新甘肃客户端特整合推出《个人防疫实用指南》，从感染、用药、就医、居家治疗、特殊人群照护、康复6个方面，对疫情热点问题进行解答。希望能帮助大家更直观地掌握应对奥密克戎的防疫要点，做好个人防护，守护家人健康！
今天推出《个人防疫实用指南丨感染篇》↓↓↓
感染会有哪些症状？这些你要知道
▶新冠病毒奥密克戎有什么特点
新冠病毒自从被发现以来陆续出现了阿尔法（α）、贝塔（β）、伽马（γ）、德尔塔（δ）、奥密克戎（Ο）等变异。之所以用这样的名字，是因为世界卫生组织（WHO）采用希腊字母为新毒株命名，到目前已命名了11种变异毒株。
奥密克戎亚分支。
总体来看，从阿尔法（α）到奥密克戎（Ο）变异株，新冠病毒呈现为传染性逐渐增强、致病力逐渐减低的趋势。
目前在全世界和我国流行的奥密克戎变异株，在传染性上是所有新冠毒株中最强的（传染数R值为3~5，即每个感染者平均传染3~5个人），在致病力方面则是大大下降了。
总之，随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，虽然新冠奥密克戎变异株传染性很强，但其导致的住院率、重症率和病死率与之前的毒株相比都已大幅降低。
▶感染新冠病毒会有哪些症状？
奥密克戎变异株出现之前，新冠病毒感染的潜伏期为1~14天，多为3~7天。奥密克戎变异株感染的潜伏期明显缩短，多为1~5天，平均3.5天。
从当前我国的病例来看，感染奥密克戎后多数表现为发烧、头疼、全身酸痛、乏力、嗓子干疼等，3~5天后体温逐渐退至正常，全身不适逐渐减轻，可出现鼻塞、流涕、咳嗽、嗅觉味觉减退等。部分患者可无症状，或仅出现轻微的上呼吸道症状（咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽）。很少数患者可在发病一周后出现呼吸困难和缺氧表现，甚至出现多器官功能衰竭，发展为重型或危重型。
总体而言，无症状人群和轻型患者（有症状，但影像检查无肺炎表现）大约占了90%以上，出现肺炎的很少，而需要使用呼吸机的危重型病例则更为少见。
▶新冠病毒感染者的健康监测
（1）新冠病毒感染相关症状：有无发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、喘憋、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉和味觉改变、食欲有无明显下降、大小便有无异常等。
（2）原有基础疾病相关症状：例如患有慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、心血管疾病者，要监测有无头痛、头晕、气短、憋喘、胸闷、心慌、胸痛等；患有高血压者监测血压、心率或脉搏；患有糖尿病者根据既往血糖情况监测快速血糖；患有气短、憋喘、胸闷等呼吸困难症状时监测呼吸频率、指氧饱和度（特别是静息状态和活动后的指氧饱和度）。
▶各类人群感染后的症状表现
根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右。接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。
部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。
一般普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天的“症状过程”如下↓↓↓
发病第1天：症状较轻，可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。
发病第2天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39℃左右，同时咽部不适感加重。
发病第3天：症状最重的一天，高热39℃以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。
发病第4天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热，但仍然咽痛咽痒，部分人开始流涕、咳嗽。
发病第5天：体温基本降到正常，但鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。
发病第6天：不再发热，咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞，可能出现核酸转阴。
发病第7天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴，普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。
