近日，一位妈妈带着孩子
来到我院“儿童运动康复门诊”就诊
她发现孩子在站立时膝关节姿势呈C型
肚子前凸，像只小青蛙
医生及康复团队为孩子进行全面功能评估后
明确孩子是膝关节出现了锁膝现象
就是俗称的“膝过伸”
一、什么是膝过伸？
膝过伸是一种膝部的反曲畸形，指腿伸直时膝盖的伸展角度超出了正常的屈伸范围，胫骨的顶端相对于股骨向后滑动，使得膝关节过度向后打开。
判断方法：膝关节中心为原点，分别向外踝、髂嵴引线，根据两线交角来判断（如图一）。
评判标准：当该角度比 180°增多 0°-10°为轻度，增多10°-20°为中度，增多 20°及以上为重度。
二、什么原因会导致膝过伸？
1.先天因素：全身性韧带松弛症患者；
2.病理原因：偏瘫、脑瘫等神经系统疾病引发的后遗症；
3.后天因素：膝关节周围的肌肉、韧带支撑与稳定性差；
4.特殊人群：专项运动训练造成膝关节处应力增加，如芭蕾舞舞者。
三、膝过伸有哪些危害？
1.体态方面：由于膝关节的过度伸展，使关节会偏离正常的位置，人体重心需向前移动来维持身体平衡，会引起扁平足、O型腿及骨盆前倾等体态问题。当两侧膝过伸的角度不相同时，会导致出现长短腿、骨盆倾斜，相继会导致脊柱侧弯。
2.关节方面：在重心前移的过程中，多于一般情况下的体重压在膝关节前侧，长时间维持这样的姿势，将对膝关节、半月板等造成损伤，甚至会畸形。
3.日常活动方面：膝过伸使下肢力线发生变化，容易引起的膝关节疼痛，而影响孩子的运动能力如跳跃、快跑等。
四、如何进行居家锻炼？
1.本体感觉刺激：
借助平衡盘、平衡垫等器材，使孩子站立于其上，通过下肢关节的调整来维持稳定。双腿与肩同宽站立于平衡垫之上，平视前方，膝关节微屈 （＜ 30°）。
2.膝关节周围肌群训练：
①胫前肌肌力训练：让孩子坐在凳子或木箱上，引导孩子主动做足背屈训练、或给予阻力进行抗阻的足背屈训练。
②股四头肌肌力训练：上下台阶练习
3.骨盆稳定性训练：
①仰卧起坐：仰卧位，家长双手扶持孩子膝关节使其微屈，让孩子做仰卧起坐训练。（注意：孩子能力较差时，可在较少辅助下完成）。
②蹲走训练：在平坦地面上，双脚分开与肩同宽，孩子蹲位下双手放在膝盖上往前行走。（注意：行走时尽量让孩子腰背挺直）
③桥式运动：仰卧位，双手放在身体两侧，双脚与臀部同宽，下巴收紧，膝关节屈曲90°，保持身体稳定，臀部收紧发力向上抬起。
④爬行训练：膝关节屈曲位，有利于纠正膝反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。
五、什么情况该到医院就诊呢？
在我院“儿童运动康复门诊”就诊的儿童中，膝过伸的阳性率逐渐增高。如果发现孩子还伴随其他的体态问题，如：
★ 高低肩
★ 脊柱侧弯
★ O型腿
★ 足趾外翻
★ 扁平足
★ 足外翻
★ 骨盆前倾等
需要至专业机构进行进一步的检查与评估，做到早发现、早干预、早治疗。
儿童运动康复门诊
专科特色介绍：
1、高危儿早期评估及干预：针对早产、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病等高危儿进行早期筛查与干预；
2、儿童神经系统疾病早期干预：脑瘫高危儿、脑炎、脑外伤等患儿的综合性干预治疗；
3、儿童肌肉骨骼系统疾病干预：斜颈、马蹄内翻足、运动损伤等的评定和早期干预治疗；
4、儿童运动及相关能力的评定干预：发育性协调障碍儿童（智力发育水平正常，但动作笨拙、身体平衡及协调能力不足，或书写技能差影响学习及生活）的评定及以过程为导向的干预训练；
5、儿童体态管理：儿童青少年特发性脊柱侧弯、后凸（驼背），膝内翻（O型腿），膝外翻（X型腿），步态异常（足内旋、足外旋）等问题的评估及家庭矫正训练。
（具体出诊时间以网上预约挂号为准）
就诊地点：
甘肃省妇幼保健院儿童早期发展中心一部
地址：
甘肃省兰州市七里河区七里河北街143号
咨询电话：
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