怎么看?
一是,愚不可及;
另一方面,事情也大有可质疑之处。
因为,这位女士血管内注射果汁所引发的反应似乎与应有的反应并不匹配。
事件这事,最初是由自媒体“湖南医聊”于3月6日报道,由湘南学院附属医院 李丽君供稿,当时似乎没有引起任何关注。
后来,潇湘晨报对接诊医生进行了采访,作成了视频新闻(http://www.365yg.com/a6669629449740222983/#mid=3348843943),今天(3月18日)发布以后,引起大量媒体的转载,这才引起广泛关注。
从报道中我们可以得知,事件是这样的,湖南郴州市桂阳县51岁的曾女士特别迷恋养生之道,最近听说静脉输果汁可以更好地养生,并将之付诸行动。
曾女士想干就干,于2月22日,先是在家中将20余种水果混合榨汁,经过简单过滤,做好准备。
然后谎称自己感冒了,骗医生到她家中给她静脉输液——有网友或会诧异,静脉输液这种治疗,怎么可以随便在家中进行。事实上,这是几十年来我们国家的一种特色常规,多数基层医生根本不作诊断,对患者的静脉输液要求有求必应——最主要的赢利手段。
待输液的医生走后,曾女士将输液液体换成自制果汁。
接下来,故事的关键部分几乎全部缺失,仅称“很快,曾女士感到皮肤瘙痒,体温上升,但她‘忍住’了。”
直到晚上,“细心”的丈夫察觉了妻子的异样,“逼问”之下,曾女士才道出“实情”。
这才送到当地医院,随后转到湘南学院附属医院进行救治。
到院时,“患者全身感染严重,凝血功能障碍,肝脏、肾脏、心脏等重要脏器均有不同程度的损伤”,考虑为多器官功能障碍、脓毒血症,进行了针对性治疗。经过,包括血液净化,输血,输凝血因子,抗感染等连续5天救治,病情才稳定,继续住院治疗10天后痊愈出院。
为什么说事件大有可质疑之处?因为后果实在太过轻微——我们不妨参照一下“羊水栓塞”如果曾女士真的是静脉内输进了自制果汁,引起的反应她还能忍住,“没事人似的”撑到晚上,这实在是太过轻微。
因为,我们的身体是一个极度严格的“洁癖”患者,容不得任何异物进入,只要有异物侵入,就会引起巨大反应和伤害。
能引起什么样的反应呢?
我们不妨参照一下近年来频频被报道的产妇“羊水栓塞”事件。
羊水栓塞也同样是因为产妇血液中进入了异物——胎儿的少许羊水通过出血的子宫内膜静脉丛进入产妇的血液循环。
这种“九死一生”的围产期危机病症,之所以被称为“羊水栓塞”,是因为,早期发现因此死亡的产妇肺内存在大量血栓,认为是羊水造成的栓塞所致。
但是,目前认为,“羊水栓塞”的病理生理绝非这么简单,更主要的是羊水作为外来物质进入血液后引发的系列反应。
这些反应包括:
触发母体血液凝集,形成广泛性血管内凝血和肺栓塞我们的血液系统有一个精细的凝血和防止凝血的平衡机制来维持正常的流动状态。
一旦外源物质进入,或者血管损伤,都会触发凝血系统,形成血栓。
这包括血小板的凝集,血液内凝血因子的系列反应。
分娩过程异常进入母体血液循环的羊水可以触发全身血液循环内广泛的凝血,形成大量微血栓,产生被称为血管内广泛性凝血(DIC)的危机状态。
由于这些血栓首先发生在静脉系统,会随血流逐步向心脏方向回流,自然首先在肺小动脉和毛细血管形成机械性阻塞,形成广泛的微小肺栓塞。
一旦广泛肺栓塞形成就引发肺循环障碍,会引起肺动脉痉挛性收缩来克服这种障碍,从而引发肺动脉高压,导致右心功能衰竭;同时由于肺血液循环和肺通气量的不匹配,使得肺换气功能障碍,表现为急性呼吸窘迫。
——仅仅这一种状况,就可以在数分钟导致产妇死亡。
激活纤溶系统,导致纤溶亢进和凝血障碍,产生难以控制的大出血为了保持血液的流动性,身体必须有相应机制来对抗平衡血液凝集的机制,这就是防止血栓形成的纤维蛋白溶解系统,主要是激活纤维蛋白酶来溶解形成的纤维蛋白和血栓。
大量的血管内凝血可以导致纤维溶解系统过度激活,形成所谓纤溶亢进状态。
同时,DIC会大量消耗各种凝血因子和凝血纤维蛋白原,出现凝血障碍。
一方面是凝血障碍,一方面是纤溶亢进,两种效应共同作用,导致身体凝血机制失效,容易产生难以控制的大出血。
全身急性炎症反应羊水除了可以破坏出凝血机制,可以引发全身急性严重的炎症,免疫系统产生大量炎症因子,称为全身炎症因子风暴,表现出类似于过敏性和感染性休克的危急状况。
全身急性免疫应答同时,羊水中的外源性物质还会触发免疫系统,引发全身急性排异免疫反应。包括导致大量红细胞溶解的免疫性溶血反应。
所谓“羊水栓塞”,就是在这几种病理生理机制共同作用下引发全身超急性反应和广泛严重损伤,即使这种反应发生在医院内,可以在第一时间进行救治,曾经的死亡率也高达80%。
即使目前对该病的认识有了极大提高,救治技术更是突飞猛进,在全球最好的医学中心,死亡率也高达20~40%之间;而这种死亡率的下降需要付出的代价是超过死亡率比例的严重长期后遗症——也就是把死亡转化成了遗留残疾。
“羊水栓塞” 严重血液感染,才是静脉内直接注射仅仅经过简单过滤的果汁应有的反应像曾女士这样,直接往血管里输注仅仅经过简单过滤的果汁,引发的反应只能大于而不会小于羊水栓塞。
这是因为,作为成分更为复杂的外源物质,果汁不仅可以触发羊水栓塞的以上所有反应——只能更严重。
没有经过灭菌消毒处理果汁,更含有无法计量的各种病原微生物,会引发异常严重的血液感染。
也就是说,“羊水栓塞 严重血液感染”才是静脉内输注果汁“应有”的反应,而不会向报道的这样轻描淡写。
这么多严重,甚至短时内就会致死的反应,曾女士是如何“忍住”,并撑到晚上的?
更奇怪的是,整个过程,居然没有一个人知道发生了什么。
曾女士不仅“忍住”了反应——关公看似只有羡慕嫉妒恨的份了,还自己从容换回了原先的输液瓶,并顺利输完了液体?整个过程一直没有向外界求助(求救)?
输液的“医生”也没有回访?
甚至丈夫晚上回家后,曾女士都没有主动告知?
向血管内输注医疗输液产品以外的任何东西都是找死由上可见,我们的身体内部是一个高度洁净的环境,容不得任何外来物质,否则非常容易就会打撒其泼,甚至“死给你看”。
国内,几十年来对静脉输液治疗异常过度的“开放性”政策给人们的健康和生命带来严重的现实和潜在威胁。
不要说自制果汁,就是目前很多国药准字号的中药注射液的静脉输注也造成大量事故和死亡。近年来,药监局连续修改很多中成药注射剂的说明书,将它们限制在“有抢救条件”的医院内使用,实际上很好的诠释了这种风险。
Copyright © 2024 妖气游戏网 www.17u1u.com All Rights Reserved