关于“支架和搭桥哪个更好？”的争论与纠结在广大心血管患者当中一直就没有停止过，那么两者到底哪个更耐用？应该怎么选择呢？我们通过对比让你一目了然。
1支架手术 VS 冠脉搭桥手术
冠心病是由于心脏的血管狭窄，甚至完全堵死，导致心肌出血、缺氧、坏死等疾病。前期我们可以利用药物控制，但到了无法用药控制病情时医生一般都会建议患者选择进行手术干预治疗。最常见方式：支架手术和冠脉搭桥手术[1]。
那么，什么是支架手术还是冠脉搭桥手术呢？
通过上图浅显的介绍，我们知道这两种手术方式：一种是被动式干预，利用设备对心脏处的血管进行疏通；另一种是弃用先前的血管，而是在旁路血管中进行移植利用[2]。
2两种手术方式对比
现今，支架手术和冠脉搭桥手术这两种方式在我国都非常成熟了，那么这两种手方式各有什么区别[3]？
3搭桥还是支架？该怎么选？
通过上述对比，我们知道两种手术各有优势。但具体怎么选择我们应该依据患者自身条件来选择，主要从这两个方面来考虑。
1、看患者血管病变情况。如果是简单的一根血管出现病变的情况，可以选择通过支架手术方式进行治疗，这样创伤也小，易于患者康复；对于病情比较严重、病变复杂的情况，还是选择搭桥手术方式[4]。
2、看患者自身评估的情况。搭桥手术之前会对患者进行评估，如果患者不具备搭桥手术的条件，这样的情况下，就不能选择搭桥手术。
Tips:
温馨提示：
搭桥手术高风险的人群包括:年纪比较大的人、肾损伤的人、糖尿病患者、有过心脏手术病史的人等，这些人群是不可以进行搭桥手术的。支架的手术创伤小，针对上述高风险人群，就可以选择支架。
另外要重点提出的一个问题是：虽然身体具备了搭桥手术的条件，心理承受能力不过关的患者，也不适合进行搭桥手术，因为搭桥康复时间长患者容易产生焦虑、抑郁等症状，容易导致症状还有复发的可能性[5]。
4手术后注意事项
◆ 支架或搭桥手术后是不是就不用服药？
不少患者认为只要支架或搭桥手术成功和康复后就一劳永逸，再也不需要长期服药。这里要重点强调的是药物治疗是一切冠心病的基础，手术成功后，无论支架还是搭桥患者都需要坚持按医嘱长期服药。[6]
◆ 支架手术之后能做核磁共振检查吗？
目前，一般患者使用的都是洗脱支架，这种支架植入后进行核磁共振检查并没有太大影响[6]。
◆ 手术康复之后多久可以进行运动？
许多患者进行支架植入手术后，非常担心运动会使支架移位或者掉下来。其实，患者完全不要担心，一般建议术后一周可以根据恢复情况开始尝试慢走等活动，并可以根据身体耐受情况逐渐增加运动强度和运动时间[6]。另外，搭桥手术的患者因为恢复期较久，尽量将运动放在3个月之后，并且还要观察自身情况才能进行运动。
参考文献
[1] 吴迪,齐国先. 吸烟的冠状动脉三支病变患者药物洗脱支架置入术与冠状动脉搭桥术的疗效比较[C]. 中华医学会心血管病学分会,2009.
[2] 高彦娜,孙同文,张晓娟,等. 冠心病药物、介入治疗和冠脉搭桥术的长期疗效对比分析[J]. 河南医学研究,2016,(4):619-622.doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.015.
[3]肖爽. 您知道冠心病自救的常识吗?[J]. 华夏长寿,1995,20-21.
[4]蒋汉涛. 冠脉多支病变不同治疗策略的预后及与相关危险的关系[D]. 天津医科大学,2012.
[5]李今朝,张军,屈宝泽. 冠脉支架术对冠心病患者心理及生活质量的影响[J]. 医学与哲学,2011,(20):23-24,33.
[6]李宁,王守力. 您真正了解冠心病吗？[J]. 现代养生（下半月版）,2016,(6):17-18.014.