而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，须用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。
你最想了解的，十问十答
一问如果出现发热、乏力等症状，是否意味着感染了新冠？
答出现发热、乏力等症状，并不意味着一定感染了新冠。可以做抗原或核酸检测，确定一下是不是感染新冠病毒。居家抗原检测比较方便，速度更快，但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。核酸检测的准确率更高。
二问真的有“刀片株”“炫饭株”“学习株”“流泪株”……？
答没有，这些稀奇古怪的命名，大部分是网友根据感染新冠病毒后的症状表现戏谑来取名。这些所谓“不同的毒株”并没有科学依据，只是不同患者临床表现上有差异而已。
三问身边朋友感染后啥事没有，我挑个“温和的毒株”产生抗体可行吗？
答虽然目前是有奥密克戎不同的亚的分支在传染，但总的来看，他们引起的症状是差不多的，差别并没有有些人说得那么大。
奥密克戎毒株所引起的症状确实是因人而异的，有些人是无症状，有些人是轻症，有些人可能反应会大一些，咽痛会剧烈一些，高热咳嗽等。
但是这个差异并非单独从病毒的一个因素来决定的，每个人的症状不同还可能取决于感染者自身的差异，比如体内产生的抗体的水平，免疫反应的强烈程度等。也就是说，症状的轻重可能是各方面的因素来决定的。
因此建议能不感染还是尽量不感染，现阶段也不存在有挑轻症病毒株感染的可能。
四问为什么有人抗原阳性，核酸却是阴性？
答两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现“假阳性”或“假阴性”的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。
五问 家中同住人出现感染，老年人、小孩子如何避免被感染？
答如果家里同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人、小孩子的感染风险，建议：
减少接触：若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。
佩戴口罩：若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩。
清洁环境：做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。
加强观察：注意观察老人、孩子的情况，有问题随时处理。
六问 感染了新冠能自愈吗？什么情况下需要去医院？
答对于大部分人而言，奥密克戎新冠病毒感染是能自愈的，通过居家隔离和服用相应药物对症治疗后都能够在7-10天的时间里获得明显好转或康复。
如果经居家药物治疗后无好转或者出现病情加重甚至危及生命的情况，应及时至医院就诊，以下几种信号可帮助大家及时识别如何判断是否需要就医：
（1）呼吸困难或气促。如您有明显的呼吸困难，喘不过气的情况，可以用指尖氧饱和度仪测量，如氧饱和度下降至95%以下或者有不能缓解的胸痛，意识混乱时，需要及时前往医院就诊。
（2）服用退烧药治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。一般退烧药起效时间为30-60分钟，对于感染前期有发热症状的感染者，服用退烧药如对乙酰氨基酚或者布洛芬后体温会有所下降。不同剂型的退烧药药效维持时间不太一样，药效消失后，体温可能会有2-4次的反复，但是一般在3天后体温会逐渐恢复正常。如果患者经退烧药物治疗后，体温持续高于38.5℃，且发热病程超过3天，需要到医院就诊。
（3）持续不能饮食，或腹泻超过2天。有部分感染者会伴随胃肠道症状，最常见的是厌食和腹泻。而若出现症状后2天，经适当空腹或者服用止泻药物治疗后症状还是没有改善，且陆续出现嘴巴干、小便量减少等脱水症状，建议就医处理。
（4）原有基础疾病明显加重且不能控制。有些患有慢性病（如糖尿病、高血压）的人群，若出现血糖、血压控制不佳等情况时需及时咨询医生或者到医院就诊。
（5）密切关注特殊人群的健康监测。如儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况需及时送至医院就诊。
七问抗原阳性还需要核酸确认吗？
答现在没必要主动去做核酸检测了，做核酸反而会增加感染的风险。必须要做的话，避开高峰期，要是抗原阳性，基本没必要再做核酸了。抗原阴性并不代表没感染，但抗原阳性的一定是感染者。抗原特异性特别高，但只有在感染后3-5天的时间内，也就是感染性最强的时候可以测出阳性。
