疗程后回家，一月后还要再来复查。他们普遍的问题是怕受风寒感冒，大都患便秘，从上到下，都堵得慌。每天冲肠清肠，吃清肠药，是必备项目，也是医生巡诊问诊必问病情之一。那天我也凑热闹，对大夫说，给我也来个清肠药呗。那就是我住院的口服药。同时也做做贡献呗。的确，人躺几天，都会有那状况。不信，您也试试？
还说我的那位病友。他对能住上省城大医院看病复查已非常知足了。我这位病友是养殖大户，说我还买有商业险。但在县医院，我被诊断为高血压和肺炎，整天给我输液化痰，整整耽误我十六天。我的商业险也派不上大用场。是的，从基层能上省城大医院看病的病友，一般是要有实力的，要么家底殷实，要么在省城有儿女接济。
来看我的大姐告诉我，她正月十五那天吃杏不小心，被杏核卡在气管上，检查了一大圈直到晚上才被取出，痛苦难忍！光各项各类检查费就花了四千多！外加手术费，三天住院费，总共花费七千六！关键是人受罪呀！早听说现代都市只有大医院和殡仪馆排队还不讲价，还真是！
而你一瓶水花多少钱？加上抗生素，一天四瓶，外加吸氧费，监测费，床位费，平均每天不足两千元！还不老老实实配合各项检查，且还不用你自花几个钱！你还有什么脸面在大医院待下去？你又对得起谁？你还有什么资格说三道四？胡言乱语？
现在我才开始想明白，才开始有负疚感了！我应该惭愧！我应怀有感恩心！我要有良心！我要感谢我的主管医生，大人有大量！迅速治住我的炎症，并让我全身而退，环境立马改善，并拥有执行医嘱权。
2.不要自以为是我以为，我作为小人物只有这种态度才能让我少做一些检查，这是我的小九九。有时不讲面子保命，也是一个硬道理，这是我没办法的办法。这就算是我自己给自己打开的第三道门吧。救命的第三道门！
其实大错特错！
你以为你比神还神吗！你以为你不靠救世主吗？
呸！真是太可笑！太老小孩了！
你其实若没有那张身份证，你连屁都不是！
你以为你动点小心思，耍点小聪明，动用小关系，使点小性子，倚老卖老，倚病卖病，吃点激素，带点激动，就成功全身而退了？
别忘了，你若没有省公务员身份和省医保“保妈”的后台支持，天王老爷都帮不了你！你还想少花自己钱住进大医院，没门！
你以为，大医院人满为患，环境堪忧。那只是你个人另类感受或偏见而已。
经得起交叉验证吗？谁信呢？不妨推演下。请问：
你是权威吗？
你是院长，还是*？
你有资格说三道四吗？你了解全面情况吗？你还有人性有良心吗？
你分明是瞎子。难道你没看到本院院报报道，刚过完春节，院领导带队全院行政巡视？难道你不知道，新院区早已落地启用？那里你去过吗？你了解吗？眼前的老院区改造正在进行。你知晓本院的短中长期规划吗？
你怎么就知道没有通风系统？
再说什么是通风系统？都有几级标准？你懂吗？
类似的卫生间设施与管理，也是同理。
你以为的密闭空间，温室效应问题。你装什么糊涂？！明摆的：外面天冷，空气污染，你说密闭几天几月又咋地啦？！大哥大姐大都怕伤风感冒！就你另类百毒不侵？你最终不也下病危？这里是全省危重病人聚集地。抢救生命和短暂的通风问题，孰重？孰轻？
峰值期间临时加几张床不行吗？没有加床现在也许你已上西天了！暂时的空气质量或通风问题真的就那么紧要么？别人趋之若鹜，你却想逃之夭夭！真是另类！你真受不了，回家去！少一个添堵的！
你是专家吗！你是干嘛的？你专业吗？
你比谁都懂消防？你还有资格说消防？
你比消防部门还专业？你比消防部门还了解全面情况，包括消防力量，消防设施和消防预案等等？
类似的治安问题同理。
还有你以为你认为小手环，大bug，防疫管理大漏洞问题，更是子虚乌有，不攻自破！
你知道什么是抗疫？专业名称是什么？
还微生物！什么是微生物和微生物群组？它们与人类的关系如何？
你参加过抗疫吗？你带队去过武汉吗？去过方舱医院吗？你了解抗疫期间的本院吗？
没有？统统没有？
去，一边歇着去！
看你年迈多病，暂不追究你的法律责任！
一句话，你不识时务还认死理，不知报恩还胡言乱语，就终生是个倒霉蛋加糊涂蛋，活该！
3.对完美的体验与洞悉：理性蚂蚁抵不过感性大象我为什么对明明从理性上认为的现代先进、专业优秀的诊疗服务，在感性上如此地排斥和敬而远之？如此地不珍惜或不知好歹？如此地糊涂！?
