自打从医院接回来孩子，就开始了在人工喂养和亲自哺乳之间斗争，身为母亲，我有着足够甚至富余的奶水供养她，可是作为孩子的她却因为早产的先天不足，力气小，需要恢复体力与加快追体重，我不得不将母乳挤出来放在奶瓶里，混合母乳强化剂后人工喂养。先后有很多人指责我不肯亲自哺乳，其实作为一个孩子的妈，没有比明明有母乳却无法亲自哺乳更叫人揪心的事实了，可出于孩子自身的情况考虑，我只能任由这些人误会与指责，然后默默地拿起奶瓶继续喂她。
关于人工喂养还是亲自哺乳，有过差不多百年的斗争史，而奶瓶的普及，就是这段历史遗留下的产物。
19世纪的奶瓶
人工喂养婴儿的历史似乎十分悠久。在对公元前4000年的儿童墓穴的发掘中,就曾发现了一些奶瓶，但这些用陶土、玻璃、兽角和锡制成的奶瓶的用途有时很难明确。
婴儿断母奶后所吃的具体食物，我们无法知道。16世纪蒙田提到奶瓶是用来给婴儿喂养动物奶(羊奶或牛奶)，在之后的史料中可以不断找到类似的记载。
关于人工喂养，还有一段残酷的种族歧视的历史在里面。1871年，查尔斯·达尔文出版了《人类起源》一书，并在书中推断，人类身上出现多余的乳头是进化过程中的返祖现象。如果我们的祖先拥有过四到六个乳头，如果男人拥有乳头是因为男性哺乳动物曾经也能分泌乳汁，那么，女人在进化过程中也可能出现这种情况。到1904年，一位芝加哥儿科医生表示“哺乳功能注定要逐渐消失。”镀金时代的美国白人女性自认为是端庄优雅的文明人，怎么能像奶牛似的给人哺乳呢？到世纪之交，奶牛的乳房甚至头部已经取代女性的乳房，成为了奶水的标志。除此之外，还有一个更阴暗、更残酷的问题：白人女性怎么能和黑人女性用同一种方式哺乳呢？就像……动物一样。
林奈曾宣称，非洲妇女拥有惊人的产奶量：“不知廉耻的女人，胸口永远淌着乳汁。”在美国，世世代代的黑人女性，无论是否卖身为奴，都不仅要给自己的孩子哺乳，还要给白人的孩子当乳母。”
在19世纪，试图划分种族优劣的种族论者把人乳放在显微镜下研究，得出的结论是，母亲的肤色越白，乳汁的营养越少。不出所料，衣着显贵的白人女性纷纷开始对医生说自己奶水不足。1910年左右，一项研究指出，波士顿妇女中，90%的穷人给自己的孩子哺乳，但只有17%的富人这么做。医生们指出，进化过程不可能这么快，试图说服这些“贵族们”亲自哺乳。但大局已定，为时已晚。
而在不远的欧洲也有过这样的情形，加拿大的韦恩伯格医生在1993年发表的关于婴儿喂养历史研究的文章中指出，在一些国家和地区的部分人中，请乳母来喂养婴儿，在17世纪达到顶峰。但由于乳母通常来自社会层次和受教育程度较低的人群，17～18世纪的英格兰妇女认为，乳母会传递不良气质给自己的孩子，从而使用动物的乳汁喂养开始流行起来。由于动物乳汁储存难度大，哺喂器具清洗消毒不易，使用动物乳汁来哺育婴儿的尝试是代价巨大的。18世纪后期的伦敦，半数的活产婴儿会在2年内死去。即使到了19世纪初，仍有1/3使用动物乳汁进行人工喂养的婴儿活不过1岁生日。
19世纪末20世纪初，美国的亨利医生指导如何安全使用牛奶
欧美人对于人工喂养的崇拜随着奶瓶的发展更加强烈起来，在机器时代，火车穿越大陆，将食物从农场送进工厂，装进瓶子、罐子或袋子里，牛奶也从农场来到了工厂。很快，你就可以把牛奶倒进婴儿能吮吸的瓶子里了。美国第一个奶瓶专利备案出现在1841年。当时的“奶瓶”形状很像乳房，用的时候需要戴在母亲胸前，作为乳房的替代品。不过，随着时间的推移，奶瓶的形状越来越不像乳房，反而更像圆柱形的筒仓了。我们常见的圆柱形奶瓶名为“白鹳乳母”，是1910年左右发明的。这种奶瓶的诞生和“白鹳送子”的传说密不可分。在西方传说中，婴儿是白鹳叼来的，牛奶则是牛奶工送来的。
如何使用配方奶按照复杂的公式来计算所需牛奶、糖、水的比例。这是极其不方便的，再则由于当时的玻璃奶瓶每次使用前都需要清洗消毒，步骤很繁复而且需要特殊的消毒仪器，使用率并不高。
而无孔不入的商人不会轻易地放弃这一有着巨大潜力的市场，预先配置好的母乳替代品开始出现了。配方奶公司把事先配制好的母乳替代品送到医生手中，这样只要加水加热就可以直接使用，免除了复杂的计算。
