儿童康复中心
帮助儿童康复，沟通障碍孩子和他们的家庭，跟随的小编来阅读一下以下这篇文章吧。心法，手法，与你一起分享感悟……
如厕训练可能会导致儿童焦虑和无聊，同时，对于大多数自闭症儿童来说，这可能是非常具有挑战性的。
排除医学原因如果您不知所措，强烈建议您先咨询您孩子的儿科医生或治疗师，优先确保没有相关的医疗因素阻碍您孩子的干预训练。
例如：您的孩子有便秘吗?你要知道，这在自闭症儿童中很常见。因此，如果您的孩子在肠道蠕动时感到疼痛，请尽快咨询您的儿科医生。
行为背后的“为什么”一旦排除了医学原因(例如慢性便秘)，我们就可以仔细研究您的孩子为什么拒绝您带他去洗手间。在行为分析中，这个过程被称为“功能行为评估”，因为我们试图了解行为背后的真正原因或目的。
我们会先观察孩子过去的学习经历，也就是之前导致这种行为的经历。
当谈到每个孩子的具体情况时，我们可能会考虑导致他们在日常厕所场景中感到不舒服的因素。对于一些自闭症儿童，这包括感觉过度刺激或感觉过敏。比如抽水马桶的噪音、卫生间的冷感、马桶座太硬或马桶座太松都会导致孩子害怕掉进马桶。
每个父母都最了解自己孩子的情况。大家可以回忆一下，我们的孩子是否也有类似上面的情况呢?
此外，患有自闭症谱系障碍的儿童群体在他们的常规活动或感兴趣的活动受到干扰时经常会产生负面情绪。我们的孩子也可能会担心他的“欢乐时光”会因为去洗手间而被打断甚至停止。
对于我们这些孩子来说，这种反复的、失败的上厕所经历本身就是浪费时间和阻力，尤其是当它迫使他们在厕所里小便时。
最后，我们家长也需要反思一下，我们是否在不经意间强化了孩子的消极抵抗行为。如果一个孩子的挑衅行为使他免于去洗手间，即使它只是偶尔起作用，它也会强化他的挑衅行为。例如，有时我们会和孩子妥协，试图“哄”他，或者只是摊开双手对他说：“好吧，我们不去洗手间。”但在这些情况下，我们的反应往往是加强孩子未来的抵抗行为。
总而言之，我们需要了解孩子对如厕/如厕训练的抗拒可能存在的各种因素，同时还要关注我们对孩子这些抗拒行为的反应是否会加强他们未来的抗拒行为。
通过这一系列的功能评估，我们可以做出相对准确的推论，找出这些问题行为背后的原因。在此之后，我们可以准备相应的解决方案和支持解决方案，引导孩子以可行和有帮助的方式学习使用厕所。
两种相辅相成的方法我们建议父母使用这两种相互补充的方法。
◆第一种，我们称之为“预先准备”的方法，包括更容易让孩子们接受，甚至玩得开心的策略。
◆第二种，我们称之为“塑造”，顾名思义，是一种鼓励孩子逐步进步，接近目标行为的方法。
让训练过程变得轻松对于“前期准备”的方法，我们可以参考以下建议：
◆如果孩子坐在马桶上感到不安或不舒服，可以在马桶前放一个小凳子，或者在马桶座上多放一个儿童座椅，以增强稳定性。
◆保持相对安静稳定的卫生间环境。尤其是家里的马桶又长又窄，很容易产生回声。这很容易理解：当我们紧张时，我们会很难小便。
◆如果孩子担心上厕所会让他错过自己正在做的一些有趣的活动，那么我们可以简明扼要地告诉孩子，这些有趣的活动会在他从厕所回来后继续进行。许多自闭症儿童比口头信息更能理解和接受视觉信息。我们可以做一个“暂停”或“保存”的标志(加上一个笑脸标志)，让孩子了解他正在观看的动画或玩一个会“等待”他的游戏。
◆当然，我们也可以使用视觉提示卡，让孩子清楚地知道，他可以在上完厕所后得到他最喜欢的玩具或做他最喜欢的活动。
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◆根据我们的经验，能够预测活动何时结束的自闭症儿童会比较容易接受活动。更进一步，我们可以考虑准备一个视觉提示表，用图片来代表上厕所的各个方面，并奖励孩子参与和完成活动。(见下图)
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◆我们可以考虑在孩子上厕所的时候设置一个定时器。让他知道他需要多长时间才能回到以前的活动中。一般来说，5分钟是一个比较理想的时限(如果孩子坐在马桶上5分钟没有反应，说明他暂时不想上厕所)。
◆如厕训练过程中，尽量使用简洁明了的命令语言。说“现在该去洗手间了”或“该去洗手间了”，伴随着微笑和一个简单的手势，远比与你的孩子谈判甚至恳求更有效。(例如：“我们可以去厕所吗?”)
塑形法作为父母或治疗师，我们心中有一个特定的目标行为，我们希望我们的孩子通过学习和培训来实现。一种有效且实用的教学方法是奖励孩子为接近最终目标的行为所做的每一次努力。
例如，我们可以简单地先引导孩子上厕所，用手拉门，或者开灯。如果孩子能完成这些动作，那就表扬他(即使孩子只完成了部分目标)。如果您的孩子表现良好，请给他一个他喜欢的玩具或他喜欢吃的零食奖励他。
在练习了几天以上的动作之后，我们可以向孩子解释整个活动(厕所)的下一步是上厕所。奖励你的孩子想要的行为——即使这是一种努力。
接下来，您可以让孩子尝试穿着裤子坐在马桶座上。
继续这样，我们可以帮助孩子养成真实的如厕行为(脱掉裤子)，并逐渐增加孩子坐在马桶座上的时间(至多5分钟)。
整个操作过程的原则是：从孩子目前能够接受的行为范围开始，不断加强孩子的努力，进一步完成整个如厕行为。
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不要强化负面行为正如我们之前所说，我们需要对孩子的努力(积极行为)给予冷静和鼓励的表扬，同时我们也需要避免对孩子的消极或抗拒行为反应过度。请记住，即使是细微的负面反应(例如责骂、嘲笑、谈判或恳求)也会在不经意间强化孩子的抗拒行为。
更好的策略是保持冷静并在孩子表现出抵抗时忽略他(但仍然默默地注意他的行为)。我们需要做好准备：孩子可能会暂时强化他的消极行为(更多地抵制它)，但最终他会意识到他的行为不会引起父母的反应。
最终，我们需要密切关注孩子的进步，并在这些时刻立即给予强化。微笑、拥抱、击掌和小的实物奖励可以鼓励更多地参与如厕。
