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看到维生素D
很多家长会问：
这么小的婴儿为什么要吃呀？
吃多了会不会中毒啊！
网上也是众说纷纭
“balabala……”
其实在儿童生长发育过程中，唯独维生素D，是几乎全球所有国家的儿科医生都建议补充的。
维生素D经体内转化物1,25(OH)2-D3主要的生理功能是促进小肠上皮细胞对钙离子的吸收。在动员骨钙和使骨盐沉积方面都起到重要作用，是骨更新、重建的重要调节因素；
维生素D最重要的作用是维持骨骼健康。孕期维生素D缺乏可能增加子痫、孕期糖尿病风险、导致早产、SGA或影响胎儿骨骼发育等等；
维生素D和免疫系统发育相关；
维生素D缺乏与气道感染有关；孕期维生素D缺乏增加幼儿哮喘发生概率；
维生素D缺乏增加变异性皮炎的风险，与糖尿病、炎症性肠病、结节性硬化、肿瘤等等相关。
是不是看着头晕？
反正一句话就是，
维生素D对生长发育
和维持人体健康状态至关重要！！！
缺乏维生素D时，不同年龄儿童有不同的临床表现，如3月以下小婴儿在缺乏早期可能表现为与护理无关的烦躁、夜惊、多汗等，头部在枕上摩擦形成“枕秃”等等。
看到这里，大部分妈妈是不是就在想“哦！怪不得我家宝宝夜惊多汗！事实上大部分婴儿的夜惊、多汗都与照顾不当有关，而不是真正的维生素D缺乏哟！
“枕秃”也不一定就是佝偻病，更大一部分是因为婴儿头部活动范围扩大，平躺睡着时左摇右摆摩擦造成的。
若婴儿生长快，又没有摄入足够的维生素D，则可能发展到严重的活动期，引起骨骼改变，最熟悉的就是我们常说的方颅，鸡胸，腿部畸形等……
这些才是医生判断佝偻病的标准哦！
不及时干预治疗
对今后的生长发育都会产生影响
不过我们发现越早
留下后遗症的可能性就越小哟！
摄入不足：饮食不均衡；
吸收不良：胆汁淤积、短肠综合征、腹泻；
围产期因素：母亲缺乏、早产；
疾病的影响：肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、生长激素缺乏；
药物的影响：皮质激素、抗惊厥药物等。
自然食物中富含维生素D的较少，仅有以下这些供参考：富含脂肪的鱼，比如金枪鱼、沙丁鱼、鲱鱼、三文鱼、鱼肝油、蛋黄、菌菇类、肝脏等；
母乳维生素D含量非常低（20-70单位/L）；
紫外线（太阳光）照射是人体获取维生素D的主要方式，占90%左右；
维生素D3是动物源性；维生素D2是植物源性，均有生物活性。动物源性的维生素D3因为其具有更长的半衰期和生物效能而作为优选。
IOM协会推荐0-12个月每天补充400单位；
1-18岁每天补充600单位；
对于肥胖或者其他慢性疾病的婴儿，维生素D补充量可能需要上述剂量的2-4倍；
欧洲儿科胃肠协会推荐对于早产儿早期维生素D推荐补充剂量为800-1000单位；
婴儿出生后没有及时补充维生素D，一个月后贮备量将下降50%左右。
如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D；
一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。
各位家长们
关于补充维生素D点击率最高的提问
你们要的答案
来喽！
多晒太阳就可以补充吗？
晒太阳要考虑到季节、纬度、海拔、空气质量、暴露面积等一系列问题。比如白色人种，在春夏秋季，10-15点的太阳下，暴露肢体脸部于阳光下10-15分钟即可产生足够的维生素D。而同等条件下黄色人种需要约3倍的暴露时间，黑色人种需要约6-10倍的暴露时间才能获取足够的维生素D！
美国儿科协会建议半岁内的婴儿不要直接暴露阳光下，以减少皮肤损伤的风险。所以，别想着用晒太阳来代替，还不如来一粒维生素D来的轻轻松松的！
补多了会不会中毒？
最佳判断标准是血清25-羟维生素D水平。大部分权威机构认为成人大于30ng/ml才是足够的。而儿童低于30ng/ml也被认为补充不足。101-150ng/ml被认为过度补充；大于150ng/ml处于中毒状态。
《国际儿科学杂志》近日发表了一篇《婴儿维生素Ｄ中毒的研究进展》综述表明，维生素D中毒剂量很高，要每天吃2000IU（5粒），持续6周以上才有可能中毒。
关键是咱医保都给你算好了，你配不出来呀！哈哈哈！
多补些能不能让宝宝的骨骼更健壮？
近日，芬兰公布的一项发表JAMA儿科学的研究报告显示，给婴儿补充三倍的维生素D并不能使他们的骨骼在两岁前变得更强壮。
补充鱼肝油可以吗？
鱼肝油（英文名：cod liver oil）。从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪，黄色，有腥味，主要含有维生素A和维生素D。所以，回答是可以哦！只要按照上面推荐的剂量服用就可以啦！
看到这里是不是好想来一颗维生素D压压惊？
希望各位宝爸宝妈们再也不会忘记
或犹豫给孩子吃维生素D啦！
来源：邵逸夫医院 新生儿科
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来源：新华号 邵逸夫医院