配方奶生产巨头雀巢也就是在1867年正式开始生产母乳替代品的，在此之前，雀巢是德国一家经营芥末、谷物和油灯的商行。仅仅6年后，雀巢就售出了50万盒／年的配方奶，并开始在美国销售。19世纪末，已经有27个品牌的“有专利”的婴儿食品面世，这使得20世纪初的混合喂养大为流行。这些早期的母乳替代品，严重危害了婴儿的健康，并使得母乳喂养率在20世纪初就显著下降。
美国艾奥瓦大学的儿科教授塞缪尔·丁·费蒙医生指出，在1900～1930年，当时大部分婴儿还是母乳喂养的，但其中很多是添加配方奶的混合喂养。1912～1919年在城市中对1岁婴儿的一个调查显示，当时仅有13%的婴儿纯母乳喂养，45%是部分母乳喂养。这就意味着，母乳代用品在那时的城市中已经流行。
19世纪雀巢配方奶广告
与此同时，人类为19世纪中后期到20世纪初就出现的母乳喂养率的下降付出了惨痛的代价：母乳替代品喂养造成的婴儿胃肠疾病和营养不良导致的死亡增加。根据戴维斯医生1912年发表在波士顿医学和手术期刊上的文章，在2周到1岁间死亡的婴儿中，74%是奶瓶喂养的。奶瓶喂养的婴儿死亡率是母乳喂养的6倍多。
当时的医生们开始认识到母乳替代品的危害，比如过高的糖含量、维生素的缺乏和微生物的感染等。他们开始呼吁减少配方奶喂养，因为婴儿在死亡，但这似乎没有抑制住有着巨大商业价值的替代品与母乳喂养的竞争。配方奶使用率仍然在升高，这和配方奶公司的营销策略关系重大。
在20世纪初，配方奶营销主要针对医生。一方面因为配方奶需要医生的处方，另一方面因为20世纪初叶随着公共卫生系统的发展与完善，越来越多的产妇在医院或诊所分娩，并会在病床上待一段时间，通常都要1周以上。配方奶公司通过向医生发放宣传小册子等来加强其影响。
随着医护人员对生产的干预越来越多，对产妇的影响越来越大，就有越来越多的人误认为只有医生才最了解婴儿的需要。1915年雀巢在英国的配方奶广告，用医生的形象告诉人们，没有其他食物比雀巢的奶粉更适合婴儿。
20世纪初的一战和20世纪40年代的二战，将大部分的发达工业国家卷入了战争。长期的战乱导致大批成年男子走上战场，使得进入工厂的妇女数量剧增。一战前，英国2400万成年女子中，只有不到1/6有正式的日常工作，其中将近一半还是仆佣类的家庭工作。然而一战爆发当年，就约有1/4的妇女参加工作，其中大部分18～30岁的妇女在弹药厂上班，不仅每周要工作6～7日，每日12小时，还要受到各种有害化学品的侵蚀。美国到了二战时，也有1900万工作妇女。战争年代的妇女缺乏待在家中的时间，身体也被繁忙工作拖垮。这个时候，配方奶开始侵占了妇女的乳房。
1948年美国的配方奶广告，突出了医生推荐
配方奶在我国流行要远远晚于西方国家。20世纪五六十年代，我国无论城市还是农村的母乳喂养率都曾超过80%，新中国成立到20世纪70年代末开始的改革开放之前，计划经济下的人们采用着母乳喂养这一最经济的婴儿喂养方法。在20世纪六七十年代的偏远农村地区出生的婴儿，在其出生证上就有母乳喂养指导。
20世纪70年代末的改革开放使我国的社会经济和文化环境都变化了。计划经济转变为市场经济，越来越多的人进入城市，人们的眼界开阔了，西方的商品也大肆进入中国市场了，广告里胖胖的娃娃正符合中国人对婴儿的审美倾向。先富起来的家庭可以购买配方奶并喂养她们的婴儿，使得奶粉喂养被尊崇为富裕和社会地位高的一种标志，使得低收入的人们也向往奶粉。到20世纪80年代，有数据表明，城市的6个月的母乳喂养率降到34%，90年代局部地区的数据更是低至12%。配方奶轻而易举地占据了20世纪80年代的中国市场，以及之后的持续增长，与此不无关系。
与此平行的是，奶瓶也经历了变革。以往的玻璃奶瓶需要清洗消毒，步骤复杂且容易被污染。1947年，一位护士发明了一种可折叠的塑料内胆，这样配方奶可以装在塑料内胆中，用完后即可以丢弃。《美国护理学杂志》甚至撰文宣传了这项发明，题为“一种一次性的，可折叠的奶瓶：由护士发明的这种奶瓶意味着养育宝宝更少的工作”。人工奶嘴也由简单的橡胶奶嘴发展出不同形状，和配方奶走的相同路线，奶嘴也在向模拟母乳喂养的方面发展，已经出现一些产品宣称吸吮起来接近母亲乳头。这些代表着“科技”和对婴儿了解的发明，使得人工喂养更被普通大众认为是科学和先进的。
