反复脑干出血10年,“禁区”手术全切脑干海绵状血管瘤后迎来新生

反复脑干出血10年,“禁区”手术全切脑干海绵状血管瘤后迎来新生

首页休闲益智全切大师更新时间:2024-07-31

应江苏省国际合作处之邀,INC国际神经外科医生集团协调之下,INC德国巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)于2021年5月来华在苏州市参与学术交流活动,并开展疑难手术示范。5月21日,60岁的脑干海绵状血管瘤患者王先生在苏州大学附属独墅湖医院(即苏州大学附属第一医院独墅湖院区)接受了由“巴教授”亲自主刀的脑干海绵状血管瘤切除术。

患者情况:60岁王先生,10年脑干桥脑海绵状血管瘤病史,曾有过数次出血,今年3月份,又因头痛、视力下降、行走不稳、视野缺损等症状而再次入院。

治疗经历:由于病变部位正好在脑干这个脑神经和血管密集的生命中枢部位,一旦发生急性出血通常是非常可怕和致命的,死亡率极高。如不及时手术切除,王先生将面临生命危险。但因脑干特殊的解剖位置和重要的生理功能,长期以来被称为脑部手术的“禁区”,切除难度极大,风险极高。对于王先生的这种情况,很多医生都不敢轻易动刀。如手术不当,轻则造成终身的部分功能损伤,重则造成更大的生命危险。

拇指大小的脑干有12组颅神经核团及负责人体运动、感觉的神经纤维核团。

王先生的儿女不甘心,不愿意继续看着父亲这样受苦,四处求医,最后得知世界神经外科顾问团的德国巴特朗菲教授十分擅长这种“手术禁区”的肿瘤切除术,于是抓住教授5月来华疑难手术示范的机会,面对面咨询了这位世界知名的手术大师。得到“可以手术,且能最大程度切除”的回复后,一家人欣喜异常,果断决定要给父亲做这个手术,摆脱常年来折磨父亲的脑干海绵状血管瘤。

巴特朗菲教授脑干海绵状血管瘤相关研究

手术团队:德国巴特朗菲教授主刀,苏州市独墅湖医院神经外科手术团队

术前准备:由于开颅手术普遍存在的高风险问题,为安全而尽可能地全切肿瘤,正确而周密的术前计划和整套手术设计方案必不可少,这也需要术者仔细研究患者影像资料、多次模拟确定最佳手术入路等,完善的术前准备是成功手术的必要前提,对于巴教授这样的世界水平手术大师来说也不例外。术前查体、多次研究患者影像、与手术团队医生多次讨论确定患者手术方案、与患者术前谈话等,每一个手术前的细节巴教授都一一详细确认。

术前教授亲自查体,详细了解患者病情

术前教授亲自画图与独墅湖医院神经外科主任共同给患者及家属解释手术方案

手术前一天教授亲自用模型为病人及其家属详细讲解病灶部位及手术入路

术前教授查阅患者影像资料,进一步详细研究手术方案

术前教授与神经外科主任讨论手术方案

术前教授给独墅湖医院神经外科医生讲解自己带过来的手术器械

术前教授与神经电生理医生探讨术中电生理监测的内容及要求

手术入路:枕下后正中开颅,经髓帆入路

手术体位:俯卧位

手术片段:

巴教授手术过程片段

术前术后MRI对比显示:导致王先生反复出血的脑干海绵状血管瘤病灶得到全切,王先生术后第二天就转出了ICU,术后第三天就可下床活动,可正常进食,无新发神经功能损伤,术后两周出院。

王先生术前术后MR对比,脑干病灶完全切除,无脑出血、水肿等损伤。

术后情况:王先生术后第二天就回到了普通病房与家人团聚,术后第三天就可下床活动,未见新增阳性体征,视力、行走不稳逐渐好转,术后恢复顺利,住院两周后出院,目前在家人的陪伴下进行功能训练。

术后第3天,王先生可正常进食

术后3周,患者行走自如,恢复术前生活状态

王先生此次经由巴特朗菲教授手术全切责任病灶后,很快得到恢复,颅内海绵状血管瘤一经切除基本不会复发,他再也不用面对随时可能而来的脑干出血危险,一家人为此十分感激和巴教授。

苏州独墅湖医院报道截图:

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