一个15岁初中生和他的同学一起在课间玩游戏掰手腕,使完吃奶的劲也要把全身的力量都压到手腕上,随着用力的加剧,突然发出一声“咔嚓”的声音,伴随一阵痛苦的惨叫,一眼望过去,可以看到他手腕上已经形成了一只 “V” 字,骨头从皮肤处突出,他已经把自己的手腕骨折了。
扳手腕比赛,在我们年轻的时候非常流行的喜闻乐见的一种小游戏,即使是中年人,兴头上也会扳扳手腕比试一番。课前课后,茶余饭后,随处可比,即兴而赛。但随着智能手机的普及,这种传统的竞技游戏也逐渐退出了我们的生活。然而这种因扳手腕而引起的组织损伤甚至骨折的事例,在医院的创伤外科、手外科等还偶尔能看到。
许多人在赛前不做任何准备活动,更有求胜心切者,为了战胜对方,突然“先发制人”,“不宣而战”,“出其不意”地将对方腕部猛然扳倒,败者不甘示弱,竭尽全力奋起翻腕,比赛达到高潮,危机也随之而至。只听“咔嚓”一声,参赛者一方的手臂突然无力地倒下,动弹不得,原来,肱骨骨折了。
肱骨是肘关节之上的一根长骨,其下端为肱骨骨骺,周围还有一些肌肉和韧带。肱骨的功能要在肱骨骨骺与肱骨干愈合后才日趋完善,一般男性多在16~18岁内愈合。在肱骨内上髁骨骺尚未与相应的肱骨封合之前,周围肌腱及韧带的强度要比骨骺与骨干之间的骺板强度大2~5倍。因此,骺板在力学上是个弱点。
从力学角度来看,两人扳手腕时,腕关节必须屈曲到近90度位置支撑在桌面上,才能稳定前臂与上臂,使全身力气用在手腕上。这时可以看到每一方的上臂部位都有两种相反的力量在对抗着:双方都咬紧牙根,拼命地屈曲手指和腕关节,借着前臂旋前,肘关节屈曲及上臂内旋的动作,压向对方。这会在肱骨干上产生一个向内旋的扭转力。
而两种相逆向的扭转力,刚好在肱骨内旋肌附着点之下相交,容易在相当于肱骨*中下段部位发生螺旋型骨折。扳手劲时,作用于肘部急剧的牵拉力,在尚不足以引起韧带和关节囊损伤之前,可能已超过骨骺板所能耐受的程度,从而发生肱骨上髁撕脱性骨折。
是不是成人扳手腕就不会有什么危险呢?不对。当双方用力扳腕时,两个相反方向的逆转力互相作用,其扭转力交合于上臂内旋肌与肘关节之间的肱骨干中下部时,方一方即将被扳倒而用力企图翻腕时,肌力要超过对方几倍才能成功,但这时因肘关节已被对方固定住,只能靠上臂内旋转肌强力收缩,超过负荷,就可能使肱骨中下段发生螺旋形骨折。这种情况一般发生在18岁以上的人,也就是肱骨内上髁完全与肱骨体封合以后。
由此可见,扳手腕比赛虽然有趣,但易引起骨折,所以一般不提倡这种行为。最好的办法是多参加锻炼,保持关节灵活性,提高自身的抗冲击能力,并避免发生类似的损伤。
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