抗原检测如果是阳性，没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。老年人如果抗原检测阳性，还应在医务人员指导下选择药物。症状加重时，及时前往三级医院就诊。此外，抗原检测如果阳性，按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。
八问感染新冠后，什么情况下需要打120？
答有就诊需要的普通发热患者可直接自行前往医疗机构发热门诊，不需要乘坐120救护车，建议就诊时点对点，尽量少选用公共交通工具。
但如果出现以下情况：呼吸困难或气促，无法缓解；持续不能饮食，或腹泻超过2天；经药物治疗体温持续高于38.5°C或心率超100次/分，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难或持续腹泻、呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等，请及时拨打“120”呼叫救护车至相关医院就诊。120调度员会优先派出急救车辆保障急危重症患者。
九问如何判断自己正从轻症转为重症？
答首先判断自己是否属于重症高风险人群（高龄老人，尤其是失能失智人群；患有糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病的人群；肿瘤晚期病人，尤其是需要规律放化疗的人群等）。
如果是，居家时要做好自我健康监测。如果感到胸闷气急，明显的体力下降，就需要及时就医。倘若患有基础疾病的人，感觉以往的症状加重，也要及时就医。另外可以使用指夹式血氧仪进行检测，血氧浓度一旦低于95，就是一个比较危险的状态。
十问 感染后预计多长时间能转阴康复？
答经过对症治疗后，大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。无症状感染者、轻型或普通型患者，康复以后转阴也非常快，一般为5-7天，部分人为11天。
这些涉疫谣言，别信
01 这些预防方法，没根据！
●大蒜等辛辣食物，能够预防新冠病毒感染？
没有依据。
大蒜素及相关营养成分在体外实验中，确实表现出了一定的对病原微生物的抑制作用，但需要注意的是，这些多是针对分离提取的大蒜素或蒜氨酸等成分，进行体外细胞试验的结果，这和日常吃大蒜是两码事。
从目前疫情来看，没有证据表明多吃大蒜可以预防人感染新冠肺炎。大蒜具有很多健康功效，适量摄入有益健康，但拿来预防新冠确实是“强蒜所难”了。其他的葱、姜、辣椒、胡椒同理。
●喝白酒能够预防新冠病毒感染？
白酒无此功能。
虽然75%的医用酒精能够用来擦拭物体表面*死新冠病毒，但对已经进入体内的病毒则无能为力，何况几乎所有的白酒都不会做到医用酒精这么高的酒精含量。而且，喝酒本身可能刺激人体，加重症状，并可能影响服药效果，此外，饮酒本来就对健康不利。
●盐水漱口能预防新冠病毒感染？
盐水没有这种功能。
钟南山团队辟谣：盐水漱口有利于清洁口腔和咽喉，对于咽喉炎有帮助。但是新型冠状病毒侵犯的部位在呼吸道，漱口没有办法清洁呼吸道。其次，目前尚无任何研究结果提示盐水对新型冠状病毒有*灭作用。
●吃药可以预防新冠？
没有这种药。
现在并不存在明确能够降低新冠感染可能性的药物，不管是网上热卖的所谓新冠特效药，还是感冒药等，都不可能通过提前用药来预防新冠病毒感染。保持戴口罩、勤洗手、居家勤通风、保持社交距离等防护措施外，让自己保持健康饮食、适度的运动、良好的睡眠，这才是正确的方法。
02 这些操作，没必要！
●口罩可以清洁后重复使用？
不可以。
目前，无论是医用外科口罩还是N95防护口罩，均为一次性产品，清洗或消毒后可能造成其防护性能下降，而由于使用过一段时间的口罩上可能附有病毒，清洁时还可能带来污染。因此我们要定期更换新的口罩，如果口罩出现脏污破损等情况，更要随时更换。
●新冠可导致缺氧，家中应当准备制氧机？
如家人本来就无需吸氧，没必要为应对新冠买制氧机。
吸氧治疗应该在医生的指导下进行，浓度过高或时间过长都会导致氧中毒，切不可自行判断。
新冠病毒感染者吸氧也是看病情需要的，无症状和轻症病例不需要吸氧，普通型病例按需吸氧；重型和危重型病例需要吸氧，但新冠病毒感染者的吸氧也是辅助治疗，需要在联合治疗的基础上使用，到这个程度，只在家吸氧也派不上用场。
与其准备制氧机，不如准备指夹式血氧仪。
●听咳嗽声可以识别新冠病毒感染？
别当真。
新型冠状病毒核酸检测阳性，才是判断新冠病毒感染的金标准。而咳嗽只是一种症状，很多疾病都可能引起咳嗽，并不一定是新冠导致的。此外，这类小程序有时需要填写个人信息，可能引起敏感信息泄露，大家要谨慎。
●要囤一些抗原检测试剂盒定期检测，确保自己没有感染？
没必要。
