大概在两三年前，网络上有一篇数落父母的万字长文在网络上掀起很大的热议。
文章作者是一名留学美国的北大毕业生王猛（化名），他此前因为与父母的冲突已经12年春节没有回家，并且拉黑父母，和父母断绝联系超过6年。
抛开这起亲子冲突事件中的是非曲直，孰对孰错，仅仅从这篇1.5万字的长文中，不难看出王猛的父母有着明显的人格缺陷，特别是高度疑似偏执型人格障碍症候，而王猛本人，也极有可能患有某种心理疾患。
那么什么是偏执型人格障碍呢？
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01
什么是偏执型人格障碍？
偏执型人格障碍（Paranoid personality disorder）：偏执是这种障碍的特征。患有偏执型人格障碍的人对他人有持续的不信任和怀疑。
他们总认为别人对自己怀有恶意，会刻意贬低、伤害或威胁自己，哪怕是他们的亲人、朋友、爱人。
因此，他们往往特别习惯与所有人和事对立，过分解读歪曲别人对自己的行为，他们的人际关系往往很差，并且给家人造成的很大心理压力。
因此，如果有家人罹患偏执型人格障碍，那是很痛苦的。
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02
偏执型人格障碍症状有哪些？
症状：总有刁民想害朕。
偏执型人格障碍患者的认知是不相信别人，总是怀疑别人想要害我：总有刁民想害朕 。
● 比如最近天气很冷，总是下雨或有冰雹，他们就会想，肯定是外国间谍利用卫星来控制天气想要冻死我：总有刁民想害朕。
● 这种认知在生活里是很可怕的。比如TA和TA的朋友在一起，TA的朋友说TA 的一句话，也许只是一个玩笑，但在TA看来，就是在针对TA：总有刁民想害朕。
● 再比如，TA去超市买东西的时候，如果收银员不小心找错钱给TA，TA会认为这个收银员是故意的，也往往会因此和收银员大吵一架：总有刁民想害朕。
● 最可怕的就是把善意理解为恶意。
偏执型人格障碍患者的情绪以负面的居多，看社会是负面的东西，看事物也往往都是消极被动的一面。
因此，他们会经常处在焦虑、抑郁、恐惧以及羞耻感当中。
在形容偏执型人格障碍患者时，有种说法是他们具有“吸血鬼气质”，这是什么意思呢？
就是他们会把垃圾情绪传递给亲近的人，让最亲近的人很痛苦，就像真的在吸他们的血。
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03
医生如何诊断
偏执型人格障碍？
根据美国精神病学会出版的《精神疾病诊断和统计手册》第五版 (DSM-5) 中的标准，如果当事人持续不信任和怀疑其他人，并且至少有以下 7 点中的4点，那么就要考虑偏执型人格障碍的可能：
一、他们怀疑其他人正在剥削，伤害或欺骗他们，但是却没有充分的理由和证据来支撑他们的怀疑。
二、他们执着于对朋友和同事的无理怀疑，并且质疑他们的可靠性，认为朋友同事不值得信任。
无凭据的怀疑周围人,包括朋友、同事、伴侣的忠诚度。所以我们看到电视剧里那种雇佣「私家侦探」的人,有很大概率拥有偏执型人格障碍。
三、他们不愿意向别人倾诉，以免泄露的信息今后对自己不利。
四、他们会将正常的评论或某一事件误解为隐藏着对自己的贬低、敌意或威胁。
五、如果他们认为自己受到了侮辱，受伤或被轻视，就会充满怨恨。
六、他们如果认为自己的性格或者声誉遭到了攻击，就会非常愤怒地予以反击。
七、他们会一再怀疑自己的配偶或伴侣是不忠诚的，尽管他们没有足够的理由和证据这样怀疑。
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04
偏执型人格障碍对关系的影响
偏执型人格障碍患者对于向他人倾诉或者与他人建立密切关系会犹豫不决，因为他们担心这些信息会对自己不利。
他们怀疑朋友的忠诚，以及他们的配偶或伴侣的忠诚。他们可能非常嫉妒，可能会不断询问配偶或伴侣的活动和动机，试图证明他们的嫉妒是正当的。
很多年前有个非常有名的电视剧，叫《不要和陌生人说话》。剧中男主角安嘉和就是一个具有偏执型人格的人。
在外人看来，他是众人眼中的好男人，事业也一帆风顺。然而，他却因为第一次婚姻的失败，对他的第二任妻子也产生了各种的不信任，怀疑妻子不忠，甚至因为自己的怀疑暴力殴打妻子。
因此，患有偏执型人格障碍的人可能很难相处。他们认为自己的社会观、人生观价值观都很正确，出现问题时并不认为自己的思维方式有问题，不能正确、客观地分析形势，主观片面性大。
患有偏执型人格障碍的人也可能很难建立亲密关系，原因很难简单：他们不信任、也不相信任何人。
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05
是什么导致偏执型人格障碍？
普遍认为偏执型人格障碍有家族性。儿童期的经历（如被虐待）可能使某人更容易患上偏执型人格障碍。
偏执型人格主要形成于人小的时候，在人的认知水平不够高，思维发育不够健全的童年，需要父母等家庭成员的正确引导，如果童年生活不被信任，常在家庭环境中被排外，缺乏家庭给予的爱，容易出现偏执型人格。
在成长过程中连续地遭受生活的打击，经常遇到挫折和失败，也容易产生偏执型人格。
同样，对自我要求过高而达不到，却不能正确面对自身的缺陷时，会产生自我否定的情绪，不愿承认自身缺陷，也会陷入偏执。
偏执型人格障碍和妄想症有相近的地方，也有可能演变成妄想症(delusional disorder)。
另外，偏执型人格障碍患者经常患有其他障碍。
例如，患有偏执型人格障碍的人可能也有以下一种或多种情况：
一、精神分裂症或者某一种类似于精神分裂症的疾病。
二、某种焦虑障碍，如社交恐惧症（社交焦虑障碍）。
三、创伤后应激障碍。
四、酒精使用障碍。
五、另一种人格障碍（如边缘型人格障碍）。
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06
偏执型人格障碍的治疗
人格障碍患者在临床上不太容易被医务人员所识别，因为当事人并不知道自己有人格障碍，往往认为这就是自己的个性特点或自己就是这样的人，不知道这是可以治疗的疾病，自然就不会为此就诊。
另外，因为患有偏执型人格障碍患者的怀疑和猜忌，医生往往难以与他们建立合作、互相尊重的关系。
而且，偏执型人格障碍目前并没有非常有效的治疗方法。但是，如果当事人愿意合作，心理治疗中的认知行为疗法可能会有所帮助。
药物方面，抗抑郁药和新型（第二代）抗精神病药等药物可用于治疗特定症状。第二代抗精神病药可能有助于减少焦虑和偏执。
偏执型人格障碍患者在大多数情况下会抗拒改变，但许多症状随着时间的推移逐渐变得不那么严重，这是值得欣慰的一点。
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