有孩子误吞鱼钩,
也有孩子误服汽油,
暑期儿童意外伤害防不胜防。
而这一次,
一位11岁的小女孩和朋友打赌,
吞下了7颗磁力珠,
直到肚子疼痛了一周才前往医院就诊,
医生为其顺利取了出来。
近日,海南省人民医院小儿外科收治了一位“特殊”的病人——来自万宁市的11岁小姑娘小芳(化名),小芳表示肚子已经疼了一周了,就医前疼痛难忍,而且还伴有呕吐,她吃不下饭睡不好觉。
小女孩吞下的7颗磁力珠。(省人民医院供图)
当时,省人民医院小儿外科医生符策君接诊,在询问小芳具体的疼痛位置时,小芳说出了令人震惊的一幕,“大约2周前,朋友和我打赌,谁敢吞下这7颗磁力珠,谁就可以当我们‘老大’。为了证明我胆子大,我就当着他们的面一口气全吞了!原以为过几天可以排出来,但肚子越来越痛……”
随后,符医生让小芳做X光检查,检查结果显示,由于磁力珠有磁性,肚子里7颗珠子已首尾相接,呈串珠样,所以无法排出。为了弄清7颗珠子的具体位置,又建议小芳做超声检查。超声科医生覃伶伶表示,经过超声精准定位,7颗珠子在十二指肠远端和空肠近端,形成了不完全肠梗阻。
情况紧急,符医生表示,必须马上进行手术,否则极易造成肠穿孔。
经过一个多小时的腹腔空肠异物取出术后,7颗磁力珠被取了出来。小芳表示,以后再也不随便打赌,随便吞东西了,还是命比较重要。
该医院小儿外科医生介绍,孩子吞了异物后,医生可根据异物的情况采取不同的处理措施。体积比较小、圆滑的异物只需随访观察,大部分能通过胃、小肠、结肠自行排出,患儿可以多吃一些粗纤维食物(如韭菜、芹菜)加快异物排出。对于尖锐、腐蚀性、磁性及膨胀性的异物须马上就医,采用不正确的催吐或导泻方法会导致严重的并发症!少数内镜无法取出或合并肠穿孔、肠梗阻等严重并发症的患儿须外科手术治疗。
医生提醒,生活中的消化道异物五花八门,无处不在,关键在预防,让宝宝远离异物,一旦出现误吞,要及时就医,以免耽误治疗,出现严重并发症。
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孩子误吞异物怎么办?
1、首先要明确吞进去的异物是什么
通常只要异物大小适中,边缘规则,无锋利边缘,大都可以自行排出,如纽扣、玻璃球、硬币等。如果吞进去的是尖锐异物(如钉子、针、枣核等)、腐蚀性异物(如电池)、磁性异物(如磁力珠)及膨胀性异物(如水弹珠)等往往容易产生严重并发症,需引起高度重视和警惕。
2、异物吞进去后有什么表现
消化道异物吞入后有没有临床表现主要取决于异物的类型、位置和存留的时间。口咽部、食管异物会有拒食、流口水、咽痛、吞咽困难、呕吐等症状;异物进入胃及肠道后一般没有什么表现,有时可能会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。
3、怎么判断异物在消化道的位置
拍X线平片及CT扫描。大约有2/3的儿童消化道异物不透射线,行胸腹部正位及侧位片检查,可以提供异物大小、形状、位置等信息。但X线不能显示鱼刺、塑料、玻璃等物体,不能判断异物确切位置,不能显示异物与周边脏器的关系,CT检查可帮助诊断,但由于CT有一定的射线辐射,小儿不建议做为首选检查方法。
超声检查。小儿腹壁薄,腹部前后径小,高频探头能穿透,金属异物或是其他材质的异物均可显示,可判断异物的具体位置以及局部消化道和邻近脏器的损伤与否,能够弥补X平片的不足,有助于治疗方案的选择。
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