这是一根
发黑、肿胀的食指
食指的主人——
一个年仅1岁的孩子
病情最重时
在儿童重症监护病房（PICU）救治
而危及生命的感染
竟然由一根倒刺引起！
倒刺引发意外
日前，家人发现
1岁的图图（化名）
左手食指长了个倒刺
想也没想顺手就揪掉了
奇怪的是，第二天
倒刺位置长了个小脓肿
家人找了根细缝衣针
把脓肿挑破了
当天，图图开始发热
很快起了一身红色皮疹
当地医院开了消炎药
吃完药后，症状依然在加重
第三天上午
图图的食指变成黑色
硬、肿、烫
吃药、抹药都不管用
下午，硬肿蔓延至
手掌、前臂、左上肢
手背肿得像面包，皮肤更烫了
体温高达40.5摄氏度
图图精神变差、尿量减少
紧急到当地医院就诊
医生建议：尽快转往上级医院！
全力抢救，孩子终于转危为安
转往河南省人民医院的路上
图图开始烦躁
口唇发绀，呕吐
彻底无尿、情况危急
在省医急诊科
图图被诊断为：
脓毒血症、脓毒性休克
皮肤蜂窝组织炎、肾功能损害
立即收住到
儿童重症监护病房（PICU）
入住时，图图心肺功能衰竭
最大剂量的血管活性药
也不能维持血压和组织灌注
生命危在旦夕
儿科重症团队紧急为他
上机人工心肺（ECMO）
ECMO连续抢救4天
呼吸机支持7天后
图图才脱离了生命危险
经过进一步治疗
变黑的手指
也逐步恢复了正常颜色
小小倒刺，怎会酿成大祸？
接诊医院儿科主任史长今介绍：
揪倒刺引起这么严重的感染在PICU还是第一次见到。
经严格检查，图图并没有先天免疫缺陷。很可能是伤口感染的病原体 数量多、毒力强 ，加上孩子当时免疫力较低 等各种综合因素叠加，最终导致了严重后果。
揪倒刺有严重隐患
医生提醒：
倒刺是一种很常见的现象，医学上有个学名叫“逆剥” 。但如果处理不当，有可能引起较为严重的感染。曾经有患者因为揪倒刺引起脓性指头炎，不得不进行外科手术治疗。
手指反复长倒刺，最主要的原因是甲周围皮肤比较特殊，这里与其它部位皮肤不同，没有毛囊、皮脂腺和汗腺，缺乏油脂和汗液的滋润保湿作用 ，于是成为倒刺的重灾区。天气低温干燥，没有皮脂的保护，皮肤水分容易流失，进而出现开裂起皮。
此外，经常洗手、接触洗手液、洗衣液等化学物品或者打球运动 ，也有可能加重倒刺。因为洗涤剂或物理刺激会进一步去除皮肤的油脂，导致角质层失去保护，加剧皮肤干燥和剥离。
因此，手指长倒刺最主要是因为干燥 ，我们可以通过保湿、补充油脂帮助改善问题。千万别抠、别撕，除了痛以外，还会造成新的皮肤损伤以及感染，严重的时候还会导致甲沟炎和甲周脓肿，如果真菌或细菌进一步通过伤口扩散，可能会引起更严重的感染，甚至危及健康。
出现倒刺一定要克制住“暴力“处理的想法
问
那要怎么处理比较好呢？
答
可以用40°C左右的温水浸泡3-5分钟，也可用润肤乳按摩软化皮肤，然后用酒精消毒倒刺周围皮肤，使用消毒好的工具沿着倒刺的皮肤根部修剪，最后涂抹润肤乳例如维生素E乳、尿囊素、鱼肝油等，均有保护滋润皮肤的良好疗效。
日常生活中尽量避免皮肤过度清洁，减少物理摩擦和改正啃咬的不良习惯。进行家务劳动时可佩戴手套保护手部皮肤，除了可以预防倒刺，还能减少手部湿疹的发生。
如果倒刺严重，可在医生指导下口服维生素B12和维生素A、复方甘草酸苷片；每晚睡前外用维A酸软膏或阿达帕林凝胶，早上双手还可以外用肤乐霜；禁忌辛辣、刺激的食物。
若出现甲沟炎等皮肤感染的情况，建议使用抗生素药膏加以护理，如反复发作应尽早到医院进一步治疗。
广州日报综合自河南省人民医院、广州市皮肤病防治所、中国食品药品监管杂志
来源： 广州日报
