“精神分裂症”就会六亲不认？关于这个疾病我们有太多误解

“会不会六亲不认？”“会不会伤害别人？”“会不会有多个人格？”……一提到精神分裂症，不少人对此误解重重。

“精神分裂症其实是一个污名化程度非常高的精神疾病，患者受歧视程度高。目前大众对抑郁症、焦虑症较为熟悉，但对精神分裂症，尤其是阳性症状、阴性症状、认知症状、情绪症状等鲜有了解。”精神卫生青年公益组织“心声公益”的秘书长李坤梅说，但其实，精神分裂症更需要社会的理解和支持。

到底什么是“精神分裂症”？

精神分裂症的“分裂”不是人格分裂了，也不是大脑构造分裂了，而是指人的基本精神活动，如思维、情感和意志行为发生了障碍，各个活动之间的联系不协调了，与外界环境也不协调了①。

精神分裂症，大多起病于青壮年，常有感知觉、思维、情感和行为等障碍，但一般不存在意识及智能障碍②。据2019年于《柳叶刀·精神病学》上发表的《全国性精神障碍流行病学横断面调查研究》表明，我国的精神分裂症及相关精神病性障碍患病率约0.7%③。

发生“精神分裂症”有什么表现？

精神分裂症包含着一系列的症状群，每个患者的表现都略有不同。总体而言，精神分裂症的症状可以分为阳性、阴性症状和认知障碍（CIAS）三大类。

（1）阳性症状：幻觉、妄想、思维形式障碍、怪异言语行为等。比如，患者会感觉有人跟踪自己、监控自己等。

（2）阴性症状：情感淡漠、言语贫乏、社交退缩、意志力减退。比如，患者表现得木讷、呆板，常常失去兴趣和动力，社交兴趣减退，无法识别别人情绪或正确表达自己的情绪等。④⑤

（3）认知障碍：注意力、社会学习、工作记忆、执行功能和言语流畅、推理和问题解决的受损，会对患者日常生活的方方面面造成影响。

对于大众认知中的“攻击性”。其实大部分患者并没有攻击暴力行为。相反，他们往往会因为症状而出现紧张、害怕、恐惧等情绪。④

要避免精神分裂症被污名化

精神分裂症急性期后，患者的治疗任务由医院转移到社区，社区和家庭在稳定期患者的康复过程中发挥重要作用②。大部分精神分裂症患者经过系统治疗症状都可以完全缓解，恢复正常生活；而有些患者则会经历病情的波动和反复。

但因为污名化，精神分裂症患者求医曲折，疾病康复和社会回归也面临波折。

李坤梅介绍，污名化是方方面面的：

一是患者的自我污名化，对疾病认识不到位，因歧视不敢去精神专科医院就医，甚至阴性症状的患者会社交退缩，与社会隔离；

二是家庭内部也会有污名化，“举个例子，我曾经的一位服务对象，年夜饭是自己在便利店吃的，因为家人认为举家欢庆的场合他参与非常不吉利。其实这个场景非常让人心疼。”

三是，医疗系统也会存在污名化，比如医生更倾向于去聆听家属的观察，患者个人的表达就相对不那么重要了。此外，还有社区的一些精防人员，因为没有掌握足够的知识技能去面对患者和家属，会给人以看似帮助但同时又在歧视的感觉。

“因为这些歧视和污名，让很多精神分裂患者羞于去谈论自己的状况，也就会让很多真实的声音被埋没，比如康复得非常好的患者。”李坤梅说。

应让更多患者的需求被关注到

“当患者的内在心理过程被充分倾听和理解时，他们将更有可能获得优质的医疗照护。”李坤梅深刻地体会到了这一点，她大学期间在精神健康社工机构实习时发现，许多精神疾病患者和家属都非常需要专业人士的理解支持和帮助。

2018年，李坤梅和姚灏博士共同创立了心声公益组织。李坤梅介绍，心声公益目前完全由志愿者构成，其成员主体为相关领域的专业人士，以及康复患者和家属。

“患者组织是一个非常重要的亲历者发声渠道。”李坤梅举例，以2023年为例，我们针对全国各地精神疾病照护者进行了深入的调查，旨在了解他们的照顾负担和服务需求。共收集了超过1200份问卷，访谈60余位患者家属，让他们发出自己的声音，来促进整个精神卫生体系的进步。

在促进患者科学治疗和康复方面，李坤梅介绍，心声公益致力于患教科普，“以阴性症状为例，很多家属会认为这是懒惰的表现，从而去责备患者，家庭关系也会趋向不和谐。但其实这是一种疾病表现，家属了解后将更容易接纳，并主动寻求专业帮助，这将有助于康复。”

来源： 健康时报