半月板可以切除吗?
膝关节半月板切除术这已经在运动医学研究所经过接近60年的历史证明是可以切的,在国际上比我们切半月板的时间当然还要更长。
事实上,切除半月板可能对人的影响并不是很大,但是随着科学进步,我们认识到半月板本身这个结构对于保护关节软骨是很重要的,所以我们最重要的方法是尽量减少半月板的损伤,但是一旦损伤了引起明显的临床症状,尤其影响到人类的运动生活以后,还是应该及时的进行半月板的修整手术,大多数都可能不能缝合,可能都要进行部分切除。
对于切除以后的影响是不太大的,大家可以让比较有经验的医生去跟你进行合理的半月板的部分切除或者是类似的手术,来使你的关节达到原来的那种运动功能和运动状态。
半月板可以缝合吗?
我们知道,半月板是人体存在的几个至今依然无法完全“修复”的组织之一。
皮肤裂口了可以用缝线缝上,但缝线在2周左右就拆掉了,因为这时的皮肤已经长好。而大家不知道的是,皮肤真正长好依靠的是皮肤组织里的血液提供的营养。然而,和其他的组织器官不同,半月板内部并不完全充满血管,即使用缝线把半月板的裂口缝合起来了,由于营养的缺乏,半月板的裂口并没有真正愈合。病人恢复活动以后,半月板又会回到撕裂的状态。
所以,就我了解的中、德两国目前对于半月板损伤的治疗观念,最重要的共同点就是:尽早治疗;因为本身半月板能缝合的就很少,本着少数能缝合的尽量缝合的原则;一定要尽早找经验足够的专业医生就诊。 就目前而言,现在的半月板手术,大多数都是成型术,即把患者坏了的带棱角的地方切掉,然后修复成圆弧状,这就是半月板成型的定义,这也就是我们临床上又一重要治疗原则,能少切就少切。
切除半月板以后的生活体验
切除半月板以后的体验完全取决于两点,一个是需要有一个比较好的医生给你做的手术,保证手术的成功率,另外一个就是你的后期康复达到什么程度也很关键。如果康复的好,造成其他的损伤的还不算太严重的话,那应该说还好,就没有什么特别的不舒服的体验,很多我们做的大多数病人术后第二天就走路了,然后一个月就可以下蹲都没什么问题了,术后两个月,有的人就可以开始打羽毛球,乒乓球,等等运动都没有问题,只是它单单是有康复的过程,不要太着急,按照医生的康复计划,顺其自然就行。
所以,如果患者的半月板到了非切除不可的地步,大家也不要害怕,人的潜力很大,认真康复训练,后期保护好膝盖,都是没问题的。
半月板切除后还能愉快的运动吗?
对于做半月板手术,我们运动医学研究所每年做半月板手术大概在3500例左右,从上个世纪50年代就开始做了,到现在已经做这项手术接近70年了,可以说是全国做这项手术最多的,估计也是全世界做的最多的半月板手术;
所以,这也是我们常常强调一定要尽早做手术,因为这样就不会全切除,只是部分切除,只切除坏的那部分,对患者根本没有任何影响,因为我们所从上世纪50年代开始做此类手术的都是运动员,那时候完全没有缝合手术,全部都是切除。可想而知,那时候做过手术的运动员,还要承受着高强度的训练,从上世纪到现在,拿了多少金牌,更别说一个普通人在手术后,跑步、打球等等,只是满足日常运动,肯定不成为问题。
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