我们的腰子有救了？猪肾移植人体后正常工作，人类将自然老死吗（代号奇美拉）

2021年9月，纽约大学兰贡医疗中心成功利用一位脑死亡的患者做了一起猪肾移植手术，将一颗基因编辑后的猪肾脏移植到了病人身上，移植成功以后，并没有出现可怕的排异反应，而是连续三天正常工作，这是世界首例猪肾脏移植到人体并且连续工作一段时间的例子，这对我们意味着什么？我们的腰子是不是有救了，以后可以随意地造作了？

感觉身体被掏空

永久的等待，我要的器官在哪里？

人类科技发展到现在，医疗技术也是突飞猛进，似乎感觉很强大，但事实上，现在的医疗基本上就和泥瓦匠做的工作差不多，会的基本就是切除（各种病灶）、修补（损伤、骨）、疏通（各种堵塞的管道、腔道、血肿、积液），而如果人体器官真正的损坏了，或者丧失功能了，那么只能是无能为力，而唯一解决的办法只能够是器官移植，然而哪里来的器官呢？

器官移植

据世界卫生组织统计，全世界每年大约有200万人需要器官移植，但同时，器官供体面临严重短缺，全球平均器官供需比不足1：20。而在中国，每年到了终末期急需更换器官的人数也高达30万人，然而能够做的移植手术却不到2万例，绝大部分人都是在绝望中默默的等待，默默的离开这个世界，而更雪上加霜的是有了器官还要匹配和抗排异，让本就不多的器官中能用的变得更加的稀少，而为了解决这个问题，人类走了整整400多年，依然还在起点处。

人类器官移植史——无边的黑暗只有一盏小油灯

1、蒙昧而黑暗的器官移植前期

400年前的17世纪，在那个神学和医学共存的时代，就有人想利用动物和人来给失血过多的人来补充血液了，当时做过很多的实验，抽取动物或者死囚，穷人的血液输送到因为受伤失血过多的人体内，然而毫无疑问，这些实验基本都是一死了之，不懂任何血型匹配，排异反应的人类，输血基本只是换了另外一种死法而已。

早期的移植

在1667年，两名法国医生实施了第一例人类接受异种移植的病例。他们给一名15岁的男孩儿的血管里输入了约340毫升的羊血，结果男孩当场死亡。之后依然是法国，他们实施了有记载的世界第一例异种器官移植手术。将兔肾植入肾功能衰竭的儿童体内，当时手术很成功，但16天后由于排异反应，儿童死于肺部感染。

但是看到成功希望的人类并没有因为死亡而放弃，而是开始了不断地研究，不过选择的动物基本都是猩猩或者狒狒这一类的灵长动物，因为人们认为它们从演化史上距离人类更近，所以会更加的适合人类。特别出名的是一个叫做法伊的婴儿，在她心脏出现问题的时候，医生给她移植了一颗狒狒的心脏，而用这颗狒狒的心脏，她又多活了21天。

进步后的移植

当然在器官移植发展的时期，也不乏一些奇思妙想或者骗子横行，比如移植史上大名鼎鼎的俄国医生甫洛诺夫，在1920年的时候，他开启了一项专门为富豪们服务的手术，宣称可以那些年老力衰的富豪们重新焕发青春，他采用的方案是将公黑猩猩的睾丸切片植入老年男子的阴囊内，以期恢复他们的性能力，同时还将母黑猩猩的卵巢组织移植给女性富豪，宣称可以治疗和缓解更年轻，先后有数百人接收了他的手术，然而效果如何，不用介绍我们都能够猜得到了。

绝对的人才

2、人类开始发现移植的奥秘

两次世界大战的爆发一定程度地推进了人类关于器官移植的研究，当时的英国剑桥大学的彼得·梅达沃，打算利用死去人的皮肤移植到受伤的士兵身上，来治疗大面积的烧伤，然而他发现，辛苦移植的皮肤总会在短时间内干燥并且脱落。但是他并没有放弃，这也让他发现了人体移植的奥秘，他将兔皮移植到另外一只兔子上，结果发现第一次移植的皮，10天会脱落下来，而第二次移植到这只兔子上的皮却只需要更短的五天就脱落了，于是他认为是生物体内的免疫记住了外来的组织信息，并且主动的排斥外来的器官，于是人类首次认识到了排异反应的存在：人体免疫会排斥异体的组织和器官。

