肛裂手术是什么体验?四个行为或是肛裂“根源”,劝你别乱来

肛裂手术是什么体验?四个行为或是肛裂“根源”,劝你别乱来

首页休闲益智水果乱来更新时间:2024-04-30

前段时间,小九发了一篇文章,讨论“临床上痛的几种疾病”,结果有人发出灵魂拷问:为什么没提到肛裂手术!!!

今天,小九就跟大家分享一下,这位读者的亲身经历……

一、女大学生自曝手术经历:太太太痛了!

01 拖出来的肛裂

本人女,今年21岁,是一名大二学生。

3月的某天晚上,我排便时感觉刺痛,纸巾上有血,怀疑自己得了痔疮,于是去校医院开了痔疮药。但一周过去,疼痛症状不仅没改善,反而越来越严重。

没办法,我只好去大医院挂号。经过指检和肛门彩超,医生说这不是痔疮,而是肛裂,可手术也可保守治疗。当时我选择了保守治疗,回家后每天坐浴、上药,情况有所好转。

没想到2个月后,我因为吃错东西,严重腹泻,肛门又开始出血,排便时感觉自己在拉玻璃渣,疼得汗水直流……

去医院复诊,医生说这次有点严重,建议手术治疗。但我还是害怕,想保守治疗一段时间。回家后,我每天塞各种药,却依旧疼得死去活来,最后肿得药都塞不进,无法排便。

憋了几天大便,肛门突然剧烈痉挛,撕裂的疼痛感让我快晕倒了,面无血色,室友把我送到医院,我才决心做手术。

02 手术时反而不疼

现在回想起来,做手术的过程反而是最轻松的。

手术前,我做了一系列检查,第二天早上护士给我灌肠,接着躺在床上,感觉肚子越来越胀,最后把肚子里的东西都拉空了。

手术时,医生给我注射麻醉,把我摆成截石位(仰卧,双腿放置在腿架上),下半身就没什么感觉了。接下来。我只听到医生们在小声讨论,还闻到不时传来的焦香味。大概半个多小时,手术就结束了,一点都不难受

03 手术后才是剧痛!

从手术室出来后,我以为一切都结束了,没想到真正的考验才刚开始……

术后2个小时左右麻醉退了,疼痛感向我袭来,但我一直强忍着,没打止痛针。当天晚上,无论我怎么喝水、吹口哨,尿尿都不出来,加上伤口的疼痛,我一夜无眠。

术后第3天,我终于迎来了排便。由于前两天只吃了一碗粥和润肠药,所以粪便不多,但过程非常痛苦和难受,排完甚至眼前一黑,差点站不起来。

比起排尿和排便,换药才是最痛苦的

每次大便后,我要先用水冲洗肛门,然后坐浴,再去换药。换药时,要先把伤口硬生生地撑开,将黏在肉上面的棉条扯下来,然后再放入干净的棉条。这种疼痛撕心裂肺,简直像酷刑一样!

现在,我已经出院了,但还要每天去医院换药。经历了一次肛裂手术,我最大的感慨就是:一定要像爱护眼睛一样爱护屁股!

二、遇到肛裂,千万别害羞

引起肛裂的因素有许多,包括长期便秘、粪便干结,或者梅毒、结核病、牛皮癣和肛门癌等疾病。许多患者不好意思去医院,结果进展为慢性肛裂,甚至是肛周脓肿,得不偿失。

如果发现以下异常症状,应及时到肛肠外科检查。

1、“双峰疼”

“双峰疼”是典型症状之一,是一种规律性疼痛。

患者排便后出现第一个疼痛高峰,伴有撕裂感,随后短暂缓解。接着会出现第二个疼痛高峰,且更加疼痛,由括约肌痉挛导致,持续时间长,患者会坐立难安,臀部、大腿内侧也会痛,直到括约肌疲劳松弛。

2、出血

轻度肛裂的出血量较少,呈鲜红色,只在厕纸上看到。肛裂严重时,血液可顺流滴下,甚至呈喷射状。

3、便秘

肛裂疼痛时,患者会害怕排便,导致大便干硬,引发便秘,并进一步加重肛裂,形成恶性循环。

4、瘙痒

肛裂形成伤口后,产生分泌物,对肛门造成刺激。汗液、细菌等也会刺激伤口,引发瘙痒。

三、4个行为或是肛裂“源头”

如果你平时有以下4种行为,很可能会导致肛裂的发生。

排便时如果过于用力,尤其是便秘时,想要排出体积过大或太硬的粪便,可能导致肛门受伤“裂开”。

腹泻时,肛门会受到刺激,使得黏膜表面处于紧绷状态,更容易被粪便中的“杂质”刮伤。长期腹泻,粪便不断地冲刷肛门,也可诱发肛裂。

长期久坐可导致排便不规律,容易引发便秘或肛周疾病,提升肛裂的风险。

如果便后用力擦拭屁股,可能会导致肛门口受伤,加上有些卫生纸很粗糙或含有荧光剂化学剂等,就很容易会引发肛裂。

四、是否一定要手术?

肛裂发生后,要采用哪种治疗方法,取决于肛裂的严重程度。

1、保守治疗

一般急性肛裂可采用保守治疗,主要包括坐浴、补充纤维补充剂,以及添加抗炎药和局麻药。

2、局部药物治疗

慢性肛裂可使用硝酸盐钙离子通道阻滞剂进行局部药物治疗。对于难治性慢性肛裂,治疗首选钙离子通道阻滞剂。如果钙离子通道阻滞剂治疗失败,可使用A型肉毒毒素注射治疗。

3、手术是治疗肛裂的终极手段

如果局部药物治疗无效,建议进行侧方内括约肌切除手术。对于难治性慢性肛裂,手术是首选的外科方法,治愈率可达94%-98%。但部分患者术后可能出现大便失禁的后遗症,建议可选肛门推移皮瓣修复或者V-Y成形术

除了临床治疗,患者还要调理日常饮食,多吃香蕉、苹果、生梨、桃、杏和瓜类等蔬果,以及韭菜、芹菜、茭白、竹笋等蔬菜,摄入丰富的维生素和纤维素,促进大排便,减少对创面的刺激。

另外,要尽量避免刺激性饮食,例如香烟、酒类、辣椒、姜蒜和辣椒等。



参考资料:

[1]中国痔病诊疗指南(2020)[J].结直肠肛门外科,2020,26(05):519-533.

[2]菊花,是怎么被你撑裂的?.腾讯医典,2021-10-22

[3]陈晨,玖陆.痔疮、肛裂该如何治疗?ACG最新指南给出这8点建议!.医学界消化肝病频道,2022-01-21

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