经过多次手术治疗，近日，患有复杂先天性心脏病、年仅四个月的小橙子（化名）终于可以转回普通病房了。据了解，他也是苏大附儿院年龄最小、体重最轻的支气管支架植入患儿。
罹患复杂先天性心脏病——大动脉转位，足月小样的小橙子出生后，因为低氧被立即送到心脏外科监护室进行救治。经过半个月的术前调整，小橙子接受了矫正性的心脏手术。术中他并发了严重的肺动脉高压并继发心功能不全，无法脱离体外循环，随后苏大附儿院心脏中心主任、心胸外科主任李炘带领的心胸外科团队为他进行了体外膜肺氧合（ECMO）。
ECMO暂时稳住了孩子的生命体征，但是在ECMO支持72小时后，小橙子出现了全身出血倾向，随后又出现了肺部严重损伤、呼吸窘迫、呼吸衰竭、乳糜胸现象，病情很不稳定。受损的心肺功能、每日多达500ml的胸腔引流、抑制的免疫状态、反复的肺部感染，加上营养不良，让他的病情变得极其复杂。当尝试撤离呼吸机时，小橙子再次出现了呼吸费力、呼吸衰竭的表现。
为了寻找病因，呼吸科主任医师孙惠泉为他进行了支气管镜检查，结果令人吃惊，患儿的气道内长了许多肉芽，这些肉芽严重影响患儿的呼吸，甚至产生了严重的支气管软化。期间，患儿合并出现了全身感染、感染性休克、水肿、多浆膜腔积液等症状。
团队再次为小橙子进行了全院多学科（MDT）讨论，集合了呼吸科、新生儿科、药剂科、麻醉科等多学科的会诊意见后，为他制定了详尽的治疗计划。在积极控制感染、治疗炎性渗漏、做好气道管理的基础上，呼吸科专家们决定给小橙子放置右侧支气管支架，并进行气道肉芽的钳夹清除，待右侧支气管好转后再植入左侧支气管支架。目前，小橙子已脱离危险，正在康复中。据了解，此次手术对小婴儿来说是个大胆的尝试，国内也少有先例。
（苏报融媒记者 罗意 通讯员 黄红娟 文/图）
编辑：金然