排异反应

于是人类找到了器官移植成功的关键所在，就是要想办法降低人体对外来器官的排异，而当时采用的办法是服用药物来降低人体的免疫能力，自然排斥也会跟着降低，但问题是免疫降低就代表人体更容易生病，所以很多人最终是死于各种各样的细菌感染。然而从那时开始到了现在，虽然不断的科技发展，抗排异的药物不断的改进，但依然换标不换本。即便今天人们会通过移植前的各种匹配来尽量的减少排异反应，然而移植器官的病人，还是需要终身服用抗排异的药物来维持生命，本质上没有什么变化。

另外，现在存在的问题是越来越多的人需要器官，而器官的来源却不够了，于是人类将目光投到了动物身上，这些动物们可以说完全可以批量的生产和喂养，一旦动物器官移植人体成功，那么人类的器官来源将不再稀少，几乎每个人都能够得到适合自己的器官，而人类选择的动物是猪，因为它的器官和人类器官几乎是一模一样的，而且生长速度快，成本低，是完美的动物器官来源，然而问题是，异种移植强大的排斥反应是人类必须要战胜的，这太难了！

猪器官与人的对应

器官移植看缠山,一重缠是一重关,

异体器官移植到人体以后，要闯过多道排斥生死关，首先就是超急性排斥反应（一般是移植手术后的数分钟到24小时内），包括人体移植都可能出现这种情况，有时候你会发现将肾脏移植到人体以后，还没有做完手术，腹部还没有关上就发现了肾脏已经开始变黑坏死了，医生只能够重新将它取出来，宣布移植失败，而即便这道排斥过了，也会有后面的急性排斥反应（6个月内）或慢性排斥反应（几个月到几年内），这个难处可以用几句话来描述：器官移植看缠山,一重缠是一重关,关门如有八重险,不出免疫排斥形。

而这一次实验的成功之处就是使用的这个猪的肾脏是经过基因编译后的，科学家们敲除了猪α-gal基因来避开部分的排斥反应，所以这个肾脏成功地在人体循环里面坚持了三天没有出现排斥反应，这也就是代表着最开始的超急性排斥反应可能被克服了，可以说在器官移植上迈出了一步了。然而这个实验距离成功的器官移植还差得太远。

基因修改

首先，第一道的超急性排斥反应并不只有针对α-gal基因，还有CMAH基因，β4GalNT2基因，ASGR1基因等等，所以这次实验选择实验对象其实是一位已经脑死亡的患者，肾脏也没有放进病人的腹部，而是直接接在大腿血管上的，裸露在外，可以方便地随时观察肾脏的反应来决定是否要进行实验，所以这次实验基本只是为了验证肾移植这个手术本身而已，本就没有打算这颗肾能够存活多久，而且根据后续的实验报道，这个实验其实只进行了54个小时就结束了，至于那个肾移植的受体患者也被撤掉了维生装置，让她安静地离开了人世，因为都知道这个实验再进行下去，马上可能就会因为突如其来的排斥反应而失败，所以早点撤了大家也好说话。

所以这个实验距离很多人发的标题里面的“异种动物器官用于人体移植的时代就要来了”，“器官黑市买卖即将终结”这种惊悚词还是差得太远了。不客气地说，目前的异体器官移植距离真正可以使用的地步还差得太远，很可能十多年甚至更久的时间内都没有办法解决。当然目前还有一条曲线救国的道路可以解决这个问题，那就是所谓的“奇美拉”

传说中的缝合怪奇美拉

“奇美拉”缝合怪的未来在哪里？

科学家想：现在我们用的办法是对猪的基因记性编译，让猪的某些器官尽可能地贴近人类，减少排异反应，但即便再怎么编译，这毕竟是猪的器官啊，距离人体还是太大，而且基因这东西就如同改代码一样，改掉一部分以后你不知道会出现什么不可控的危险，甚至可能直接倒塌死亡。那如果直接用人类的基因到猪的体内，然后发育出来人类的器官，再进行移植不就方便很多，甚至可以直接用受体的基因来控制猪的某个器官的基因表达，长出来的器官直接就可以移植到人体，并且因为是从受体身上取的基因，也不用担心排异反应了，想法很好，但这个办法问题最大的就是伦理问题。

当年斯坦福大学进行的人羊嵌合体胚胎仅仅持续了28天，就把这个嵌合体胚胎销毁了，原因很简单，虽然这个羊的体内只有极少一部分的基因是人体的基因，而且这个基因表达出来，对应的也应该只是一个器官而已，但作为最神秘的基因，人类根本无法保证完全的不出意外，如果这部分基因发展成为了羊的大脑部分怎么办？到时候这个具有人类大脑和智慧的羊，到底应该如何面对自己，它或者他到底算是羊还是人？如果是人类的话，在慢慢成长接受到教育之后，他拥有一个人类的思维，却是羊的身体，他要如何面对自己的存在，这是伦理学上无法跨越的坎。