20世纪80年代中国红星奶粉包装
20世纪70年代之后，是全球母乳喂养推广史上的转折点。在美国，70年代到来后的最初几年，母乳喂养率达到了历史最低点。20世纪60年代在美国，几乎所有的妈妈都会自动接受配方奶喂养。但在随后的几年间，母乳喂养率不断上升，到1979年，美国的母乳喂养率达到了50%以上。这其中最主要的因素是一些医生和民间组织发起了强有力的推广母乳喂养，并抵制配方奶的运动。
1974年，一篇名为“婴儿*手”的报道揭露了雀巢公司在第三世界国家推广配方奶喂养导致婴儿营养不良的情况。雀巢公司随即以造谣罪控告作者，由于当时缺乏相关的法律条文，最终宣告雀巢胜诉，但法官仅判罚该文作者迈克·马勒300瑞士法郎的罚金。当时的《时代》杂志撰文称雀巢公司赢了官司，而作者获得了道义上的胜利。
1976年，一个名为“珍贵之血姐妹”(Sisters of the Precious Blood)的教会组织起诉施贵宝公司在发展中国家推广配方奶。1977年，婴儿奶粉运动联合会在美国发起了抵制雀巢产品的运动，受到大众的支持，并迅速席卷澳大利亚、加拿大、新西兰和西欧各国。
1978年，美国参议院就配方奶市场推广和制定相应条例召开了听证会。受其影响，世界卫生组织和联合国教科文组织制定了关于配方奶推广所需要遵守的《母乳代用品市场道德规范和国际准则》，并于1981年的世界卫生大会上获得绝大多数国家的赞同，有趣的是，仅美国投了反对票。最终雀巢公司于1984年同意遵守世界卫生组织的准则，停止采取不道德的市场营销手段。而美国也在1996年通过了世界卫生大会的此项决议。
到了20世纪五六十年代，母乳替代品的质量达到历史最高水平。然而在医学界,许多研究却在告诫妈妈们母乳才最适合宝宝，最利于他们的生长发育。母乳喂养的宝宝更安静,更有抵抗力，更早会走路，体重也会持续连贯地增长。
听起来似乎很讽刺，以前一帮人斥责母乳喂养，倡导人工喂养，可过了一段时间后又换过来了。在20世纪60年代，像哺乳动物一样充满爱意地哺育婴儿开始复苏，至少富裕的白人女性开始这么做了。食品的历史似乎遵循这样的规律：富人吃白面包、买配方奶的时候，穷人吃黑面包、用母乳喂养子女；随着时间的推移，两者掉了个个儿。同时，随着越来越多的科学家开始研究乳汁，配方奶似乎也没有当初看上去那么好了。同样的科学，过去造就了配方奶，后来又让人们避之不及。商人们说配方奶比母乳更科学，于是女人们抛弃了母乳；但没过多久，医生们为了鼓励女性亲自哺乳，又声称母乳是比配方奶更有效的药物。
1997年，美国儿科协会出台了关于母乳喂养和母乳使用问题的政策声明，宣称母乳带有“物种特异性”，推荐将母乳作为初生儿前六个月的唯一食品，然后可以将母乳与适量的固体食品混合，直到婴儿长到一周岁。在这份声明及其补充版中，美国儿科协会引用了关于母乳喂养的研究，证明母乳可以降低下列疾病的发病率：细菌性脑膜炎、痢疾、呼吸道感染、耳部感染、尿路感染、婴儿猝死综合征、糖尿病、淋巴瘤、白血病、霍奇金病、肥胖症、哮喘。
其实，发展到今天，配方奶与母乳究竟哪个好并没有以前那么明显的区别了，是一个根据情况自由选择的事情。而像我家这种情况，采用人工喂养的方式喂母乳相信也有不少妈妈会选择，特别是职场妈妈，说到底，都是为了孩子能吃得更好，也希望外界对妈妈的哺乳不要再有那么多的标准与苛责，毕竟每一个妈妈孕育生命出来就已经很了不起了。
参考资料：《哺乳 谁动了乳房的功能》任钰雯；《婴儿的心理世界》（法）米兰妮·于宾－盖特；《我国婴儿配方奶粉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ发展历史简要回顾及其内在质量的分析》艾宇萍，艾长余。
转载请注明来源：一本正经说历史（ybzjlishi）
