陈作兵是浙江大学附属第一医院的一位主任医师。
他的父亲不幸确诊了晚期癌症。
陈作兵治疗过很多晚期癌症病人，医术精湛。他能切开病人的气管，再插入一条直径超过3厘米的导管，再接上呼吸机，打几千元一针的药剂……
其实，躺在ICU里癌症晚期病人最后的结局大多是相似的，他们的脏器会逐渐衰竭。不过，有的病人脑死亡后，家属仍不肯放弃抢救。
"从前都是我给别人挑选治疗方案，现在轮到自己父亲，我束手无策。"
父亲的癌症到了晚期，且治疗效果不佳，生存的几率不大。面对因治疗而被痛苦“折磨”的父亲，陈作兵实在心疼，在得到父亲“放弃治疗”的同意后，把他送回了山清水秀的老家。陈作兵告诉母亲：“如果父亲昏迷或是停止心跳，不要采取积极的抢救措施。如果可以，适当的镇静催眠送走他就行。”
陈作兵父亲生命的最后阶段过得非常舒心从容。这段时间里，他再也不用吃药打针，每天都可以尝自己喜欢的食物，也没有像其他晚期病人那样骨瘦如柴。
晚期癌症病人，治还是不治？当癌症病人到了晚期，该不该治呢？这是一个非常复杂的问题，病人年纪、癌症种类、包括药物和新疗法等医疗资源，以及病人家庭的经济承担能力等等，都是要考虑的。
而作为一个医生，首先考虑的不是“要不要治”，而是“能不能”治。如果前提是能治的话，接下来就是考虑该采取什么治疗方法。这需要和病人有充分的沟通，毕竟如果采取一种激进的疗法，大多数晚期癌症病人需要承受化疗、放疗等的副作用折磨，其痛苦常常超出一般人所想象。像运动明星李宗伟这样有健壮的体魄，且是早期鼻咽癌，其治疗过程也是相当痛苦。
如果采取保守疗法，则要让病人明白他需要长期和癌症共存，但医生会帮助病人减轻症状，控制癌症发展。但不管采取的是那种方法，都应该理性对待晚期癌症的5年生存率。据国家肿瘤中心的数据，2018年中国恶性肿瘤的5年生存率为40.5%。最后要不要接受治疗，要看病人个人的意志，以及其他现实情况。
如果前提是不能治呢？比如病人年事已高，基础疾病使得治疗相当困难等原因无法医治。那么，医生或者会劝谕家属照顾好病人，让他好好享受剩下不多的日子，做好临终关怀工作。但是，这时候，医院也不是无能为力，因为这时的病人仍有不少身体问题，比如并发症，癌痛等。要让放弃治疗的癌症病人舒心，仍有很多功夫需要做，而这正是医院临终关怀的工作。
临终关怀：让病人有尊严地离开上海交通大学医学院附属瑞金医院的急诊大楼地下一层，有一个“善别室”，是服务于临终病人及其家属的场所。这里，安静肃穆，又不乏温情。院方希望借此可以让病人有尊严地走完最后一程，并唤起医生的善心和人文情愫。
这便是临终关怀。它是指得到临终病人同意之后，为患者提供“尊严死”的医疗护理，减少生理和心理的痛苦。在台湾地区，临终关怀也被称为“安宁疗护”。它是通过医护人员、志愿者和家属的陪伴和护理，让病人安详地完人生最后一程，不包括给病人造成痛苦的手术和无意义的治疗。
虽说医生的责任是治病救人，但人总有一死，在无法救治的时候，让病人从容离世也是医学上的重要环节。但目前，中国仍做得不足够。
在英国经济学人集团于2010年发布的报告里，40个主要经济体在死亡前看护质量排名中，中国排名倒数第四。2015年，经济学人发布“死亡素质指数”，中国在80个国家中倒数第10。
国家统计局的数据也反映出中国在对病人临终关怀方面的资源短缺：每700万个走向生命终点的病人中，只有15%能享受到社会提供的临终关怀服务。
让临终关怀离普罗大众更远的一个更加重要的原因是，由于临终关怀缺乏医保报销，很多已因治病负债累累的病人和家属因费用而不得不放弃。
然而，临终关怀也是医疗中很重要的一部分，因为它处理的两个非常重要的问题。一方面，临终关怀是对病人尊严最后的尊重；另一方面，临终关怀本身也是一门专业的技术活，并非给病人说点动听的话就了事。
只有依靠专业的临终关怀服务，才能把临终病人的痛苦降到最低，让病人可以安宁地走完最后一程。
参考资料：
1.《父亲患绝症放弃治疗获儿子支持续：去世时很满足》.央视新闻1 1. 2012年5月21日
2.《瑞金医院改造急诊楼临终关怀场所 让生命尊严走完最后一程》.文汇报.2015年1月8日
3.《走进中国第一家临终关怀医院：让生命在尊严舒适中结束》.北京晚报-北晚新视觉网.2015年1月5日
4.《外媒：中国临终关怀供给服务缺口巨大 跟不上老龄化速度》 .国际在线.2016年10月9日
未经作者允许授权，禁止转载