仔细回想，大致有如下几点：
一是身体受不了，甘愿不耻当逃兵。一方面是对大医院科学地诊疗流程的认可，另一方面是怕死，阳奉阴违当逃兵，我理性的蚂蚁终究撼不动自己身体的大象！
二是自己的病另类，活该倒霉。一般住胸外科病人通常术前各症状（胸大泡、结节、癌症等），不发烧，大都能积极配合按规定流程检查，但我却另类发高烧，活该！正如转科后第二天我的主管大夫对我解释说，胸外的检查流程是针对90%以上的大多数适症患者。但我是少见个案，请理解。
三是自己身体过于另类敏感，享受不了极致到位的现代诊疗服务。
我的敏感体质源于自小体弱多病。五岁以前得过䏏炎、肺炎；十岁以后得过肾炎、百日咳；四十岁以后得过过敏性鼻炎和哮喘。家族史：我妈和大姨妈都因身患类风湿性关节炎，常年口服激素强的松导致并发症，相继去世。瘢痕性皮肤。人家穿刺取样小手术，顶多咳出一两口痰中带血丝，我从口鼻处喷血！真是老倒霉蛋！
还有，人家大都抽血打吊针毫无障碍，而我却困难重重，窘态百出。不是胖，而是医护人员说的血管太细且不突出，扎紧手腕或手臂也不好找！小护士常常是扎几次不行，说声不好意思，就转身去找后援。我总是安慰她们，没关系，都是从失手过来的。这次请到的后援是位
有胆有识的男护士：
他快步赶来，说，啊，又跑针了！换只手吧。他训练有素地扎紧我的另只手腕，并将手腕往下按压，一针下去，快速稳妥妥地固定好。液体正常输入了！我给你打的是预置针，三五天内一般不必换针头了。我说好，谢谢！他转身又忙去了。几天来，每次输液我都要保持手腕下压姿态，否则液体流动不畅，且血管壁发疼发胀！直不知原因何在？这时整个手背血管突出，发青发紫。我不时在想，我血管救命的第三道门又在何方？
每次输液，直感觉液体直冲肾上腺而去，血管和肾上腺面临崩溃！
我是有家族史的高度敏感体质。此时既需要点激素救急又对年迈注入过高量激素高度敏感！且还有那么多的抗生素！激素冲击量就低不就高不行吗？可我又想起现代医疗服务所理应具备的极致与效率。理解万岁！还有那位年轻有为的男护士。
对我另类斥求的切身感悟总体感受，正应了那句话名言：当你看清了生活的真相，便会更加热爱生活。我在医院期间除了稳住了病情，更重要的是获得了人生难得的体验。对大医院的认知，也由道听途说到亲身感受，从设疑排斥，到亲身体验洞悉、反思和感恩与感悟，并对整体现代医疗体系有初步认识与期望。我大致地感悟如下：
一是包容。现代医疗体系既有科学严谨的一面，也有灵活包容的一面。而灵活包容的一面，起决定作用的因素是人，是医生的学识水平和职业精神。否则，没有摩根医生，就没有那位年轻的女孩子的生命；而没有我的各位主管大夫和科主任事实上对我的宽容和关照，也没有今天的我。
对像我这样特殊敏感体质和个性的患者，我的主管大夫用一句话精辟概括：个体差异极大。有所包容，意味着不必全部像国外那位年轻的姑娘那样进入ICU并遇到摩根医生才解决问题。
我的科主任曾告诉我，她们全科正在关注研究间质性肺炎，恰好我经她会诊同意转诊过来。只是在对待像我这样的发烧病人，一个敏感体质和年迈患者，在具体诊疗方案上产生一些分歧而已。而至今治疔效果明显。
二是在生命攸关时刻不能期待第三道门。我的另类个案不可重复。当然我更期望都能走第一道门。而不必像我，抱有投机钻营，侥幸心态，窘态百出，冲动失态失礼！
三是期望未来的医学医疗系统更加完善：通过现代网络等手段为基层医院赋能，以降低它们误诊误判，以及遇烧色变，驱赶病人，也可分流病人，降低大医院人满为患的诊疗与住院环境压力。
进一步建立健全以人为本的现代诊疗体系：传统的望闻问切与现代的数字化诊疗体系均不可偏废，但仍以医生的诊疗为决定因素，这样可以最大限度地兼顾像我这样另类意外个案的病人。事实上，医学发展史上，唯有多次的意外才促进了人类医学的创新与进步。近两年最明显的例子就是人类社会的呼吸问题。
但愿未来有更多的另类意外个案，不再意外！
但愿未来的诊疗体系更加开放：一方面更加数字化，网络化，智能化，和标准化，另一方面更加人性化，亲民化，大众化和个性化。
因为这里是人类生命工程，不仅需要制度，更需要温度！
但愿未来大众不再“看病难，看病贵”！
痴记于2021年4月19日