抗原检测，应当用在已经出现如头痛、发热之类的典型症状之后，确定是否为新冠病毒感染，未出现症状，并不需要定期检测抗原。有症状测一次，生病过程中测1—2次，再考虑到通常即便是重复感染，中间往往也要相隔几个月，其实我们只要常备每人2—3份抗原检测试剂盒就没问题了，完全没必要一次买几十人份。
●感染新冠病毒，多吃几种药好得更快？
错误。
这种做法可能带来生命危险。每种药物都有严格的用法用量，正确用药才能在治病的同时，少引起副作用。而擅自服用多种药物，很容易造成重复用药、过量用药，危害人体健康。部分药物虽然商品名不同，但是其化学成分一样，仍属于同一种药品，随意联用，非常容易造成摄入药物剂量过大，引发危险。
因此，有医嘱和处方，要遵医嘱服药，不可随意加药。居家治疗的轻症患者，建议按照卫健委居家治疗指南用药。用药前认真阅读说明书，不要一次吃好几种药。
03 这些黑锅，口罩不背！
●戴口罩会导致肺部结节，并转变为肺癌？
放心戴。
很多人都有肺结节，肺结节检出的增加，主要原因是检测手段更加先进、筛查更加频繁等，但与口罩无关。况且，大多数情况下“肺结节≠肺癌”，不用太过于焦虑。正确佩戴口罩，仍然是目前抵御新冠病毒的有效方式之一。
●戴口罩会导致缺氧？
分情况。
对于健康的普通人来说，有实验证明即便佩戴7层医用外科口罩，血氧饱和度受到的影响都微乎其微。而N95或防护性能更高的口罩，则更适合处于高风险环境下的专业人员，或者需要去医院的普通人临时佩戴，因为长期佩戴N95口罩，可能产生不适。
此外，像吸烟者、肺气肿患者、肥胖者等本来就容易呼吸不畅的人群，再佩戴N95口罩，可能雪上加霜，甚至加剧呼吸问题。
●口罩内含有石墨烯，有害人体健康？
假的。
目前市面售卖的所谓“石墨烯口罩”多为噱头，例如某款“生物质石墨烯”原料，经查实为秸秆加工而成。值得注意的是，某些口罩材料采用纳米级活性炭，长期佩戴活性炭口罩的确存在吸入颗粒的风险。公众日常防疫，要选择符合国标的防护口罩，不要选择噱头产品。
●口罩中含有环氧乙烷，佩戴会致癌？
别担心。
环氧乙烷是一种常见又好用的消毒剂，可用于低温灭菌，食品包装、婴儿纸尿裤、卫生巾、口罩等等，都可以用环氧乙烷来消毒。环氧乙烷本身易挥发，口罩用环氧乙烷消毒，消毒后会按规定静置消散一段时间，经检测含量达到安全范围才能上市售卖，因此购买合格口罩不用担心。
04 这些担心，没必要！
●发烧了就是感染新冠病毒？
并不一定。
发烧只是一种症状，而不是疾病的一种诊断，不能仅凭发烧判断是得了什么疾病，所以说单凭“发烧”这一个症状，是不能确诊新冠的。诊疗方案中也说，要“根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析，作出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。”
●吃了橘子、橙子等水果会导致抗原检测阳性？
可能性很小。
抗原检测时如操作正确，取样部位是鼻腔黏膜，就算吃了橘子此处也不会接触到橘汁，因此无影响。而橘子汁能使抗原检测呈阳性结果，原因是破坏了适宜的pH值环境，但这本身就不符合取样标准，结果并无意义，也不能说明抗原检测不准。
●北京流行的毒株比广州的毒株更毒，所以更让人难受？
并非如此。
难受与否，主要是个人感受。实际上本次北京流行的BF.7变异株和广州流行的BA.5.2变异株都是奥密克戎的分支，其传染性和致病力不会有本质改变。至于个人症状不同，这可能与体质、年龄、是否有基础疾病等因素有关。
●迟早大家都要阳，还不如早点感染，早阳早好？
不要尝试。
感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。此外，反复感染依然有一定重症风险，会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群。因此，我们仍然要注意个人防护，及时接种疫苗。
●新冠后遗症非常严重？
不至于。
呼吸危重症专家童朝晖表示，目前新冠后症状的研究，针对的是之前的毒株。目前应该说国内还没有对奥密克戎的，新冠后症状的观察。但是，奥密克戎90%以上是无症状和轻型，而且它的症状主要表现在上呼吸道，比如说低中热，还有咳嗽、咽痛，5天、7天就好了。
从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，没有影响到我们身体内的器官和组织，至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。
没有一个冬天不会逾越
没有一个春天不会来临
科学防疫
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END
来源：新甘肃客户端综合北京大学第三人民医院《新冠病毒感染者自我照顾手册》、澎湃新闻、健康中国等整理
文字整理：杨玉洁
编辑：雷晓萌
责任编辑：江文涛
