靳瑞教授
从事中医诊疗15年来，我始终坚信，在中医传统诊疗技术的大家庭中，肯定人外有人，山外有山。
10年前我有幸接触到了广州中医学院（现广州中医药大学）的靳瑞老师的“靳三针”，让我为您分享一下他老人家学术思想中的“痿三针”奥妙吧。
痿三针的穴位组成上痿三针：合谷、曲池、尺泽。
下痿三针：足三里、三阴交、太溪。
痿三针穴位位置1、合谷：别名虎口。
属手阳明大肠经。原穴。在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
2、曲池：
在肘横纹外侧端，屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处；屈肘，于尺泽与肱骨 外上髁连线的中点处取穴。
3、尺泽：别名鬼受、鬼堂。
属手太阴肺经，合(水)穴。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。
4、足三里：
在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
5、三阴交：
用横指同身寸的方法在内踝尖上直上3寸，自己的手指，4指宽，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。
6、太溪：
取穴时，可采用正坐，平放足底或仰卧的姿势，太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
痿三针的主治病症四肢肌肉萎缩，截瘫，瘫痪。
痿三针的组方原理1、上痿三针：
曲池、合谷均属于手阳明大肠经，阳明经乃多气多血之经，其中曲池为合穴，有活血通经之效。
合谷为原穴，且为四总穴及四关穴之一，经气旺盛，针感强，故有醒脑开窍，通调气血之功。
《内经》说到：“阳明行气于三阳，太阴行气于三阴”，故四肢肌肉方面的病变，常取太阴阳明经经穴加以治疗。
尺泽，手太阴肺经合穴，清肺泄热，生津利咽之功。
2、下痿三针：
足三里，为足阳明胃经之合穴，位处下肢，为足阳明脉气所人之处，为胃气聚会之处。
胃与脾相表里，脾胃为气血生化之源；脾又主肌肉；且阳明经多气多血，本穴经气旺盛，因此，本穴还被常用于各种原因导致的下肢肌肉萎缩，下肢运动感觉功能障碍。
三阴交，足太阴脾经脉气所发，足厥阴肝经、足少阴肾经与足太阴脾经三条阴经交会于此。
故能主治肝、脾、肾三经之病证，因而它是治疗下肢阴经病变的首选穴。
太溪，足少阴肾经之原穴、输穴，肾为十二经生气之源，故太溪为人身元气旺盛之处。《素问·金匮真言论》说：“肾藏精，病在溪”，《素问·接论》”“阳明虚则宗筋纵，带脉失引，故足痿不能用也。”；“腰以上者，手太明、阳明为主；腰以下者，足太阴、阳明为主。”
故本穴有滋阴降火，培元补肾之效。
痿证的病因虽然复杂，病情又有新久之别，体质有强弱之分，其病机大多不外乎肺热津枯、阳明湿热、肝肾阴亏三大证型。
《素问· 痿论》中“治痿独取用明”的论述，所以靳老治疗痿证，多取手足阳明经穴。如足三里、曲池、合谷。尺泽能泻肺清热，养阴生津；太溪能滋补肝肾之元阴元阳。故六穴合用能分别主治上、下肢的痿证。
根据不同的表现适当选择配穴以供参考痿证者常配阳陵泉、悬钟等穴加强治疗。
肝肾阴亏者，加肝俞、肾俞。
举臂困难者，加举臂穴(肩峰前下3.5寸)。
肘伸无力者，加肱中穴（天泉穴下2.5寸）。
掌不能握者加内关；掌不能伸者加外关。
抬腿困难加健膝（髌骨正中上缘3寸)。
足下垂者，加胫下穴（解溪 上3寸，胫骨外缘旁开1寸)。
足内翻者加纠内翻（承山穴外开1寸)；足外翻者加纠外翻（承山穴内开1寸)。
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